Үзіліссіз жарылғыш бұзылу (IED): бұл не және оны қалай емдеу керек
Үзіліссіз жарылғыш бұзылыс (IED) - жағдайға сәйкес келмейтін ашудың шектен тыс, жиі бақыланбайтын көріністерімен сипатталатын мінез-құлық бұзылысы.
Импульсивті агрессия алдын ала ойластырылмаған және нақты немесе қабылданған кез келген арандатушылыққа пропорционалды емес реакциямен анықталады.
Кейбір адамдар жарылыс алдында аффективті өзгерістер туралы хабарлайды (мысалы, шиеленіс, көңіл-күйдің өзгеруі).
Үзіліссіз жарылыс бұзылысы қазіргі уақытта психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) «импульсті басқару және жүріс-тұрыстың бұзылуы» категориясы бойынша жіктеледі.
Өз бетінше, ол оңай сипатталмайды және көбінесе басқа көңіл-күй бұзылыстарымен, әсіресе биполярлық бұзылулармен және жеке тұлғаның шекаралық бұзылыстарымен бірге жүреді.
ЖИҚ диагнозы бар адамдар олардың жарылыстары қысқа (бір сағаттан аз уақытқа созылады), үлгілердің үштен бірінде әртүрлі дене белгілері бар (тершеңдік, кекіру, кеудедегі қысылу, спазмы, жүрек соғуы) туралы хабарлайды.
Агрессивті әрекеттер жиі жеңілдік сезімімен және кейбір жағдайларда ләззат алумен бірге жүреді, бірақ көбінесе өкінішпен аяқталады.
Бұл үлкен психологиялық жағдайды тудыратын бұзылыс реніш және мыналарға әкелуі мүмкін: стресс, әлеуметтік және отбасылық қиындықтар, экономикалық қиындықтар және заңмен байланысты қиындықтар.
Ашулану зардап шегушінің өміріне үлкен әсер етеді және әлеуметтік, жұмыс, қаржылық және құқықтық жұмыстарды нашарлатады.
Мұндай мінез-құлық мектепте және жұмыс орнында күрделі мәселелерге және ұрыс-керіс пен дау-дамай нәтижесінде азаматтық сот ісін жүргізуге әкелуі мүмкін.
Мұндай науқастарда жиі көңіл-күйдің бұзылуы, қорқыныш пен фобия, тамақтанудың бұзылуы, алкогольді теріс пайдалану жиілігі, антисоциалды немесе шекаралық тұлғалық бұзылулар сияқты тұлғалық бұзылулар және басқа да арнайы импульсті бақылау бұзылыстары болады.
Үзіліссіз жарылыс бұзылысы (IED) әдетте өмірдің ерте кезеңінде және әйелдерге қарағанда ерлерде жиі басталады.
80% жағдайда ол ұзақ уақыт сақталады.
Оның жиілігі шамамен 5-7% құрайды.
ЖИА науқаста жылына үш немесе одан да көп ашулану эпизодтары болған кезде диагноз қойылады.
Компульсивті және импульсивті арасындағы айырмашылық
Компульсивті болу - бұл адамның бір нәрсені істеуге деген тоқтаусыз құлшынысы.
Импульсивті болу - бұл жеке адамның өзінің инстинкті бойынша әрекет етуі.
Мінез-құлықтың осы екі формасының негізгі айырмашылығы мынада: компульсивті болу әрекет туралы ойлауды қамтиды, импульсивті мінез-құлық кезінде адам жай ғана ойланбай әрекет етеді.
Екі тұжырымдама да психологиялық бұзылулар контекстінде қалыптан тыс психологияда қарастырылады.
Аномальды психологияда импульсивті бұзылуларға да назар аударылады.
Импульсивті мінез-құлық жеке адамға ләззат береді, өйткені ол шиеленісті азайтады.
Импульсивті бұзылулардан зардап шегетіндер әрекет туралы ойламайды, бірақ олар өздеріне келген сәтте айналысады.
Психологтардың пікірінше, импульсивті бұзылулар көбінесе заңсыз әрекеттер сияқты жағымсыз салдарға байланысты.
Құмар ойындар, қауіпті жыныстық мінез-құлық және есірткі қолдану осы мысалдардың кейбірі.
Агрессияға қарсы тұра алмау, клептомания, пиромания, триотромания (шаш жұлу) кейбір импульсивті бұзылулар болып табылады.
Бұл компульсивті және импульсивті болудың екі түрлі мінез-құлық екенін көрсетеді.
Ашуды бақылаудың жоқтығын көрсететін мінез-құлық
- ауызша агрессия (қорлау, ұрыс-керіс және қорқыту)
- жануарларға немесе адамдарға физикалық агрессия (жарақат немесе жарақат, заттар мен мүлікті жою)
Үзіліссіз жарылыс бұзылыстарының белгілері және салдары
Агрессивті оқиғаларды болжайтын немесе сүйемелдейтін белгілер
- тітіркену
- психикалық толқу
- үлкен қуат пен күш
- ойларды жеделдету
- шаншу және дірілдеу
- жүрек соғуы және бас пен кеудедегі қысым
- жаңғырықты есту сезімі.
Шиеленіс аяқталғаннан кейін бірден ериді.
ЖИА емдеу
ЖИА емдеуі жеке.
Ол әдетте мінез-құлықты өзгерту және агрессивті импульстарды бақылауды күшейту үшін фармакологиялық және терапевтік емдеуді қамтиды.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) пациенттің арандатушы факторларға реакциясын өзгерту үшін релаксация және коррекциялық когнитивтік әдістерді қолдана отырып, жарылғыш жарылыстарды психикалық реттеуді зерттеуге көмектесу үшін пайдалы екендігі анықталды.
Мақала доктор Летизия Циабаттони жазған
Сондай-ақ оқыңыз:
Трихотилломания немесе шаш пен шашты жұлып алудың мәжбүрлі әдеті
Импульсті басқару бұзылыстары: клептомания
Импульсті басқару бұзылыстары: людопатия немесе құмар ойындарының бұзылуы
Ақпарат көзі:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Импульсивита және компульсивита: psicopatologia emergente, Луиджи Жанири, Ф. Анджели, 2006
McElroy SL, riconoscimento and trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, 12-6 бет, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto 27 casi, in J Clin Psychiatry, том. 59, п. 4 сәуір 1998 ж., 203-10 б.; викторина 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Тамам, L., Eroglu, M., Paltacı, Ö. (2011). Үзіліссіз бұзылулар. Психиатриядағы Approcci attuale, 3 (3). 387-425