Қабырғаның сынуы (қабырғаның сынуы): белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 18, 2022

Қабырғаның сынуы - кеуде қабырғаларының азды-көпті ауыр сынуынан тұратын өте кең таралған жарақат.

Көбінесе сыну тек бір қабырғаға әсер етеді; дегенмен, әсіресе өкінішті жағдайларда, ол бір уақытта бірнеше іргелес қабырғаға әсер етуі мүмкін (бірнеше қабырғаның сынуы)

Ең жиі сынатын қабырғалар - қабырға торының ортасында орналасқан. Жоғарғы қабырғалардың сынуы (бірінші және екінші) әдетте бет жарақатынан немесе бастың соққысынан кейін пайда болады.

Қабырғаның сыну себептері

Қабырғаның сынуының ең көп тараған себебі - кеуде қуысының ауыр жарақаты.

Бір немесе бірнеше қабырғаның сынуы сияқты қарқындылық жарақаты спортпен шұғылдану кезінде көлік апаты, құлау немесе ойын алаңындағы соқтығыс кезінде болуы мүмкін.

Травматикалық оқиғалардан басқа қабырғаның сынуы да болуы мүмкін:

Өте қатты жөтел. Бұл біртүрлі көрінуі мүмкін, бірақ әсіресе қатты жөтел қабырға торын құрайтын сүйектердің сынуына әкелуі мүмкін.
Жұмыста немесе спорт кезінде қайталанатын қозғалыс. Бұл кезеңде дәрігерлер стресс қабырғасының сынуы туралы көбірек айтады. Стресс қабырғасының сынуын тудыруы мүмкін екі мүмкін спорт түрі - гольф және есу.

Қабырғаның сынуының қауіп факторлары

Қабырғаның сынуының қауіп факторларына мыналар жатады:

Остеопороз. Остеопороз - сүйектің қатты әлсіреуін тудыратын жүйелік қаңқа ауруы. Бұл әлсіреу сүйек массасының азаюынан туындайды, бұл өз кезегінде сүйек тінінің микроархитектурасының нашарлауының салдары болып табылады. Сондықтан остеопорозбен ауыратын адамдар сынуға бейім, өйткені олардың сүйектері қалыптыдан гөрі нәзік болады.
Байланыс спортына қатысу. Дене байланысы бар спорт түрлерімен айналысу тек төменгі немесе жоғарғы аяқ-қолдарда ғана емес, сонымен қатар кеудеде де сыну қаупі жоғары. Тәуекел тобындағы спортшылар мен әйелдер регби, футбол, американдық футбол, шайбалы хоккей және баскетболшылар.
Қабырғалардың неопластикалық зақымдануы. Қабырғадан шыққан қатерлі ісік қабырғаны әлсіретіп, оны нәзік етеді және сынықтарға әсіресе сезімтал етеді.

Симптомдары мен асқынулары

Сынықтың тән симптомы сүйек сыну нүктесіндегі локализацияланған ауырсыну болып табылады.

Ауырсыну сезімі локализацияға, зақымдалған қабырғалардың санына және жеке ауырсыну төзімділігіне байланысты науқастан науқасқа өзгереді.

Қабырғалардағы сынудан кейінгі ауырсыну кейбір ерекше жағдайларда күшейеді:

Науқас терең тыныс алғанда.
Жарақат алған кеуде аймағын қысумен.
Дененің бұралу және иілу қозғалыстарымен.

Егер өте қатты ауырсыну салдарынан науқас қалыпты тыныс ала алмаса, ол келесі аурулардан зардап шегеді:

Дем алудың қысқа болуы
Бас аурулары
Бас айналу, бас айналу, шаршау және/немесе ұйқышылдық
Мазасыздық пен мазасыздық

Көбінесе, сынықтың себебі жарақат болған кезде, соққыға қатысатын кеуде аймағында екі белгі пайда болады, олар, әрине, назардан тыс қалмайды: ісіну және гематома.

Көптеген сынықтар: қандай қауіптер бар?

Қабырғаның сынуы бірнеше рет болса, ол «қабырға волетасы» терминімен анықталған өлімге әкелуі мүмкін медициналық жағдайға әкелуі мүмкін.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек?

Егер олар қатты және тұрақты ауырсынуды сезінсе және тыныс алуы қиындаса, кеуде қуысының ауыр жарақатын алған адамдар медициналық көмекке жүгінуі немесе жақын жердегі ауруханаға баруы керек.

