Қатерлі және құрысу фасцикуляция синдромы: себептері, белгілері, емі

Қатерсіз фасцикуляция синдромы (көбінесе «SFB» деп қысқартылған, ағылшын тілінде «benign fasciculations syndrome») және құрысулар-фасцикуляция синдромының нұсқасы («SCF», ағылшынша «cramps-fasciculations syndrome») факторлардан туындаған созылмалы синдромдар болып табылады. әлі толық нақтыланбаған, негізінен фасцикуляциялармен сипатталады, яғни бір немесе бірнеше мотор бөлімшелерінің жеңіл, өздігінен, жылдам және тұрақты үзік-үзік жиырылулары, қозғалыс нәтижесі жоқ, зерттелуші кез келген бұлшықет бөлігінің кенеттен тартылуы немесе қалтырауы ретінде көрінеді және қабылдайды ( жиі жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдар немесе көздің үстіңгі қабағының аяқтары), кейде құрысулармен, құрысулармен, жалпы перифериялық жүйке-бұлшықет миоклонияларымен гиперқозғыштығымен, яғни бұлшықеттердің өздігінен қозғалуымен, кейде аздап ауырсынумен, қаттылықпен және астениямен бірге жүреді.

Басқа тәуелсіз проблемалар туындамаса, қатерсіз фасцикуляция синдромы әдетте уақыт өте нашарламайды, кейбір жағдайларда құрысулар мен фасцикуляция синдромына айналуы мүмкін, сонымен қатар қатерсіз, бірақ қатерсіз фасцикуляция синдромына қарағанда ауыр симптомдары бар.

Қатерсіз фасцикуляция синдромы және құрысулар мен фасцикуляция синдромының нұсқасы «перифериялық жүйке гиперқозғыштығы» бұзылыстары тобына жатады.

Қатерсіз фасцикуляция синдромы жиі созылмалы шаршау синдромымен байланысты

Кейбір теорияларға сәйкес, әлем халқының кем дегенде 25% өмірінде кем дегенде бір рет фасцикуляция эпизодтарын бастан кешірді.

Қатерсіз фасцикуляция синдромы халықтың шамамен 3% әсер етеді.

Қатерсіз фасцикуляция синдромының нақты себебі қазіргі уақытта белгісіз.

Мүмкін оның этиологиясы моторлы нейронды, бұлшықеттерді, мидың аймақтарын немесе жүйке-бұлшықет түйіндерін немесе осы құрылымдардың барлығын бір уақытта қамтуы мүмкін.

Тұқым қуалайтын жағдайлар анықталды.

Қатерсіз фасцикуляция синдромын тудыруы немесе пайда болуы мүмкін аурулар немесе жағдайлар:

  • алаңдаушылық;
  • гипокалиемия (магний тапшылығы) күшті терлеу, мазасыздық, жылу немесе басқа себептерге байланысты;
  • магний және кальций мальабсорбциясы (спазмофилия);
  • физиологиялық кальций мен калий тапшылығы;
  • гипогликемия;
  • танысу;
  • «перифериялық жүйкенің жоғары қозғыштығы» тобына жататын басқа синдромдар;
  • целиак ауруы (глютенге жоғары сезімталдық);
  • инфекциядан кейінгі синдром;
  • аутоиммунды аурулар;
  • Гийен-Барре синдромы;
  • невропатиялар;
  • миелопатиялар;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • дұрыс емес диета;
  • әдепкі бойынша дұрыс тамақтанбау;
  • дәруменсіз диета;
  • фибромиалгии;
  • жүйелі қызыл жегі;
  • саркоидоз;
  • АҚТҚ инфекциясы;
  • Лайм ауруы;
  • кофеин, кокс, темекі түтіні немесе есірткі сияқты стимуляторларды шамадан тыс қабылдау;
  • қантты жоғары тұтыну;
  • суық пен сызбаға байланысты контрактуралар;
  • алкогольсіз сусындардан фосфор қышқылын шамадан тыс қабылдау,
  • созылмалы мазасыздық;
  • психофизикалық стресс;
  • дүрбелең шабуылдары;
  • жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы;
  • тағамға төзбеушілік;
  • нейрогендік қабыну;
  • ұйқысыздық;
  • тітіркенген ішек синдромы;
  • гиперомния;
  • интерстициальды цистит;
  • бірнеше химиялық сезімталдық синдромы (бар екендігі әлі толық анықталмаған синдром);
  • мазасыз аяқ синдромы;
  • депрессия;
  • маниакальды-депрессиялық биполярлық бұзылыс;
  • аллергия;
  • электр сезімталдық (ғылыми қоғамдастық анықтамаған);
  • витилиго;
  • псориаз;
  • дәрілік заттардың жанама әсерлері;
  • созылмалы гипервентиляция синдромы;
  • obsessive-compulsive disorder;
  • тұмау вирустары, Эпштейн-Барр вирусы және Streptococcus pyogenes туындаған инфекциялар.

