Қант диабеті және жүктілік: нені білу керек

By Криштиану Антонино On Aug 8, 2022

Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер үшін тыныш жүктілікті қамтамасыз ету тиісті дайындық пен арнайы жолдардың арқасында мүмкін болады.

Жүкті әйелге жан-жақты күтім жасау және жүктілікке дейін, жүктілік кезінде және жүктіліктен кейінгі тиісті емдеу жолы 1 немесе 2 типті қант диабеті бар әйелдерге жүктілік кезеңін саналы және тыныштықпен өткізуге көмектеседі.

Жүктілік және қант диабеті: мамандандырылған орталықтарға жүгінудің маңыздылығы

1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар әйелдер қант диабетімен байланысты ықтимал асқынуларға байланысты жүктілікті бастау идеясына алаңдауы мүмкін немесе керісінше, жүктілікке дайындықтың шектеулі немесе мүлдем болмауынан және жеткіліксіз деңгейден туындайтын қауіптер туралы аз хабардар болуы мүмкін. жүктілік кезінде олардың негізгі жағдайына қамқорлық жасау.

Мамандандырылған орталықтың қолдауымен және тиісті дайындықпен қант диабетімен ауыратын әйелдер жүктілікке тыныштықпен кірісе алатынын атап өткен жөн.

Италияда ірі мегаполистердегі барлық дерлік ірі ауруханаларда «Диабет және жүктілік» орталықтары бар.

Осы орталықтардың біріне қол жеткізу өте маңызды:

жүктілікке дейін оған ең жақсы түрде дайындалу керек
госпитализация қажет болған жағдайда жүктілік кезінде және босану кезінде.

Жүктілік кезіндегі қант диабетінің қаупі қандай

Мамандардың ұсынымдары қант диабетімен ауыратын әйелдің жүктілік кезінде қант диабеті бақылауда ұсталмаған жағдайда тудыруы мүмкін қауіптерді азайту үшін көп нәрсе жасай алатынын ескере отырып, орындалуы керек.

Іс жүзінде қант диабеті

тұжырымдама кезеңінде гликемиялық бақылау оңтайлы болмаса, түсік түсіру және туа біткен ақаулардың жиілігін арттырады;
гипертония және преэклампсия қаупін арттырады, жүктіліктің екінші бөлігінде органның ауыр зақымдануын тудыруы мүмкін және плацентаның дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты болуы мүмкін жағдай;
жүктілік кезінде қандағы глюкоза жақсы бақыланбаса, мерзімінен бұрын босану және кесарь тілігі жасау қаупін арттырады;
жүктіліктің соңғы апталарында қан глюкозасын бақылау оңтайлы болмаса, жаңа туған нәрестеде гипогликемия қаупін арттырады.

Қант диабетімен ауыратын әйелдерге арналған жүктілік курсына не кіреді

Қант диабетімен ауыратын әйелдерде жүктілік барысы күрделі және қамтиды

қандағы глюкоза деңгейін үздіксіз бақылау, мүмкін қандағы глюкоза деңгейінің үздіксіз сенсорлары мен гипогликемия дабылдарын қолдану арқылы;
қандағы глюкоза деңгейін мүмкіндігінше қалыпты диапазонға жақын ұстау үшін жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі инсулинге төзімділіктің өзгеруіне тұрақты түрде түзетілген помпа немесе бірнеше инъекция арқылы инсулин терапиясы;
мамандандырылған орталықтарда жиі акушерлік амбулаторлық тексерулер.

1 немесе 2 типті қант диабеті бар әйелдерге арналған тұжырымдамаға дейінгі жол

1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар әйелге арналған тұжырымдамаға дейінгі жол, арнайы мультидисциплинарлық топ әзірлеген және мұқият бақылайды, бастапқы нүкте болып табылады және тұжырымдамаға дейін қандағы қант деңгейін оңтайландыруға бағытталған, ол тұжырымдамаға дейін мүмкіндігінше жақын болуы керек. қалыпты, гипогликемиялық эпизодтарды мүмкіндігінше шектейді.

Бұл үшін пациенттердің экстремалды гликемиялық оқиғаларды басқаруға көмектесетін барлық көмекші құралдардың бар болуы және оны қалай дұрыс пайдалану керектігін білуі де тексеріледі, мысалы, мысалы.

глюкагон;
жолақтар;
кетонемияны өлшейтін құрал.

Егер әйел әлі сенсорды қолданбаса, оны қолдануды үйрету арқылы біреуін тағайындау мүмкіндігін қарастыру керек.

