Жедел құтқару: өкпе эмболиясын болдырмаудың салыстырмалы стратегиялары

Өкпе эмболиясының диагностикасы: 14 желтоқсанда Annals of Internal Medicine журналында онлайн режимінде жарияланған пациенттің жеке деректерін жүйелі шолу және мета-талдауға сәйкес, сынаққа дейінгі ықтималдыққа тәуелді D-dimer шектері бар күдікті өкпе эмболиясының (PE) диагностикалық стратегиялары бар. ең жоғары тиімділік және ең жоғары күтілетін сәтсіздік деңгейі

Өкпе эмболиясы: әртүрлі стратегияларды салыстыру

Нидерландыдағы Лейден университетінің медициналық орталығының медицина ғылымдарының докторы Милу А.М. Сталс және әріптестері Уэллс баллдарының қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеріп, Женева баллдарын тіркелген және түзетілген D-dimer шектерімен және жедел PE-ны болдырмау үшін YEARS алгоритмімен біріктірілген. Олар кем дегенде бір диагностикалық стратегияны бағалаған 20,553 зерттеудегі 16 XNUMX пациенттің жеке пациент деректерін қамтыды.

Зерттеушілер өкпе эмболиясы диагнозы қойылған науқастарға қатысты нені анықтады

Зерттеушілер бейнелеу сынақтарынсыз «ЭП алынып тасталды» деп жіктелген субъектілердің пайызы ретінде анықталған тиімділік 40 жастан кіші емделушілерде ең жоғары (47-68%) және 80 жастан асқан (6.0-ден асқан) пациенттерде ең төмен екенін анықтады. 23 пайыз) және қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда (9.6-26 пайыз).

Алдын ала сынақ ықтималдығына тәуелді D-dimer шекті мәндері қолданылғанда, осы кіші топтарда тиімділік айтарлықтай жақсарды.

Түзетілген D-dimer табалдырықтары бар стратегиялар алдын ала көрсетілген емделуші топшаларында 2 және 4% аралығында өзгеретін ең жоғары күтілетін сәтсіздікке ие болды.

«Бірге алғанда, бұл нәтижелер D-dimer үзілістерін арттыру кейбір пациенттерді рентгенографиялық тестілеуден құтқаруы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ диагностикалық сәтсіздіктің кейбір қаупін енгізбестен шекті арттырудың жолы жоқ», - деп жазады ілеспе редакциялық мақаланың авторы.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Пневмоторакс және пневмомедиастинум: өкпе баротравмасы бар науқасты құтқару

ECMO: ол қалай жұмыс істейді және оның пайдалылығы азаматқа түсіндірілді

Ақпарат көзі:

MSD

Сізге де ұнауы мүмкін