Ломбардияда тікұшақпен құтқару: HEMS операцияларында қолданылатын тікұшақтардың маңызды сипаттамалары
Ломбардия аймағындағы құтқару және тікұшақпен құтқару: доктор Анджело Джуппони Emergency Live бағдарламасымен сөйлесіп, H145 Airbus және W139 тікұшақтарын таңдаудың себептерін түсіндіреді.
Ломбардия аймағы әрқашан құтқару және тікұшақпен құтқару әлемінде үздік болды.
Доктор Анджело Джуппони, SC Elisoccorso директоры, құтқару жүйесі жылдар ішінде қалай өзгергенін және Ломбардияда тікұшақтың қандай сипаттамалары тікұшақпен құтқарудың қолайлы құралы екенін айтады.
Доктор Джуппони, AREU Ломбардия әрқашан итальяндық құтқару ісінің үздігі болды. Алайда, айта кететін жайт, азамат көбіне сықырлаған жедел жәрдем көліктерін ғана көреді. Үлкен тәжірибеңізді ескере отырып, сіз тиесілі 118 жүйесінің күшті жақтары қандай екенін айтқыңыз келе ме?
«Бүкіл құтқару қызметін үйлестіруге жауап беретін AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza) бар Ломбардияның аймақтық жүйесінің басты артықшылығы оның жалғыз шешім қабылдайтын орган екендігінде және осыған байланысты шешімдер мен ұйымдар анықталғанында. басшылық бүкіл аймақта қолданылады.
АРЭУ құрылғанға дейін облыс аумағында 12 операциялық орталық және 12 провинциялық 118 қызмет болса, олардың әрқайсысының өз ережелері болуы мүмкін болса, АРЭУ дүниеге келуімен жүйе құрылды, яғни біртұтас жүйе. және осы құрылымда жұмыс істейтін барлық көліктер мен қызметкерлерге жарамды директивалар мен құжаттарды шығарады.
AREU пайда болғаннан бері біз барлығына бірдей оқыту курстарын енгіздік (волонтерден медбикеге дейін, ол барлық жағдайда дерлік анестезиолог-реаниматолог болып табылатын дәрігерге дейін), анықталған стандарттармен қайталанатын тексерулер және бірдей жұмыс әдістері. .
Мұнда да біз операциялық орталықтардың санын 12-ден 4-ке дейін қысқарттық, олар қазір операциялық бөлмеге айналды; Азаматтардың өтініштерін қабылдау терминалы ретінде анықталған органға жіберу арқылы азаматтардың өтініштерін сұрыптайтын үш аймақтық орталықпен 112 телефоны құрылды.
Тағы бір маңызды нәрсе мейірбикелік көліктерді енгізу болды: Ломбардия аймағы енгізген жоқ жедел жәрдем машиналары бірақ MSA1 деп аталатын машиналар (1 жалғыз кәсіби фигураның, атап айтқанда медбикенің болуын көрсететін жетілдірілген құтқару көлігі).
Бұл осы қызметті жүзеге асырмас бұрын курсқа қатысып, лицензия алуы керек медбикелер.
Олар осы біліктілікті алғаннан кейін 14 патология бойынша шешім қабылдау алгоритмдерін өз бетінше жүзеге асыруға мүмкіндігі бар.
Олардың бірінші қадамды жасауға мүмкіндігі бар, содан кейін олар дәрігер үнемі болатын операциялық бөлмелерге (аталғандай, әдетте реанимациялық анестезиологтар) хабарласуы керек, олар содан кейін көрсетілім мен емдік рецепттер береді және сол жерде медбике терапияны жалғастыра алады. дәрігер тағайындағандай.
Бұл 14 алгоритм медбикеге белгілі бір маневрлерді дереу бастауға және өмірді сақтайтын белгілі бір препараттарды қолдануға мүмкіндік береді.
Бұл үлкен қадам болды, бұл реаниматолог-анестезиолог пен медбике бар негізгі және MSA2 медициналық көліктеріне қосымша (бұл Ломбардия аймағында бұрын орнатылған қондырғы) кәсіби медбикелері бар осы жаңа жетілдірілген көліктердің біліктілігі жоғары екенін білдірді. күтім алгоритмдері енгізілді.
Бұған қоса, жол-құтқару жұмыстарын толықтыру үшін бес аймақтық тікұшақ қосылды.
