Ұзақ Ковид қазір өте кең таралған жағдай. Сарапшы бұл не екенін және емдеудің ең қолайлы стратегиялары қандай екенін түсіндіреді

Қатты шаршау, тыныс алудың қиындауы және когнитивтік тұман - бұл Ковид-19-дан айыққан, бірақ бұрынғы өміріне оралу қиынға соғатын көптеген пациенттерді сипаттайтын белгілердің кейбірі ғана.

Ұзақ Ковид және Пост-Ковид синдромы

Ұзақ Ковид - бұл Ковид-19-дан айыққан және жағынды-теріс пациент ауруға қатысты белгілерді жалғастыратын жағдайға арналған термин.

Уақыт шеңберін де беру

• өткір оқиғадан кейін 4 және 12 апта аралығындағы белгілер үшін тұрақты симптоматикалық Ковид-19 ауруы туралы айтылады;
• өткір оқиғадан кейін 12 аптадан астам уақытқа созылатын белгілер мен симптомдар үшін пост Ковид-19 синдромы туралы айтылады.

Long Covid термині екі кезеңді де қамтиды.

Кім Long Covid-ден зардап шегеді

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, Ковид-1-ға шалдыққан әрбір 4 адамның 19-інде оң нәтиже анықталғаннан кейін 4-5 аптадан кейін және 1-нан бірінде 10 аптадан кейін симптомдар сақталады.

Сондықтан Long Covid, әлі белгісіз себептермен, жаңа коронавирусты жұқтырған кейбір науқастарда дамыды.

Бұл инфекцияның өткір кезеңінде маңызды клиникалық белгілерді бастан өткермейтін барлық жастағы адамдарға әсер ететін жағдай.

Кейбір факторлар жағдайдың басталуына ықпал етеді, соның ішінде:

• егде жастағы адамдар: егде жастағы адамдарда ұзақ Ковидті дамыту ықтималдығы жоғары, бұл ішінара олардың табиғи әлсіздігі мен қалпына келтіру қабілетінің төмендеуіне байланысты, бұл олар зардап шегетін созылмалы патологиялардың ықтимал нашарлауына әкелуі мүмкін, сонымен қатар психологиялық бұзылулардың даму мүмкіндігі жоғары. ;
• дене салмағының индексі: артық салмағы бар науқастар Long-Covid-ке бейім болып көрінеді;
• әйел жынысы: ерлерге қарағанда әйелдерде күшті аутоиммундық реакцияға байланысты болуы мүмкін;
• госпитализация: әсіресе интенсивті терапияның госпитализациясымен байланысы бар сияқты;
• созылмалы аурулардың болуы.

Ұзақ Ковид, мультижүйелік синдром және балалар

Бақытымызға орай, Ковид-19 балаларда сирек кездеседі және статистика жалпы алғанда, осы уақытқа дейін 11 жасқа дейінгілерде ауыр аурудың даму ықтималдығы төмен екенін көрсетеді.

Дегенмен, жұқтырған науқастарды мұқият бақылап, мүмкін болатын психологиялық әсерге де қарсы тұру керек.

Аурудың салдары болып табылатын Long Covid-ті балаларға әсер ететін және өкпе, жүрек және әртүрлі органдарға ауыр зақым келтіруі мүмкін көп мүшелі қабыну ауруы MIS-C (педиатриялық көпжүйелі қабыну синдромы) деп шатастырмау керек. бүйрек және бұл иммундық жүйенің анормальды реакциясынан туындаған сияқты. Төмендегі белгілер болған жағдайда

• жоғары температура (гиперпирексия), әдеттегі антипиретиктерге төзімді
• тыныс алудың қиындауы (ентігу) және кеудедегі ауырсыну (прекордиалгия);
• іштің ауырсыну белгілері

дереу дәрігермен кеңесу керек.

Негізгі белгілері

Ұзақ Ковид - бұл әртүрлі органдарды қамтитын жүйелі ауру, сондықтан зардап шеккендердің белгілері өте әртүрлі және жиі біріктіру қиын.

Бұл белгілер болуы мүмкін

• жеке немесе аралас кездеседі
• өтпелі, үзік-үзік немесе тұрақты болуы;
• ауру кезінде өзгереді.

