Dickinson ET - Медициналық жедел жәрдем кафедрасы, Албани медициналық колледжі, Нью-Йорк, NY 12208, АҚШ. O'Connor RE, Krett RD.

МАҚСАТЫ - Зерттеу жедел медициналық көмек көрсету кезінде ауруханаға дейінгі автокөлік апаттарының (MVC) жедел суретке түсіруін қабылдаушы дәрігердің (RP) апаттың ауырлығы шамасын автомобильдің зақымдануы туралы ауызша есептермен салыстырғанда өзгерткендігін анықтау мақсатында жүргізілді. Сонымен қатар, зерттеу RP қабылдауының өзгеруі төтенше жағдайлар департаментін (ED) басқарудағы кез-келген өзгерістерге әкеліп соқтырғанын анықтауға тырысты.

ӘДІСТЕРІ - І деңгейлі қала маңындағы жарақат орталығында перспективті сауалнама және бір муниципалитеттен МВК науқастарын қабылдайтын шолу қолданылды. парамедиктер агенттігі. Жетілдірілген өмірлік қолдауды қажет ететін MVC-де жарақат алған пациенттер, кейіннен хирургиялық тұрғындар да, жедел медициналық көмек тұрғындары да, ЕД-де емделетін дәрігерлер қатыса алады. Автокөліктің ішкі және сыртқы зақымдануының жедел суреттерін фельдшерлер алды, содан кейін олар көлік құралына НР-ға зақым келгені туралы ауызша есеп берді. Бастапқыда фотосуреттерден қорыққаннан кейін, РП-ға апаттың ауырлығын ауызша баяндама негізінде бағалау және жоспарланған іс-әрекеттерді (зертханалық зерттеулер, қан препараттары, рентгенография және пациенттің ықтимал орналасуы) тізімдеу сұралды. Содан кейін РП-ға апаттың суреттері көрсетіліп, науқастарды басқарудағы өзгерістер мен толықтырулар негізінде оның қабылдауындағы өзгерістер мен толықтырулар негізінде апаттың ауырлығын бағалауды сұрады. Содан кейін емделушілерге төленетін шығындар мен қабылданған емделушілердің стационарда болу ұзақтығын анықтау үшін аурухананың құжаттары зерттелді.
НӘТИЖЕЛЕР - Жедел фотосуреттер жағдайлардың 47% -ында (27-тен 58-сінде) дәрігер қабылдауында өзгерістерге әкелді. Осы дәрігерлердің сексен бес пайызы MVC-ді ауызша есепте көрсетілгеннен гөрі ауыр деп бағалады (p <0.05 көп және логистикалық регрессиямен). MVC фотосуреттерін қосу негізінде өз түсініктерін өзгерткен RP, содан кейін жағдайлардың 59% -ында (16-ден 27-да) ED басқаруын өзгертті. Апаттық фотосуреттері апаттың ауырлығы туралы RP қабылдауын өзгерткен және кейіннен ЭД-дан босатылған пациенттердің орташа ЭД шығындары 686 АҚШ долларын құраған, ал босатылған пациенттер үшін апаттық фотосуреттер дәрігердің апаттың ауырлық дәрежесін қабылдауын өзгертпеген пациенттердің орташа ED шығындары $ 595 болған (p> 0.05 студенттің t-тесті бойынша). Стационарлық төлемдер мен болу ұзақтығы жатқызылған науқастар үшін екі топ арасында да ұқсас болды: қабылдау-өзгерту тобы үшін $ 21,363 / 14 күн және қабылдау кезінде өзгеріс жоқ топ үшін $ 24,726 / 8 күн (барлық салыстыру үшін p> 0.05) .
ҚОРЫТЫНДЫ - Ауруханаға дейінгі жедел фотосуреттермен вербальды фельдшерлік есептерді көбейту дәрігерлердің MVC ауырлығын қабылдауын және осы жарақат алған науқастардың кейінгі ЭД басқаруын жиі өзгертті. Алайда дәрігердің қабылдауының өзгеруі нәтижесінде пациентке шығындар мен ауруханада болу ұзақтығы айтарлықтай өзгерген жоқ.