Пациенттердің 40% -ында қатерсіз фасцикуляция синдромы идиопатиялық болып табылады, яғни синдромның себебін немесе қауіп факторын анықтау мүмкін емес.

Қатерсіз фасцикуляция синдромының белгілері мен белгілері:

  • бұлшықет фасцикуляциясы;
  • миокемия;
  • алаңдаушылық;
  • қышу;
  • тамақты немесе сұйықтықты жұтқанда ыңғайсыздық.

Осы белгілер мен белгілерден басқа, құрысулар мен фасцикуляция синдромы да кіреді

  • парестезиялар;
  • құрысулар мен спазмтар;
  • гиперфлексия (шамадан тыс бұлшықет рефлекстері);
  • діріл;
  • астения;
  • жеңіл гипостения;
  • бұлшықет қаттылығы.

Кейбір симптомдар сондай-ақ неғұрлым ауыр созылмалы шаршау синдромына немесе CFS (негізгі симптомы астения) және фибромиалгия (көрнекті белгі ретінде диффузды ауырсыну) және басқалары идиопатиялық шеткергі жүйке гиперқозғыштығымен (мысалы, спазмофилия) (немесе PNH) сипатталады. бірақ негізгі симптом ретінде фасцикуляциялармен.

Көптеген фибромиалгия науқастарында SFB бар және олардың шамамен 70% CFS белгілерін көрсетеді.

Кейбір науқастарда қандағы креатинфосфокиназаның (КФК) қалыпты және шамалы жоғарылауы патологиялық деңгейге жетпейді.

Синдром кейбір жеңіл неврологиялық белгілерді көрсететіндіктен, бұл көбінесе науқастың мазасыздануын арттырады (нәтижесінде уақытша нашарлайтын симптомдар), кейде гипохондрияға дейін және бұл жағдайда шығу тегі ретінде жоққа шығарылатын моторлы нейрондық ауруды жұқтыру ойы. (жарақат, нейропатия, миастения грависі, жетіспеушілік және т.б. сияқты фасцикуляцияның барлық әртүрлі себептері дифференциалды диагностикаға кіреді), неврологиялық тексеру және мүмкін электромиография (ЭМГ) арқылы.

Бұл гипохондрия да ауыр болуы мүмкін психиатриялық проблема (бірақ бұл фасцикуляциялар шынайы емес дегенді білдірмейді), негізгі моторлы нейрон ауруы болып табылатын амиотрофиялық бүйірлік склероздың (ALS) ерте фазасының белгілерімен SFB белгілерінің үстірт ұқсастығын ескере отырып.

Кейбір жағдайларда фасцикуляциялар өтуі мүмкін, басқаларында олар қалады, бірақ бұзылмайды; құрысулар мен фасцикуляциялар синдромында тек ALS-ге ортақ фасцикуляциялар бар (бастапқы шаршау айқын емес, бәрінен бұрын үдемелі денервация атрофиясы жоқ және күштің төмендеуі, егер олар мүлдем пайда болса, өтпелі болады); сондай-ақ оның бірнеше склерозға ортақ ештеңесі жоқ; олар нейрондардың әртүрлі құрылымдарын қамтитын мүлде басқа аурулар: BFS бар адамдарда миелиндік және моторлы нейрондар өзгермейді және бұлшықеттердің күрт салмағын жоғалтпайды, бұл электромиографияда анық көрінеді.

Екі аурудың арасындағы жалғыз корреляция - бұл ұқсас белгілер, дегенмен ALS-те күштің төмендеуі фасцикуляциядан бірнеше ай бұрын айқынырақ болады.

Диагноз

Диагноз анамнезге, физикалық тексеруге және неврологиялық, ортопедиялық және қажет болған жағдайда электромиография немесе магнитті-резонансты бейнелеу сияқты басқа зерттеулерге негізделген.

Көбінесе қатерсіз құрысулар мен фасцикуляция синдромының диагнозына дәл осындай белгілерді тудыратын басқа патологияларды алып тастау арқылы қол жеткізіледі (келесі бөлімді қараңыз).

Жалпы айтқанда, фасцикуляцияның себебін диагностикалау үшін пайдалы болуы мүмкін сынақтар:

  • қан анализі;
  • зертханалық зерттеулер;
  • магниттік резонансты бейнелеу;
  • компьютерлік томография (КТ);
  • рентгенография;
  • миелография;
  • электрокардиограмма;
  • колодоплер көмегімен ультрадыбыстық
  • биопсиялар;
  • постуральды талдау;
  • вестибулярлық тексеру;
  • электромиография;
  • электроэнцефалограмма;
  • белдік пункция.

МАҢЫЗДЫ АҚПАРАТ: Диагноз қою үшін аталған тексерулердің барлығы міндетті емес, әдетте тарих, физикалық тексеру, бейнелеу және кейде электромиография жеткілікті.