Олар да өз базалары орналасқан аурухананың көрсеткіштері бойынша қозғалса, қазір олар аймақтық жүйеге негізделген, сондықтан операциялық көрсеткіштер мен көліктер туралы бұрын айтылғандардың бәрі де көліктерге қатысты. бес тікұшақ.
Пандемия басталғаннан екі жыл өткен соң, Ломбардия бірінші оқиғаның басты кейіпкері болды, сондықтан процедуралар мен хаттамалардың бастаушысы болды: бұл тәжірибе сізге не қалдырды және ол құтқаруды қамтамасыз ету тәсілін қалай өзгертті?
«Бірінші толқынның алғашқы екі айында мен Бергамодағы 118 төтенше жағдайлар қызметінің директоры болдым.
Менің есімде сол кезең өте нашар, менің халқымның арасында мыңдаған, мыңдаған адамдар қайтыс болды, бұл ресми статистикадан әлдеқайда көп.
Бірақ мен ешқашан көрмейтін нәрселерді де көрдім. Мен Италияның түкпір-түкпірінен қол ұшын беру үшін келген еріктілерді көрдім, олар өздерін толығымен қол жетімді етіп, тәулік бойы жұмыс істейді.
Мен құтқарушы адамдарды, тіпті ЖҚҚ (жеке қорғаныс құралдары) тұрақты қамтамасыз етілген кезде де ешқашан артқа шегінбейтінін көрдім. жабдық) істеу өте қиын нәрсе болды және сізге қандай да бір жолмен істеу керек болды.
Мен дәрігерлер мен медбикелердің бұдан былай өз сағаттарын есептемейтінін және ауруханада, вокзалда және көліктерде «бейбіт уақытта» ойланбайтын уақыттарды көрдім.
Мен бүкіл халықтың керемет қолдауын көрдім. Мен адамдардың өздерін қоғам мүшелері сияқты ұстайтынын көрдім: барлығы бір-бірін қолдап, мүмкіндігінше және мүмкіндігінше қол ұшын берді.
Бергамо аймағында AREU бізді күн сайын 93 жедел жәрдем көлігімен қамтамасыз ете алды, өйткені сол кезде Бергамо провинциясы стандартты түрде 20/25 жедел жәрдем көлігімен жұмыс істеді.
«Жедел жәрдем» - бұл провинцияның сыртынан келген барлық адамдар, біз ұйықтап, тамақ беруіміз керек еді.
Кейбір мейрамханалар жабылғанына қарамастан және біз сұрамай-ақ, тамақ дайындап, Бергамо ААТ-қа сыйлық ретінде әкелді, сол сияқты қонақ үйлер көмекке келген құтқарушыларға бөлмелерді тегін берді.
Екі ай бойы басқаларға көмектесу, қандай жұмысқа, нені қамтамасыз ете алатынына қарамастан, қалыпты жағдайға айналды.
Ковид барлық деңгейлерде бай тәжірибе мен білім қалдырды.
Көбінесе біз өзіміз жасайтын нәрсені тым жеңіл жасайтындығымызды түсіндірді, содан кейін бұл жеңілдік болуы мүмкін емес: бұл құтқару жұмыстарын жүргізу кезінде адамның өз қауіпсіздігіне көңіл бөлу деңгейін көтерді.
Мен және Бергамодағы құтқару қауымдастығының президенттері мақтан тұтатын нәрсе - бәрі болған екі айда, аз немесе ештеңе білінбеген кезде үйлерге кірген адамдар болғанына қарамастан, өте аз құтқарушылар ауырды. Ковид туралы.
Бұл олардың ЖҚҚ маңыздылығын және оны өзінің және басқалардың денсаулығын сақтау үшін дұрыс пайдалану қажеттілігін түсіне бастағанын білдіреді.
Еріктілеріміздің ауырып қалуына жол бермей, құтқару жүйесін орнында ұстау: бұл мен және провинциялық бірлестіктердің үш президенті үйге әкелгенімізді сезінген ең үлкен қанағаттануымыздың бірі ».
Дегенмен, тікұшақпен құтқару туралы нақтырақ айту керек. Егер сіз оны қарапайым азаматқа түсіндіруге тура келсе, AREU Lombardy-де тікұшақтың негізгі функциялары қандай?
«Тікұшақ – аймақтық шахмат тақтасында бар құралдардың бірі.