ХҒС Ұзақ Ковидті басқару қағидаттары бойынша нұсқауларында (1/07/21 нұсқа) зардап шеккен органдарға сәйкес Sars-Cov-2 ықтимал клиникалық көріністерін жіктейді. Негізгілерін көрейік.

Жалпы симптомдар

Жалпы белгілер болуы мүмкін

• шамадан тыс шаршау және шаршау (астения);
• безгек;
• бұлшықет және буын ауруы (миалгия, артралгия).

Өкпе белгілері

Өкпенің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алудың қиындауы, сырылдар;
• тұрақты жөтел.

Ұзақ Ковидтің жүрек-тамыр белгілері

Жүрек-тамыр деңгейінде болуы мүмкін:

• тахикардия;
• кеудедегі қысылу және кеудедегі ауырсыну;
• жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия);
• өзгерген қан қысымы.

Неврологиялық белгілер

Неврологиялық деңгейде болуы мүмкін

• бас ауруы (кейде ауырсынуды басатын дәрілермен шешілмейді);
• когнитивтік тұман, зейінді шоғырландыру қиын;
• ұйқының бұзылуы;
• дәм мен иістің жоғалуы (агеузия, аносмия);
• аяқ-қолдардың шаншу және ұюы (перифериялық нейропатия).

Психиатриялық/психологиялық белгілер

Психологиялық және психиатриялық белгілері жатады

• ықтимал обсессивті-компульсивті белгілері бар мазасыздық;
• депрессия.

Асқазан-ішек жолдарының белгілері

Асқазан-ішек синдромдары келесідей болуы мүмкін:

• іш ауруы;
• жүрек айнуы және құсу
• диарея;
• гастроэзофагеальды рефлюкс.

ЛОР белгілері

ЛОР белгілері болуы мүмкін:

• құлақтың шуылдауы және шуы (шуылдау) және оталгия;
• тамақ ауруы және жұтылу қиындықтары (фарингодиния, дисфагия);
• дауыс тонусының өзгеруі (дисфония).

Long Covid дерматологиялық белгілері

Дерматологиялық деңгейде байқауға болады

• папуло-скамозды бөртпелер
• морбилиформды бөртпелер
• уртикароидты жарылыстар;
• алопеция.

Гематологиялық белгілер

Бақыланды

• коагуляциялық өзгерістер (өкпе тамырларының тромбозы және эмболия).

Бүйрек белгілері

Бүйрек деңгейінде болуы мүмкін

• зәрде қанның болуы (гематурия);
• зәрдегі ақуыздың жоғалуы (протеинурия).

Эндокриндік белгілер

Эндокриндік симптом ретінде

• гипергликемия (қант диабеті).

Бұл клиникалық көріністердің айқын органикалық негізі бар, ол олар сілтеме жасайтын органның денсаулық жағдайынан туындайды.

Мысалы, тыныс алу қиындықтары (ентігу, ред.) инфекциядан туындаған пневмонияның нәтижесімен байланысты болуы мүмкін, оның жазылуы ұзаққа созылуы мүмкін, кейде айтарлықтай өкпе нәтижелерін қалдырады.

Сол сияқты, жүрек бұлшықетіне әсер еткенде, жүрек ырғағының өзгеруі немесе жүрек қызметінің төмендеуі сақталуы мүмкін, бұл ретростерналды ауырсыну мен күш түскенде ентігуге әкеледі.

Ұзақ Ковид: не істеу керек

Ковид-19 жедел кезеңінен айыққан пациентке білікті аурухана мекемелерінде арнайы диагностикалық және оңалту жолы қажет болуы мүмкін.

Бұл мекемелерде мультидисциплинарлық ынтымақтастық мұқтаж пациентке кешенді диагностикалық және терапиялық тәсілді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз:

Ұзақ Ковид, Жапонияда тұрақты бұзылулардан емделгендердің жартысы

Фиброковид: ұзақ Ковид фибромиалгияға әкелуі мүмкін, Болоньядағы Рицзоли ауруханасының зерттеуі.

Ақпарат көзі:

GSD