DBS - терең миды ынталандыру: бұл не және ол қашан қажет

Мидың терең стимуляциясы (DBS) - Паркинсон ауруы, дистония және маңызды тремор сияқты қозғалыс бұзылыстарына тән әлсірететін моторлық симптомдарды азайтуға бағытталған хирургиялық емдеу.

Бұл процедура эпилепсияны, созылмалы ауырсынуды және обсессивті-компульсивті бұзылыстарды емдеу үшін де қолданылады.

Мидың терең стимуляциясы дегеніміз не?

Емдеу мидың қозғалысты басқаруға жауап беретін аймақтарына хирургиялық имплантациялаудан тұрады, сонымен қатар, жүректің кардиостимуляторына ұқсас медициналық құрылғы, мықын сүйегінің жанында немесе іш аймағында.

Соңғысы мидың аймақтарында орналасқан электродтарға электрлік импульстарды жіберіп, қозғалтқышты ажырататын белгілерді тудыратын сигналдарды блоктайды.

Осылайша, пациенттер өздерінің клиникалық көрінісін жақсартуды сезіне алады.

Бұған қоса, құрылғыны ынталандыру параметрлерін реттеуге немесе қажет болған жағдайда құрылғыны өшіруге мүмкіндік беретін сыртқы бағдарламашы арқылы сымсыз басқаруға болады.

Мидың терең стимуляциясы инвазивті хирургиялық процедура болып табылады

Бұл жергілікті анестезиямен бас сүйек арқылы бұрғылауды қамтиды.

Содан кейін клиникалық және нейрофизиологиялық сынақтар арқылы анықтау үшін электродтар миға терең енгізіледі (пациенттен, мысалы, қолын ашып-жабу сұралады) түпкілікті электрод салынатын аймақты анықтау.

Бұл әдіс Паркинсон ауруын емдеу үшін 20 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келеді және жиналған деректер пациенттерді мұқият таңдаған жағдайда бұл әдіс жақсы, кейбір жағдайларда тамаша нәтижелер беретінін көрсетеді.

Қандай науқастар емделе алады?

Процедура бұдан былай фармакологиялық еммен бақыланбайтын моторлық ауытқуы мен дискинезиясы бар Паркинсон ауруы бар емделушілерге көрсетіледі.

Бұл терапиядан өтуге болатын субъектілер Паркинсон ауруы бар халықтың шамамен 10% құрайды.

Олар ауруды бақылау үшін қолданылатын дәрілік терапияның ауыр жанама әсерлері бар салыстырмалы түрде жас және сау субъектілер (жас шегі 70 жас).

Олар леводопаны енгізуге, тіпті егер ол қысқа мерзімді болса да, оң әсер етуі керек.

Когнитивті және психикалық функциялар бұзылмаған және қалыпты нейрорадиологиялық бейнелеу қажет.

Жеткізу

Операциядан кейін 2-3 аптадан кейін, клиникалық көрініс жеткілікті тұрақты болып көрінгенде және бастапқы стимуляторды түзету жүргізілгенде, науқасты шығаруға болады.

Ол ынталандыру параметрлеріне кез келген өзгерістер енгізу және дәрілік терапияны түзету үшін келесі айларда амбулаторлық тексеруден өтуі керек.

Паркинсон симптомдарының жақсаруы ынталандыруды бастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде анық байқалады.

Бұл дофаминергиялық дәрі-дәрмектің дозасын 50-ден 80 пайызға дейін төмендетуге мүмкіндік береді, пациенттердің шамамен 15-20 пайызы терапияны қажет етпейді.

Миды терең ынталандыру, емдеуге дайындық ережелері бар ма?

Процедурадан бұрын пациент Паркинсон ауруын бағалау шкаласы бойынша мұқият клиникалық тексеруден өтеді: науқас оның психикалық жай-күйіне, күнделікті өмірінің белсенділігіне, қозғалыс функцияларына, терапияға байланысты асқынуларға, аурудың дамуы мен сатысына сәйкес бағаланады. .

Сонымен қатар, тремор, қаттылық, акинезия және тепе-теңдік бұзылыстарын бағалауға ерекше назар аударылады.

Талдау дәрілік терапия кезінде де, оны тоқтатқаннан кейін де жүргізіледі.

Бағалау және белгілердің біреуінің басқаларға қарағанда таралуы негізінде қорғасын имплантацияланатын ми аймағы таңдалады.

Одан әрі имплантация алдындағы дайындық операция алдында зерттеулер жүргізуден тұрады: қан анализі, кеуде рентгені, ЭКГ, бас сүйегінің рентгені, КТ немесе мидың МРТ.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Туретта синдромы: белгілері және оны қалай емдеуге болады

Паркинсон ауруындағы COVID-19-мен байланысты деменция, гипертония

Паркинсон ауруы: анықталған аурудың нашарлауына байланысты ми құрылымындағы өзгерістер

Паркинсон мен Ковид арасындағы қарым-қатынас: итальяндық неврология қоғамы түсінікті қамтамасыз етеді

Паркинсон ауруы: белгілері, диагностикасы және емі

Ақпарат көзі:

Гуманитарлық

Сізге де ұнауы мүмкін