COVID-19, коронавирус миға қандай механизмдер арқылы жетеді? Берлиннің табиғат неврологиясы бойынша Карите университетінің ғылыми басылымы
COVID-19 иіс шырышты қабаты арқылы адамның миына жетеді, содан кейін салыстырмалы иннервация арқылы миға жетеді.
COVID-19 миды зақымдайтындығы біраз уақыттан бері белгілі, бірақ оны қалай жасайтындығы әлі күнге дейін анық емес.
Шырышты қабық пен мұрынның иннервациясы COVID-19-ның миға таралуының жалғыз жолы емес: көз бен ауыз бірдей жолдармен жүретін сияқты, дегенмен мұрын вирустық жүктемесі жоғары жол.
Берлиндегі Charité университетінің Nature Neuroscience басылымында осы тақырып бойынша қызықты ғылыми мақала жарияланды, онда COVID-33 қайтыс болған 19 науқастың денесін талдады.
COVID-19 және адамның миы, Nature Neuroscience-дегі қызықты мақала
«Өлгеннен кейінгі тіндердің үлгілерін қолдана отырып, Charité - Universitätsmedizin Berlin зерттеушілер тобы жаңа коронавирустың COVID-19 пациенттерінің миына жету механизмдерін және иммундық жүйенің вирусқа бір рет қалай әсер ететіндігін зерттеді.
SARS-CoV-2-нің миға иіс сезу шырышты қабығындағы жүйке жасушалары арқылы енетіндігін көрсететін нәтижелер Nature Neuroscience журналында жарияланған.
Алғаш рет зерттеушілер иіс шырышты қабатының ішінде бүтін емес коронавирустық бөлшектердің электронды микроскоптық суреттерін жасай алды.
Қазір COVID-19 таза респираторлық ауру емес екендігі белгілі болды.
SARS-CoV-2 өкпеге әсер етуден басқа, жүрек-қан тамырлары жүйесіне, асқазан-ішек жолына және орталық жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін.
COVID-19-тің миға әсер етуі: әрбір үшінші науқастың иісі немесе дәмі, бас ауруы, шаршау, бас айналу және жүрек айнуы, жоғалуы немесе өзгеруі байқалады
COVID-19-мен ауыратындардың үштен бірінде неврологиялық симптомдар, мысалы, олардың иісі немесе дәм сезімі, бас ауруы, шаршағыштық, бас айналу және жүрек айну сезімдері жоғалады немесе өзгереді.
Кейбір науқастарда ауру тіпті инсультке немесе басқа ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін.
Осы уақытқа дейін зерттеушілер бұл көріністер вирустың мидың белгілі бір жасушаларына енуі және инфекциясы салдарынан болуы керек деп күдіктенген.
Бірақ SARS-CoV-2 ол жерге қалай жетеді?
Шариттің невропатология бөлімінің докторы Хелена Радбрух пен кафедраның директоры, профессор доктор Фрэнк Хеппнердің бірлескен басшылығымен мультидисциплиналық зерттеушілер тобы қазір вирустың орталық жүйке жүйесіне қалай еніп, содан кейін миға қалай енетінін анықтады.
Осы зерттеу шеңберінде невропатология, патология, сот медицинасы, вирусология және клиникалық күтім салаларының мамандары COVID-пен ауырғаннан кейін Charité немесе University Goettingen медициналық орталығында қайтыс болған 33 пациенттің (орташа жасы 72) тіндерінің үлгілерін зерттеді. 19.
Соңғы технологияны қолданып, зерттеушілер қайтыс болған науқастардың иіс сезу шырышты қабығынан және төрт түрлі ми аймағынан алынған үлгілерді талдады.
Тіндердің үлгілері де, бөлек жасушалары да SARS-CoV-2 генетикалық материалына және вирус бетінде кездесетін «масақ протеиніне» тексерілді.
Ұжым көзді, ауызды және мұрынды ми сабағымен байланыстыратын әр түрлі нейроанатомиялық құрылымдарда вирус туралы дәлелдер келтірді.
COVID-19 миының зақымдануы: иіс шырышты қабаты ең жоғары вирустық жүктемені анықтады
Иіс сезу шырышты қабаты вирустың ең жоғары жүктемесін анықтады. Арнайы тіндік дақтарды қолдану арқылы зерттеушілер алғаш рет иіс шырышты қабатындағы бүтін емес коронавирустық бөлшектердің электронды микроскопиялық суреттерін жасай алды.