Тамақтану әдеттерін қайта бағалау және тамақтану кезінде инсулин терапиясын реттеу мүмкіндігі де маңызды.

Мамандар осы кезеңде қант диабетінің ықтимал асқынуларын (гипертония, ретинопатия немесе нефропатия) және инсулинге қосымша қабылданатын препараттарды (мысалы, гипертензияға қарсы препараттар, статиндер және т. жүктілік кезінде көрсетілген.

2 типті қант диабетімен ауыратын әйелдердің көпшілігі ішуге арналған диабетке қарсы препараттарды қабылдайды: жүктілікке байланысты эмбрионға жүктілік кезінде әсері белгісіз дәрілердің әсерін болдырмау үшін жүктілік басталғанға дейін олар міндетті түрде инсулин терапиясымен ауыстырылуы керек.

Сондықтан бұл әйелдер қандағы глюкозаны күнделікті тексеруді және инсулинді инъекциялауды өз бетінше үйренуі керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын болашақ аналар әдетте тұжырымдамаға дайын емес келеді: бұл олардың мамандандырылған орталықта күтімін және жүктілікке дейінгі жолды дамытудың маңыздылығын арттырады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Тұжырымдама алдында: фолий қышқылын енгізу

Фолий қышқылын бала туатын жастағы әйелдердің рационында, тамақ арқылы және/немесе қоспалар арқылы, яғни гинекологтың кеңесі бойынша диетаны қоспалармен толықтыру ұрықтағы омыртқа мен жүрек ақауларының алдын алу үшін өте маңызды. .

Жүктілікке дейінгі қант диабеті бар аналардың балалары үшін жүрек ақауларының немесе омыртқаның бифидасының даму қаупі үш есе жоғары екенін есте ұстаған жөн: физиологиялық жүктіліктегі 6-9% салыстырғанда 2-3%.

Сондықтан жүктілікке дейінгі 4 ай ішінде және ең болмағанда жүктіліктің бірінші триместрінде 5-2 мг фолий қышқылының күнделікті профилактикалық қабылдауын қабылдау өте маңызды, бұл әдетте жүктілікке арналған қоспалардағыдан жоғарырақ.

Жүктілік кезінде тұрақты тексерулер

Жүктілік кезінде мамандандырылған орталықтарда әйелдерге диабетолог пен гинекологты қоса алғанда, мамандар тобы әр 15 күн сайын келіп тұрады.

Жоспарлы тексерулер мен мерзімді тексерулер әртүрлі:

қан мен зәр анализі
салмақ пен қан қысымын тексеру;
гликозилденген гемоглобинді тексеру: соңғы 2 айдағы гликемиялық бақылау индексі;
қалқанша безінің қызметі;
ерте кезеңде ықтимал преэклампсияның басталуын анықтау үшін несептегі ақуыздың болуы;
ақаулардың ықтимал болуын және нәрестенің үдемелі өсуін бағалау үшін ультрадыбыстық сканерлеу;
ұрықтың жүрегін бақылау, яғни кардиотокографиялық бақылау, соңғы 2 айда ұрықтың әл-ауқатын анықтауға болады.

Әйел күнделікті күш салуы керек

күніне кемінде 6-8 рет қандағы глюкозаны жиі тексеру;
қандағы глюкоза деңгейін үздіксіз интерстициалды бақылау үшін сенсорды пайдаланыңыз және қажет болған жағдайда оларды қашықтан бағалауға болатындай арнайы платформаларға деректерді жүктеп алыңыз.

Инсулин терапиясы 9 ай бойына калибрленген, өзгертілген және бақыланатын диабетологтың қолдауымен, ол әр келген сайын қандағы глюкозаның өлшенген деңгейін, инсулин терапиясындағы өзгерістерді және гипогликемия жиілігін бағалайды.

Босану: бұрын және кейін

Әдетте босану 38/39 аптада босану индукциясымен жоспарланады: қант диабетімен ауыратын әйелдерде кесарь тілігі 65-75% құрайды.

Жаңа туылған нәресте, әсіресе ауыр болса, гипогликемияны сезінуі мүмкін, ол көбінесе ерте емізу кезінде жойылады, бірақ кейде глюкозаның көктамырішілік инфузиясын қажет етеді.

Бала туылғаннан кейін анаға жақсы гликемиялық тепе-теңдікті қалпына келтіру және жүктілік кезінде алынған артық салмақты жоғалту қажет.