Бұл жедел жәрдем, ұшатын медициналық көлік. Ұшу мүмкіндігі қалалық немесе жол ортасындағы қозғалыс жылдамдығының жоғарылауын және жол көліктері жете алмайтын қол жетпейтін жерлерге жету мүмкіндігін білдіреді.
Ломбардия аймағындағы тікұшақтар басқа жетілдірілген көлік құралдары сияқты құтқару жұмыстарын орындауға, демек, бастапқы араласуды да, қажет болған жағдайда қайталама араласуды да орындауға міндетті.
Біздің аудандағы басты мақсат тікұшақты бірінші кезекте құтқару жұмыстарына қолданылатын көлікке айналдыру болды.
Шын мәнінде, Ломбардияда бастапқы араласулар қазір тікұшақпен орындалатын қызметтің 90%-дан астамын құрайды: бұл пайыз тек Кайоло (SO) базасынан жұмыс істейтін тікұшақ үшін азаяды.
Бұл Сондрио провинциясы өте кең (солтүстікте, шығыстан батысқа қарай бойлық шекаралар) және барлық жоғары мамандықтарға ие емес аурухана желісі бар.
Осы себепті белгілі бір патологиядан зардап шегетін азаматтарды тікұшақпен аурухана мамандықтарымен қамтамасыз ету әлдеқайда жоғары басқа провинцияларға апару қажет.
Соңғы бірнеше жылда интервенциялар саны екі есеге жуық өсті: 2016/2017 жылдары жылына шамамен 3200 интервенция болса, бүгінде олардың саны 6000-ға жуықтады.
Себебі тікұшақ қазір жол бойындағы құтқару жұмыстарын толықтыру үшін пайдаланылады және патологияға байланысты бұл мәселені емдеуге ең қолайлы аурухана жақын емес деп болжанатын жағдайларда олармен бір уақытта жіберіледі. оқиға, бірақ айтарлықтай қашықтықта орналасқан: бұл жағдайда пациент ауруханаға аз уақыт ішінде жетеді.
Сонымен қатар, Ковид кезеңінде, Ломбардиядағы аурухана желісі құлап жатқанда, біз Ковид пациенттерін тікұшақпен бүкіл Италиядағы ауруханаларға апара бастадық.
Бұл Комо тікұшағының арқасында мүмкін болды, ол өзінің ішкі құрылымының арқасында ұшу экипажын медициналық бөлімнен физикалық түрде бөлуге мүмкіндік берді, осылайша ұшқыштарды қорғады.
Сонымен қатар, белсенділікті 1 аймақтық тікұшақтың тек 5-іне шоғырландыра отырып, біз пайдалану мүмкіндігі мен көлік мәселелерін (өзін-өзі қорғау, ЖҚҚ қолдану әдісі, пациенттерді клиникалық басқару және т.б.) азырақ санға шоғырландыра алдық. медицина қызметкерлерінің саны, осылайша жоғары көрсеткіштерге қол жеткізу.
Құтқару туралы айтатын болсақ, тікұшақтың нақты үлгісін тікұшақпен құтқаруға жарамды ететін техникалық сипаттамалар қандай?
«Regione Lombardia екі тікұшақ үлгісін пайдаланады, олар Airbus шығарған H145 және Леонардо шығарған AW139.
Олар өз жұмысын өте жақсы орындайтын және азды-көпті ұқсас сипаттамалары бар машиналар.
Дәлірек айтқанда, екі модель де тікұшақпен құтқару жұмыстарын жақсы орындауға мүмкіндік беретін қасиеттерге ие.
Біріншіден, техникалық тұрғыдан алғанда, барлық флот кез келген аймақта орналасқандықтан, біздің өңірде жазықтан тауға дейін жұмыс істеу мүмкіндігі іргелі болып табылады.
Сонымен қатар, көліктер жылдам, қуатты және кез келген аймаққа дер кезінде жетуге қабілетті болуы керек.
Оларда емделушіні, қызметкерлерді, сондай-ақ көмек көрсетуге қажетті барлық құрал-жабдықтарды орналастыруға болатын санитарлық фургон болуы керек.
Олар сенімді болуы керек және ең алдымен оны жиі жұмыс істемейтіндей ететін техникалық ақаулар болмауы керек.
Тікұшақ дайын болуы керек: қажет кезде ұшқыш қосулы болуы керек тақта Мен, дәрігер ретінде, қысқа уақыт ішінде ұшатынымызға сенімді болуым керек.
