Lichen sclerosus et atrophicus: бұл қабыну дерматозының себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 29, 2023

Lichen sclerosus et atrophicus – қабыну дерматозы, ол негізінен жыныс мүшелерін зақымдайды.

Әйелдерде жыныстық жетілу алдындағы және постменопауза кезінде жиі кездеседі, ол ерлерге де әсер етеді және кез келген жаста болуы мүмкін.

Қына склерозы және атрофиялық диагностика оңай емес

Көбінесе ауру анықталмайды немесе оның алғашқы көрінісінен көп уақыт өткен соң диагноз қойылады, өйткені теріде пайда болған папула басқа аурулармен шатастырылады немесе аз бағаланады.

Дегенмен, ерте диагностика өте маңызды: қыналар - қатерлі ісікке дейінгі болуы мүмкін созылмалы қабыну ауруы, оны емдеуге болмайды, бірақ оны болдырмауға болады.

Бұл не және оның себебі неде

Қына склерозы және атрофиясы (LSA) - екі жынысқа да әсер етуі мүмкін және шырышты қабаттар мен теріде пайда болатын созылмалы қабыну ауруы.

Ол ауыздың, тілдің, магистральдың, қолдың және аяқтың шырышты қабығына әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе анальды және жыныс аймағына әсер етеді.

2001 жылдан бері Сирек кездесетін ауру тізіміне енгізілген, егер ол назардан тыс қалса, тіпті айтарлықтай жыныстық дисфункцияға әкелуі мүмкін.

Бүгінгі күнге дейін оның себептері белгісіз.

Ықтимал аутоиммунды этиопатогенезі бар мультифакторлы қабыну ауруы, бұл ұзақ уақыт бойы жыныстық жолмен берілетін ауру деп саналды.

Дегенмен, балалар арасында симптоматологияның ашылуы бұл гипотезаны жоққа шығарды.

Lichen sclerosus et atrophicus белгілі бір тіндерге иммундық жүйенің шабуылына бейім әйелдер мен ерлерге әсер етеді.

Сонымен қатар, бұл келесі аурулармен ауыратын науқастарда жиі кездеседі:

дислипидемия (қандағы липидтердің бұзылуы)
созылмалы инфекциялар
витилиго
қант диабеті
қызаруы эритематосы
зиянды анемия (В12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған анемия түрі)
жыныс мүшесінің жұлын жасушалық карциномасы

Белгілер

Қына склерозы және атрофиялық қынаның бірінші симптомы – жыныс мүшелері мен анус айналасында – жиі қатты қышумен бірге жүретін көгерген және көпіршіктердің болуы.

Уақыт өте келе тері жұқарады, табиғи бояуын жоғалтады және жарылады (кейбір науқастар оның орнына терінің қалыңдауы бар).

Қына белгілері шын мәнінде науқастың жынысына және оны дамыту жасына байланысты әртүрлі.

Әйелдерде

Қына склероатропикасы бар әйел жыныстық қатынас кезінде қышуды, жануды және ауырсынуды сезінеді.

Аурудың ең ауыр кезеңдерінде кіші жыныс еріндері клиторды «жабатын» үлкен жыныс еріндерімен біріктірілгенге дейін атрофияға ұшырауы мүмкін.

Әйелдерге тән басқа белгілер:

вагинальды және перианальды құрғақтық
тітіркену
ақшыл дақтардың пайда болуы
жарықшақтар
кіші еріндердің деформациясы

Мерзімді тексеруден өту өте маңызды, әсіресе терінің жыртылуы немесе қалыңдауы бар болса.

Жағдайлардың аз ғана пайызында склеротрофикалық лихен вульвар ісігі сияқты ісіктерге жол ашуы мүмкін.

Ерлерде

Еркектерде бұл ауру қартайған кезде пайда болады.

Олардың жағдайында біз склероз balano prepuziale лихені туралы айтамыз.

Бірінші фаза қышу, жану және бөренелердегі кішкентай жыртықтың пайда болуынан тұрады; фимоз (сүйек терісінің кішіреюі) пайда болады және ер адам жыныстық қатынаста қиындықтарға тап болады.

Екінші фазада бөртпе бетінде жылтыр ақ немесе қызғылт дақтардың пайда болуы, онымен қосылатын сүндеттер көрінеді.

Содан кейін сыртқы несепағардың еті (ол бояуын жоғалтады және тарылып, зәр шығаруға кедергі келтіреді) және несепағар (ол да тарылтады) қатысады.

Қынасы бар ерлердің шамамен 8% жыныс мүшесінің қатерлі ісігін дамытады.

Ер пациенттер үшін де ерте диагностика және тиісті емдеу маңызды болып табылады.

Жиі өзін-өзі диагностикалау үрдісі бар, ұяттан жыныстық және жыныстық бұзылулар туралы айтпау, осылайша өте ауыр асқынуларға жол ашады.

Тек андролог маманымен уақтылы кеңесу аурудың дамуын болдырмайды.