Қабырғаның сынуы кезіндегі асқынулар

Егер ауыр немесе емделмеген болса, бір немесе бірнеше қабырғаның сынуы бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

Кеуде қуысының негізгі қан тамырларының зақымдануы. Бұл жарылу жоғарғы қабырғалардың алғашқы үш жұпына әсер еткенде пайда болады. Аортаның немесе кеуде қуысының басқа да негізгі тамырларының зақымдануы сынық нәтижесінде пайда болған екі сүйір сүйек діңгегінің біреуінен туындайды.
Өкпенің бірінің зақымдануы. Сынған жағдайда өкпеге зақым келтіруі мүмкін қабырғалар - қабырға торының ортасында орналасқан. Бұрынғыдай сүйек сынғаннан кейін пайда болатын екі өткір сүйек діңгегінің бірі өкпені «шағады». Қабырғаның өкпеге зақым келтіруінің негізгі салдары - плевра қуысына ауа мен қанның түсуіне байланысты өкпенің өзінің құлауы. Медицинада бұл жағдай пневмоторакс (PNX) деп те аталады.
Көкбауырдың, бауырдың немесе бүйректің зақымдануы. Бұл үш органның сынуы төменгі қабырғаларға әсер еткенде зақымдану қаупіне ұшырайды және ол өте өткір аяқтарды жасайды.
Пневмония және басқа өкпе аурулары. Терең тыныс алудың мүмкін еместігі, себебі бұл ауырсынуды тудырады, тіпті ауыр өкпе қабынуының басталуына әкелуі мүмкін.

Қабырғаның жарылғанынан айырмашылығы

Қабырғаның сынуын жарықтардан ерекшелендіретін симптоматикалық аспект, бұл соңғы жағдайда кеуде қуысының ішкі мүшелерінің зақымдану қаупінің болмауы.

Диагноз

Әдетте, қабырғаның сынуын анықтаудың диагностикалық процедурасы, біріншіден, мұқият объективті тексеруді және екіншіден, бірқатар инвазивті аспаптық зерттеулерді орындауды қамтиды.

Қабырғаның сынуы кейбір қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін болғандықтан, оны дұрыс диагностикалау өте маңызды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бұл қабырғалардың ауырсынуы болған кезде дәрігерлердің қазіргі симптоматологиялық көріністің нақты себебін түсінуге ерекше мұқият болатындығын түсіндіреді.

ОБЪЕКТИВТІ ЕМТИХАН

Объективті тексеру кезінде дәрігер науқасты тексереді, сыртқы клиникалық белгілерді (гематомалар, ісінулер және т.б.) іздейді және одан симптомдар туралы сұрайды:

Олар не?
Олар қандай оқиғадан кейін пайда болды?
Қандай қозғалыстар немесе қимылдар олардың қарқындылығын күшейтеді?

Мұндай сұрақтар кең мағынада негізгі проблеманы және оған не себеп болғанын түсінуге мүмкіндік береді.

Сауалнамадан кейін объективті зерттеу ауырған жерді пальпациялаумен (науқастың жауабын көру үшін), өкпе мен жүректің аускультациясымен (кез келген қалыпты емес дыбыстарды іздеумен) және бастың тексеруімен аяқталады, мойын, Жұлын сым және іш.

ҚҰРАЛДЫҚ ЕСКЕРТУ

Аспаптық зерттеулер өте маңызды, өйткені олар беретін ақпарат дұрыс және қауіпсіз қорытынды диагнозға қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Белгіленген процедуралар мыналарды қамтуы мүмкін:

рентген сәулелері. Олар көптеген қабырға сынықтарын анықтауға мүмкіндік береді. Шын мәнінде, оларда «жаңа» және таза емес қабырға сынықтары болған кезде ғана шектеулер бар. Рентген сәулелері – денсаулыққа зиянды иондаушы сәуле; дегенмен, мұндай сәулеленудің дозасы ең аз екенін есте ұстаған жөн.

КТ СКАН. Ол дененің ішкі анатомиясын өте анық көрсететін үш өлшемді кескіндердің сериясын ұсынады. Ол бүкіл қабырғаның сүйектерін ғана емес, сонымен қатар кеуде қуысының қан тамырларының, өкпенің және іш қуысының мүшелерінің денсаулығын талдау үшін өте пайдалы. Ол иондаушы сәулеленудің шамалы емес мөлшерін пайдалануға негізделген.
Ядролық магниттік резонансты бейнелеу (ЯМР). Бұл пациентті зиянды иондаушы сәулеленуді қажет етпей, толығымен зиянсыз магниттік өрістерге түсіруді қамтитын радиологиялық зерттеу. КТ сияқты, ол элементтердің кең ауқымын бағалау үшін пайдалы: қабырғалар, кеудеден өтетін қан тамырлары, өкпе және іш қуысының мүшелері.
Сүйек сцинтиграфиясы. Бұл өте сезімтал ядролық медицина сараптамасы, өйткені ол сүйектегі кез келген өзгерістерді, тіпті ең аз айқындылығын көрсетеді. Дәл оның сезімталдығына байланысты дәрігерлер оны алдыңғы аспаптық зерттеулерде көрінбейтін ең аз сынықтарға күдіктенген кезде тағайындайды. Мұндай сынықтар - қайталанатын қимыл немесе қатты жөтел тудыруы мүмкін. Өкінішке орай, бұл өте инвазивті диагностикалық әдіс. Шын мәнінде, бұл радиоактивті препараттың веноздық инъекциясын қамтиды.