Тікұшақтардың маневрлік қабілеті де жақсы болуы керек, өйткені біз жазықтарда, сонымен қатар елді мекендерде және көбінесе өте тар алқаптарда жұмыс істейміз, сондықтан тікұшақ шектеулі аймақтарда жұмыс істей алуы керек.
Содан кейін біз жасаған таңдау - қажет болған жағдайда ұшу автономиясына ие көлікті таңдау.
Себебі, науқастарды облыстан тыс жерлерге тасымалдау жағдайында біз жанармай құю үшін аралық аялдамаларсыз тіпті өте ұзақ сапарларды жасай алуымыз керек.
Осылайша, үлкенірек машина, AW139, екіншісіне қарағанда үлкен жұмыс ауқымына ие және сондықтан осы жағдайларда пайдаланылады.
Екіншісі, Airbus H145, кішірек және сәл икемді, ол сонымен бірге жоғары қуат пен салмақ қатынасына ие, сондықтан кішірек машинаны орналастыруды таңдау, мысалы, Сондрио провинциясында, ол Альпі доғасы мен Альпі алды доғасы таудағы құтқару жұмыстарын жеңілдетеді, сол сияқты бір машинаны халық көп шоғырланған жерлерде орналастыру құтқару әрекетін жеңілдетіп, қону үшін аз орын табуды қажет етеді».
Жақында Трентино-Альто-Адиджедегі аймақтық көршілеріңіз пентапала H145 сатып алды және мен оның оң бағасын байқадым: бұл техникалық аспект машинаның өнімділігін неліктен жақсартатынын түсіндіргіңіз келе ме?
«Мен оны тікелей жұмыс істегенімнен білмеймін, бірақ онымен бірге ұшқаннан кейін ғана білемін: машинаны дұрыс бағалау, өндірушілер айтқан техникалық сипаттамаларына қарамастан, оны пайдаланғаннан кейін ғана білдіруге болады деп ойлаймын. ол жұмыс істейтін аймақ.
Әрине, бұл машина Ломбардия аймағында қолданылатын біз жақсы білетін H145 D2 машинасымен салыстырғанда алға басқан қадам болуы мүмкін.
Бұл ықтимал жеңіл машина, сондықтан қуат пен салмақ арақатынасын арттырады, бұл оны биіктікте құтқару жұмыстарында тиімдірек етеді.
Механикалық-конструктивтік тұрғыдан олар негізгі ротор блогын қатты ротордан металл емес материалдан жасалған қосылыстары бар роторға ауыстырды.
Бұл тербелістерді жұтады: бұл, мысалы, сүйектері сынған (ауырсыну үйкеліспен күшейетін) науқастарға және бортында электромедициналық жабдықты қолдануға тура келетін медициналық персоналға (дірілдің болмауы дірілдердің болмауына әкеледі) әсіресе маңызды. сенімді нәтиже).
Ақырында, тікұшақтың жеңіл салмағы отын сыйымдылығын арттыруға мүмкіндік береді, осылайша көлік құралының ұшу автономиясын арттырады: жанармай құюға уақыт жұмсамай-ақ бірнеше ретті операцияларды орындай алу - бұл үлкен ерлік емес.
Бұл, жалпы айтқанда, D3-тің D2-ге қарағанда үлкен артықшылықтары.
Сондай-ақ оқыңыз:
HEMS және MEDEVAC: Ұшудың анатомиялық әсерлері
Жаңа Эйрбас H145 Аконкагуа тауына көтеріліп, 6,962 XNUMX м ALS
Airbus тікұшақтары итальяндық HEMS нарығы үшін сапа мен тәжірибенің жаңа кезеңін ұсынады
HEMS / Француздық Sécurité Civile флотын екі Airbus H145 ұшағымен кеңейтеді
MEDEVAC Италия армиясының тікұшақтарымен
Құтқару жоғарыдан келгенде: HEMS пен MEDEVAC арасындағы айырмашылық неде?
HEMS, Италияда тікұшақты құтқару үшін қандай тікұшақтар қолданылады?
HEMS бес жүзді Airbus BK117-D3 Pelikan 3 Оңтүстік Тиролде дебют жасады
HEMS: Швейцариялық әуе-құтқару Rega тоғыз Airbus H145 бес жүзді ұшағына тапсырыс берді