Бұл жүйке жасушаларының ішінде де, жақын тірек (эпителий) жасушаларынан таралған процестерде де болды.
Кескінге негізделген талдаудың осы түрінде қолданылатын барлық үлгілер ең жоғары сапалы болуы керек.
Бұл жағдайға кепілдік беру үшін зерттеушілер барлық клиникалық және патологиялық процестерді күрделі инфрақұрылыммен үйлестіруді және қолдауды қамтамасыз етті.
«Бұл мәліметтер SARS-CoV-2 иіс шырышты қабығын миға кіру порты ретінде қолдана алады деген ұғымды қолдайды», - дейді профессор Хеппнер.
Мұны сонымен қатар аймақтағы шырышты жасушалардың, қан тамырларының және жүйке жасушаларының анатомиялық жақын орналасуы қолдайды.
«Иіс сезу шырышына енгенде, вирус миға жету үшін иіс сезу жүйкесі сияқты нейроанатомиялық байланыстарды қолданады», - деп толықтырады невропатолог.
«Алайда, осы зерттеуге қатысқан COVID-19 пациенттерінде ауыр өліммен аяқталатын пациенттердің шағын тобына жататын ауыр ауру деп сипатталатындығын атап өту маңызды.
Сондықтан зерттеу нәтижелерін жұмсақ немесе орташа ауырлықтағы жағдайларға ауыстыру мүмкін емес ».
Вирустың жүйке жасушаларынан қалай қозғалатындығы толық анықталған.
«Біздің мәліметтерімізге сәйкес, вирус миға жету үшін жүйке жасушасынан жүйке жасушасына ауысады», - деп түсіндіреді доктор Радбрух.
Ол былай деп қосты: «Вирустың қан тамырлары арқылы тасымалдануы да ықтимал, өйткені бұл мидың тамырларының қабырғаларында да вирустың бар екендігі анықталды».
SARS-CoV-2 миға белгілі бір жолдармен жетуге қабілетті жалғыз вирустан алыс.
«Басқа мысалдарға қарапайым герпес вирусы және құтыру вирусы жатады», - деп түсіндіреді доктор Радбрух.
Зерттеушілер сонымен қатар иммундық жүйенің COVID-19 инфекциясына қалай жауап беретіндігін зерттеді
Мидағы активтендірілген иммундық жасушалар мен иіс шырышты қабатының дәлелдерін табудан басқа, олар ми сұйықтығында осы жасушалардың иммундық қолтаңбаларын анықтады.
Кейбір зерттелген жағдайларда зерттеушілер тромбоэмболия нәтижесінде инсульттан туындаған тіндердің зақымдануын анықтады (яғни қан тамырларының қан ұйығышымен бітелуі).
«Біздің ойымызша, хош иіс шырышты қабатының жүйке жасушаларында SARS-CoV-2 болуы COVID-19 пациенттерінде кездесетін неврологиялық белгілерге, мысалы, иіс сезу немесе дәм сезудің жоғалуы сияқты жақсы түсініктеме береді», - деп түсіндіреді проф. Хеппнер.
«Сондай-ақ, біз мидың тыныс алу сияқты өмірлік функцияларды басқаратын аймақтарында SARS-CoV-2 таптық.
COVID-19 ауыр науқастарында мидың осы аймақтарында вирустың болуы тыныс алу функциясына күшейтетін әсер ететіндігін және өкпенің SARS-CoV-2 инфекциясы салдарынан тыныс алу проблемаларын қосатындығын жоққа шығаруға болмайды. . Осындай проблемалар жүрек-қан тамырлары жұмысына қатысты туындауы мүмкін ».
Charité - Universitätsmedizin Berlin арқылы жарияланған мидың COVID-19 инфекциясы туралы мақала
s41593-020-00758-5 (1)Сондай-ақ оқыңыз:
Белоктар науқастың COVID-19 ауруымен қалай ауырып қалуы мүмкін екенін болжай ала ма?
Ресей, Германиядағы қайырымдылық ауруханасына ұшатын Алексей Навальныйға арналған MEDEVAC