Балаларда

Балалық шақтағы sclerosus et atrophicus лихенінің типтік көрінісі вульвар мен перинальды аймақта (әйелдерде) қышу мен күйдіру және бас және төбе терісінің тітіркенуі (ерлерде) болып табылады.

Ақ дақтардың ағуы да дабыл болып табылады.

Балаларда ұрық және уретрада дақтар пайда болады.

Уақыт өте келе, төбенің тығыз фимозы немесе уретраның стенозы (ауыр жағдайларда) пайда болуы мүмкін.

Қыздарда терінің типтік көрінісі вульва мен анус аймағында құм сағатының түрін қалыптастыру үшін біріктірілген кішкентай бляшкалармен ұсынылған.

Қына склерозы және атрофиялық диагностика тері белгілері мен белгілерін байқауға негізделген.

Симптомдар негізінен қышудан, сыртқы жыныс мүшелерінің құрғауынан және жыныстық қатынас кезінде ауырсынудан тұрады.

Белгілердің ішінде жыныс мүшелерінің өзгерістері терінің жұқаруы, ақшыл дақтары, кіші еріндердің жиырылуы, конглютинация (кіші еріндердің үлкен жыныс еріндерімен клиторальды сүннет терісін жасыру деңгейіне дейін біріктірілуі) және перианальды дақтардың кеңеюін қамтуы мүмкін. аумақ.

Мұның барлығын гинеколог маман бағалай алатын жағдайлар.

Ер адамда белгілер байқалса, уақтылы андрологиялық тексеруден өту қажет.

Склероз және атрофиялық лихенді емдеу

Склеротрофикалық лихеннің деградациясын және асқынулардың басталуын болдырмау үшін, сондай-ақ науқасқа жеңілдікті қамтамасыз ету үшін уақтылы диагноз қою және тиісті терапия қажет.

Қынамен ауыратын адам қышу мен оның жыныс мүшелерінің пайда болуына байланысты ыңғайсыздық пен ыңғайсыздықты сезінеді.

Сонымен қатар, оның жыныстық өмірі өте қиын.

Терапия көп жағдайда дәрі-дәрмектерді енгізуге негізделген:

жергілікті қолдануға арналған кортикостероидтар, олар тиімді, бірақ жағымсыз әсерлеріне байланысты ұзақ қолдану ұсынылмайды (олар әдетте 15-20 күн бойы қолданылады, осылайша аутоиммунды компонентті азайту және түнгі қышу сияқты тітіркендіргіш белгілерді жою үшін)
серпімді және қабынуға қарсы әсері бар Е дәрумені негізіндегі жақпа;
аса ауыр жағдайларда сақталған жүйелі кортикостероидтар.

Кейде иммуносупрессанттар мен ретиноидтар да тағайындалады, бірақ бұл жағдайда да жанама әсерлер аз емес.

Әйелдер үшін операция жасамау үрдісі бар, өйткені бұл қайталанатын ауру.

Ал жойылғаннан кейін зақымданулар қайтадан пайда болуы мүмкін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Керісінше, зардап шеккен аймаққа байланысты сүндеттелу, ет немесе уретра стенозын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу немесе кейіннен пениса реконструкциялау арқылы бас сүйектерінің диспластикалық зақымдануын жою үшін хирургиялық араласуға артықшылық беріледі.

Склероз және атрофиялық қыналар үшін инновациялық терапия

Ақырында, кейбір «балама» емдеу әдістері бар.

Кейбір елдерде жібек фиброин пайдаланылады, серициннен айырылған жібек (және осылайша оның ықтимал аллергиялық құрамдас бөлігі). Жібекпен байланысатын және теріге өтпейтін төрттік аммоний негізіндегі тұрақты микробқа қарсы препаратпен өңделген, алынған мата құрғақ жыныс теріге жұмсартқыш әсер етеді, саңырауқұлақтар мен бактериялардың колонизациясын болдырмайды, құрғақтықты, қышуды және күйуді жақсартады. . Кейбір еуропалық елдерде ол А класындағы медициналық құрылғы ретінде жіктеледі және «емдік» іш киім өндіру үшін қолданылады.
Бағаналы жасушалармен және тромбоциттердің өсу факторларымен (PRP) қалпына келтіру терапиясы склеротрофикалық лихеннің тыртықтары мен ойық жараларын қалпына келтіреді. Процедура амбулаториялық негізде жүргізіледі және шамамен бір сағатқа созылады. Науқастан аз мөлшерде қан (PRP үшін) және май тіндері (бағаналық жасушалар үшін) алынады, содан кейін шырышты қабаттарға және аурудан зардап шеккен терінің аймақтарына енгізіледі. Нәтижелер шамамен екі айдан кейін көрінеді, бірақ процедураны бірнеше рет қайталау қажет болуы мүмкін.

Дегенмен, склероатропты қыналар үшін толық емдік терапия бүгінгі күнге дейін жоқ.