Ісінген лимфа түйіндері: не істеу керек?
Ісінген лимфа түйіндері: көптеген лимфа түйіндері пальпациялауға оңай беткей жерлерде болады, бұл лимфаденопатияның жоғары жиілігін түсіндіреді.
Балалар мен жастарда, мысалы, төменгі жақ асты лимфа түйіндері диаметрі 1 см-ден аз болса да оңай көрінеді, ал сау ересектерде диаметрі 1-2 см лимфа түйіндері шап аймағында оңай пальпацияланады.
Ісінген лимфа түйіндері, қашан алаңдату керек?
Төрт негізгі элемент бар
- Науқастың жасы: ересектерде ұлғайған лимфа түйінінің пайда болуы әрқашан әрі қарай диагноз қоюға себеп болады, ал балалар мен жастарда 30 жасқа дейінгі қатерсіз себептерге байланысты көлемі ұлғайған лимфа түйіндерінің пайызы 80 құрайды. %, ал сол жастан кейін 40% дейін төмендейді;
- Клиникалық көрініс: басқа белгілердің болуы (науқастың шағымдары) және белгілердің (объективті анықталатын өзгерістер) болуы дұрыс диагнозға нұсқауы мүмкін. Мысалы, температураның жоғарылауы және жергілікті немесе жалпы инфекция белгілерінің болуы инфекциялық шығу тегі туралы айтады. Керісінше, салмақ жоғалту, түнгі терлеу және безгегінің жалпы көрінісі ісік туралы көбірек болжайды;
- Орналасқан жері: лимфалық дренажды және анатомиялық таралуын бағалау лимфа түйіндерінің ұлғаюының себебіне пайдалы кеңестер бере алады. Мысалы, супраклавикулярлы аймақта бір немесе бірнеше ұлғайған лимфа түйіндерінің болуы әрқашан ауыр жағдай болып табылады, сондай-ақ абдоминальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
- уақыт өте келе объективтіліктің өзгеруі: егер лимфа түйіні көлемі ұлғая бастаса немесе қатты немесе ауырса, қысқа уақыт ішінде жағдайды кідіріссіз зерттеу керек.
Лимфа түйіндері ұлғайған жағдайда не істеу керек?
Жоғарыда аталған факторларды әрқашан есте ұстау қажет. Жас адамда төменгі жақ асты лимфа түйінінің ұлғаюы ауыр проблема болуы екіталай, егер ол қатты болса және оның астындағы жазықтықтарға жабысып қалмаса; ал ересектерде немесе егде жастағы адамдарда қызбасыз ұлғайған лимфа түйінін әрқашан мұқият зерттеу керек, бұл инфекцияның шығу тегін растайтын немесе жоққа шығаратын қан анализі арқылы және тәжірибелі қолдарда реактивті лимфаны оңай ажырата алатын ультрадыбыстық зерттеу арқылы. түйін (яғни қабыну немесе инфекциялық реакцияға байланысты) қатерлі текті лимфа түйінінен (бастапқы немесе метастаздық ісік).
Лимфа түйіндері ісінген жағдайда қажет сынақтар
Зертханалық және ультрадыбыстық зерттеулерден басқа, күмәнді жағдайларда шешуші зерттеу лимфа түйінінің биопсиясы немесе оны алып тастау және кейінгі гистологиялық зерттеу болып табылады.
Биопсияны жұқа инемен аспирациялау немесе бүкіл лимфа түйінін алып тастау арқылы жасауға болады: соңғы жағдайда диагноз жеңілдетіледі, өйткені ісік лимфа түйінінің негізгі құрамдас бөлігі оның анатомиялық құрылымының бұзылуы болып табылады, оны тек қана көруге болады. Бүкіл лимфа безін зерттегенде, ал кішкене инемен аспирация үлгісінде бұл диверсияны өткізіп жіберуі мүмкін.
Терең лимфа түйіндерін бағалау КТ, МРТ және ПЭТ сияқты бейнелеу әдістерін қолдануды талап етеді, ал бір кездері лимфа түйіндерін бағалаудың стандартты сынағы болған лимфография қазір де сынақтың қауіптілігіне байланысты толығымен бас тартылды. аллергияның жоғары қаупі бар контраст агентін енгізуді қамтиды.
Демек, «лимфа түйіндері» тақырыбы патологияның кең және күрделі саласы болып табылады және бұл бірнеше жолдармен сарқылуға болмайды: ісінген «безбен» кездескен кезде диагностикалық процесті бастайтын дәрігермен кеңесу керек. мәселенің түбіне жету үшін.
Ең бастысы - апатты жағдайларды бірден елестету немесе одан да жаманы, көбінесе негізсіз қорқыныш пен алаңдаушылықты тудырмайтын веб-іздеулерге сенбеу.
Сондай-ақ оқыңыз:
Лимфома: 10 дабыл қоңырауын бағаламауға болмайды
Ходжкиндік емес лимфома: ісіктердің гетерогенді тобының белгілері, диагностикасы және емі
CAR-T: Лимфомалардың инновациялық терапиясы
Лимфангиомалар және лимфалық ақаулар: бұл не, оларды қалай емдеу керек
Лимфаденомегалия: лимфа түйіндері ұлғайған жағдайда не істеу керек