Өсу пластинасының немесе эпифиздік отрядтардың сынуы: бұл не және оларды қалай емдеу керек
Өсу пластинасының немесе эпифиздік бөлінулердің сынуы: өсу пластинасының шеміршегі сүйектердің ұзағырақ өсуіне мүмкіндік береді, бірақ сүйектің әсіресе нәзік аймағы болып табылады. Бұл балаларда жиі кездесетін сынықтар
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.
Өсу тақтасы: бұл не?
Балалардың сүйектері ересектердің сүйектерінен бірнеше жағынан ерекшеленеді, бірақ негізінен олардың өсу мүмкіндігі бар.
Ұзын сүйектердің (мысалы, жамбас, жіліншік, жіліншік, тоқпан жілік, радиус, шынтақ сүйектері, сонымен қатар қол мен аяқтың ұсақ сүйектері) өсуі өте ерекше аймақта болатын өсу шеміршегі арқылы жүзеге асады. , метафиз бен эпифиздің арасында, яғни сүйек ұштарына жақын орналасқан.
Өсу шеміршегі баланың соңғы биіктігіне жеткенше сүйектердің ұзаруына мүмкіндік береді.
Өсу шеміршегі немесе физис немесе өсу тақтасы баланың сүйектерінің өсуінің соңына жеткенде сүйектенетін соңғы бөлігі болып табылады және осы уақытқа дейін сүйектің неғұрлым нәзік аймағы болып табылады, сондықтан сынықтарға неғұрлым осал.
Өсу пластинасының сынуы, сонымен қатар эпифизді бөлу деп аталады, тікелей немесе жанама жарақат нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Егер сүйек өсу тақтасында сынса, эпифиз сүйек метафизінен сөзсіз ажырайды.
ЭПИФИЗАЛДЫ ЖҰМЫСТАР
Эпифизді бөлінулер балалық шақтағы барлық сынулардың 15% -дан 30% -на дейін құрайды және сонымен бірге ең алаңдатарлық болып табылады, өйткені жетілген сүйектің ұзындығы мен пішіні өсу тақтасының дұрыс жұмыс істеуіне байланысты.
Сондықтан, аяқ-қолдардың осі мен ұзындығына қатысты болашақ деформациялардың қаупін азайту үшін дұрыс және уақтылы емдеу өте маңызды.
Егер жақсы емделсе, көптеген жағдайларда толық сауығуға болады, бірақ эпифиздік бөліну әлі де аяқ-қолдың өсуін болжауға болмайтын жолмен өзгерте алатын өсу шеміршегін зақымдайтындығына байланысты гипотетикалық ұзақ мерзімді қауіп бар.
Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, эпифизді бөліну ер адамдарда жиі кездеседі, әдетте спортпен шұғылдану кезіндегі тікелей жарақат нәтижесінде, екінші балалық шақта шыңы.
Саусақтардың ұзын сүйектері, білезік (радиусы мен шынтақ сүйегінің ұштары қолға қараған) және аяқ сүйектері (жіліншік және фибула) өсу пластинасының зақымдалуына жиі ұшырайды.
Өсу тақтасының сынуы қалай көрінеді?
Қимылдың шектелуімен және ісіктің пайда болуымен бірге жүретін қатты және тұрақты ауырсыну бұл жарақаттарды сипаттайды.
Ыдырау дәрежесі жоғары формалар сонымен қатар зақымдалған аяқтың қалыпты анатомиялық профилінен ауытқуды және айқын ісінуді көрсетеді, сондықтан жеңілірек ауыр түрлерге қарағанда күдіктену оңай, кейбір жағдайларда олар танылмай қалуы мүмкін, өйткені олар тек азырақ айқын ауруды тудырады. ауырсыну және қозғалыстың аздап шектелуі.
Осы себепті, егер ауыр жарақаттан кейін тұрақты ауырсыну болса, жағдайды бағаламау және рентгендік зерттеу қажет екенін бағалайтын маманмен кеңесу маңызды.
Өсу пластинасының сынуы – оны қалай анықтауға болады?
Екі проекциядағы стандартты рентген сәулесі (әдетте «рентген» деп аталады) зақымдану түрін анықтау үшін әрдайым дерлік жеткілікті.
Диагноз неғұрлым ертерек қойылса, дұрыс емдеуді уақытында қолдану мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, осылайша болжамды жақсартады.
Қосымша мәліметтер қажет болса, дәрігер жұмсақ тіндерді жақсырақ көрсететін немесе фрагменттердің үш өлшемді көрінісін беретін магнитті-резонанстық томография (МРТ) және компьютерлік томография (КТ) сияқты басқа бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады.