Жиі фасцикуляцияларды тудыратын жағдайды диагностикалау (және емдеу) әртүрлі кәсіби қайраткерлердің, соның ішінде невропатологтың, нейрохирургтың, ортопедтің, отоларингологтың, постурологтың, тамыр хирургының араласуын талап етуі мүмкін; рентгенолог, гематолог, кардиолог, физиотерапевт және т.б.

Дифференциалды диагноз

Қатерсіз фасцикуляция синдромында және құрысулар мен фасцикуляция синдромында кездесетін кейбір белгілер мен белгілер басқа патологияларда да кездеседі, оларды дәрігер алып тастау керек, соның ішінде:

  • миелопатиялар;
  • Нейроборрелиозбен Лайма ауруы;
  • көп склероз;
  • туа біткен натрий парамиотониясы;
  • сатып алынған нейромиотония немесе Исаак синдромы;
  • моторлы нейрондық аурулар (мысалы, амиотрофиялық бүйірлік склероз);
  • фибромиалгия;
  • созылмалы шаршау синдромы;
  • нашақорлық;
  • алкоголизм;
  • есірткінің жанама әсерлері;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аллергия;
  • ерекше минералды тапшылықтар; целиак ауруы және авитаминоз;
  • ауыр гипервентиляция.

Дәрігерге қашан бару керек?

Жалпы айтқанда, стресстік кезеңде (мысалы, кеңседе немесе жұмыста) немесе шамадан тыс жүктемеден кейін пайда болатын және басқа белгілермен байланысты емес, тітіркендіретін болса да, ерекше ауырлық белгісі болмауы керек және медициналық көмек қажет емес. Тексеру: қатерсіз фасцикуляциялар аздаған бұлшықет талшықтарын қамтиды және бұлшықет атрофиясы мен астениямен бірге жүрмейді, сондықтан оларды пациент оңай «басқарады» және көбінесе психо-физикалық демалыс кезінде азаяды немесе жоғалады.

Егер, керісінше, фасцикуляция дененің бірнеше жерінде пайда болса, көбінесе тіпті тыныштықта болса және басқа белгілермен (мысалы, күштің болмауы, ауырсыну, моторлық және/немесе сенсорлық тапшылық) байланысты болса, онда бұл өте маңызды. дәрігерден кеңес сұраңыз, өйткені «қатерлі» фасцикуляциялар тіпті ауыр аурудың көрсеткіші болуы мүмкін.

Терапия

Синдромның себебін немесе қауіп факторын анықтау жиі қиын болғандықтан, оны жоғары қарай емдейтін арнайы емдеу жоқ.

Дегенмен, симптоматикалық терапия бар, олар (сирек) фасцикуляциялар науқастың өмір сүру сапасының төмендеуіне әкеліп соқтыратын соншалықты алаңдатады, мысалы, жұмысқа араласу арқылы, егер соңғысы зейінді шоғырландыру және дәл, дәл жасау мүмкіндігін қажет етсе. қозғалыстар.

Кейбір аса ауыр жағдайларда эссенциалды треморда қолданылатын бірдей препараттар (бета-блокаторлар, құрысуға қарсы препараттар) қолданылуы мүмкін немесе ықтимал себептерді емдеуге әрекет жасалуы мүмкін.

Кейде спазмофилиямен қандай да бір байланыстың дәлелі ретінде минералды тұздармен толықтыру пайдалы болуы мүмкін.

Болжам

Жеңіл формадағы, құрысулар мен фасцикуляциялар синдромының болжамы жақсы және әдетте симптомдар мен белгілердің шыңына жеткеннен кейін синдромдар уақыт өте тұрақты болып қалады, нашарламайды да, бірақ жақсармайды.

Кейбір жағдайларда синдромдарда ремиссия кезеңдері болуы мүмкін.

Жағдайдың өзі, тітіркендіргіш болса да, ұзақ мерзімді перспективада зиянды емес және жиі пациент онымен өмір сүруді үйренеді және ол пайда болған кезде оны «елемейді».

Кейде мазасыз адамдарда немесе басқа аурулары бар адамдарда әлсіздік сезімі және олардың ауыр немесе нейродегенеративті аурудан зардап шегуі мүмкін деген алаңдаушылық күшеюі мүмкін.

Кейбір сирек жағдайларда фибромиалгияға немесе созылмалы шаршау синдромына айналуы немесе деградациясы болуы мүмкін, алайда бұл патологияларды бақылауда ұстауға болады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

О.Терапия: бұл не, ол қалай жұмыс істейді және қандай ауруларға арналған

Фибромиалгияны емдеудегі оттегі-озондық терапия

Науқас оң немесе сол жамбас аймағындағы ауырсынуға шағымданған кезде: міне, осыған байланысты патологиялар

Неліктен бұлшықет фасцикуляциясы пайда болады?

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн

Сізге де ұнауы мүмкін