Эпифиздің бөлінуінің түрі, оның ыдырау дәрежесі мен орналасуы, сондай-ақ баланың жасы осы зақымданулардың болжамы мен еміне түбегейлі әсер етеді.
Шындығында, сынық өсу тақтасы арқылы толығымен өтуі мүмкін немесе ол оны кесіп өтіп, аралас эпифиздік отрядтар деп аталатындарды конфигурациялай отырып, төменгі ағынды аймақты (эпифиз) немесе жоғары ағынды аймақты (метафиз) қамтуы мүмкін.
Сондай-ақ өсу тақтасы симметриялы қысу кезінде аз немесе азырақ зақымдалуы мүмкін.
Барлық осы әртүрлі нұсқалар ішкі топтарымен Салтер-Харрис классификациясында дәл сипатталған және жалпыға белгілі.
Өсу тақтасының жарақаттары қалай емделеді:
Керемет композициялық болып қалатын зақымданулар классикалық түрде емделеді иммобилизация гипс құймаларымен.
Ыдыраған эпифиздік бөлінділерде, әдетте, редукциялық маневр арқылы сынық діңгектерін қайта туралау керек.
Эпифиздің бөлінулерінің азаюы эпифиздің, өсу тақтасының және метафиздің қалыпты жағдайына және бір-бірімен қарым-қатынасына оралуын қамтамасыз етуі керек.
Кішкентай науқас үшін ауыр маневр болғандықтан, оны седациямен жасаған дұрыс.
Неғұрлым ауыр және ықтимал тұрақтылығы төмен эпифиздік бөліністерді, керісінше, операциялық залда дереу емдеу керек.
Бұл жағдайларда науқастың анестезия кезінде бұлшықеттің босаңсуын пайдалана отырып, ауырсынудың толық болмауы жағдайында және үздіксіз рентгенографиялық бақылаудың көмегімен эпифизді қалпына келтіру үшін қажетті барлық маневрлерді жасауға болады.
Ең күрделі сынықтар осы қолайлы жағдайларда да қайта түзелмеуі мүмкін, содан кейін қысқартуға кедергі келтіретін кедергілерді жою арқылы сүйекке жетуге мүмкіндік беретін хирургиялық кесулерді жалғастыру керек. Бұл «қатыгез қысқарту» ретінде белгілі.
Мінсіз қайта реттеуге қол жеткізгеннен кейін, шеміршек тінінің қалыпты өсуі мен қызметін қалпына келтіруді ынталандыру үшін эпифизді мүмкіндігінше тұрақты түрде тұрақтандыру маңызды.
Неғұрлым тұрақты деп саналатын зақымдар 3-6 апта бойы гипспен қаптауды қажет етуі мүмкін, ал тұрақсыз және күрделі зақымданулар фрагменттерді хирургиялық блоктауды талап етеді, бұл әдетте қозғалысты шектеу үшін кейіннен гипспен біріктірілетін металл сымдарды енгізу арқылы жасалады.
Содан кейін сымдар емделуді растау үшін мерзімді клиникалық және радиографиялық тексерулерден кейін әдетте 4 аптадан кейін жойылады. Жарақаттың орналасуына және ауырлығына байланысты қалыпты әрекеттерге біртіндеп оралу жоспарланады.
Қаттылық пен қозғалыстың бастапқы шектелуін қалпына келтірудің ерте кезеңдерінде күтуге болады және кейбір жағдайларда физиотерапия немесе арнайы жақшаларды қолдану пайдалы болуы мүмкін.
Өсіп келе жатқан шеміршек функциясының қалыпты қалпына келуін тексеру үшін емдеуден кейін бірнеше жыл бойы мерзімді тексерулер жалғасуы керек.
Сүйек көпірлері өсуді тоқтатуы немесе тиісті сүйектің ауытқуын тудыруы мүмкін немесе, екінші жағынан, сынған аяқтың шамадан тыс қозуы мүмкін және жылдар өткен сайын ол аяқ-қолға қарағанда көбірек өсуге бейім болады. қарама-қарсы жағында, нәтижесінде дисметрия пайда болады.
Мұндай жағдайларда ортопед күрделі деформацияларды болдырмау үшін қайта араласа алады.
Сондай-ақ оқыңыз:
Балалардағы сүйек кистасы, бірінші белгі «патологиялық» сынық болуы мүмкін
Білектің сынуы: оны қалай тануға және емдеуге болады