Жаңа ауызша антикоагулянттар: артықшылықтары, дозалары және қарсы көрсеткіштері
Жаңа ауызша антикоагулянттар: олар қалай жұмыс істейді? Олардың белгіленген дозалары, артықшылықтары мен қарсы көрсеткіштері туралы біліңіз
Дәстүрлі ауызша антикоагулянттарға (ТАО) қоса, соңғы екі жылда қанды сұйылтуға және тромбоциттердің бір-біріне жиналып, ұйып қалуына жол бермеудің тиімді баламасы болды.
Біз жаңа ауызша антикоагулянттар (NAO) туралы айтып отырмыз, олар емдеу үшін өте пайдалы препараттар:
- терең тамыр тромбозы
- өкпе эмболиясы
- клапандық емес атриальды фибрилляция
- ишемиялық инсульт (профилактика ретінде).
TAO және NOACs, антикоагулянттарды салыстыру
Дәстүрлі антикоагулянттардың әрекеті К витаминінің әсерін тежеу арқылы қанның ұю қабілетін өзгертуге бағытталған, бірақ доза әр адамға айтарлықтай өзгереді, сондықтан пациент қабылданатын тиісті емдік мөлшерді калибрлеу үшін жүйелі түрде қан анализінен өтуі керек.
Жаңа ауызша антикоагулянттар, керісінше, X факторына немесе протромбиназаға, коагуляциялық каскадтағы ферментке әсер етеді және олар әлдеқайда тұрақты және қабылдауға ыңғайлы.
Жаңа ауызша антикоагулянттардың дәстүрлі антикоагулянттардан артықшылығы
Жаңа пероральді антикоагулянттар (NOACs), антивитамин К препараттарымен ұсынылған «классикалық» антикоагулянттардан айырмашылығы, қан кету қаупін азайтады, олардың дозасы үшін коагуляциялық тепе-теңдікті мезгіл-мезгіл бақылауды қажет етпейді және олардың дозасы әрқашан бекітілген (бұл терапияға нашар сәйкестігі бар науқастар үшін өте маңызды).
Сондай-ақ, NOAC-тың ТАО-ға қарағанда басқа препараттармен және азық-түліктермен өзара әрекеттесу қабілетінің үлкен маңызы бар.
NOAC-тың тағы бір артықшылығы - олардың тез әсер етуі және қысқа жартылай шығарылу кезеңі, бұл препараттың қан плазмасындағы концентрациясын 50 пайызға төмендетуге қажетті уақытты көрсетеді және операциядан 24 сағат бұрын тоқтатуға болады.
Жаңа ауызша антикоагулянттарды қолдануға көрсеткіштер
Өкпе эмболиясы, қақпақшалы емес атриальды фибрилляция, ишемиялық инсульттің алдын алу және веноздық жеткіліксіздікті емдеу: бұл антикоагулянттардың жаңа буыны ерекше көрсетілген аурулар.
Веноздық жетіспеушілік – веналар ішіндегі клапандардың өзгеруінен туындайтын клиникалық жағдай, олар уақыт өте келе икемділігін жоғалтады және қанды шеткі жағынан жүрекке кері апара алмайды.
Сондықтан қан төменгі аяқ-қолдардың қисаюында қалады, ісінудің, кеңейтілген капиллярлардың, терінің түсінің өзгеруі мен ойық жаралардың, тері-тері асты инфекцияларының және ең ауыр жағдайларда веноздық тромбоздың дамуы мүмкін варикозды веналардың пайда болуына бейім.
Бұл патология генетикалық бейімділікке байланысты, ол веноздық және лимфалық қан айналымының тоқырауына әкелетін барлық жағдайлармен ұсынылған сатып алынған қауіп факторларымен ауырлатады, мысалы:
- отырықшылық
- артық салмақ
- жұмыс орны ұзақ уақыт бойы тұруды қажет етеді
- алдыңғы терең тамыр тромбозы.
Жаңа ауызша антикоагулянттарға қарсы көрсеткіштер
Препараттың дозасын азайтуды талап ететін бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі сияқты пациенттердің ерекше жағдайларына ерекше назар аудару керек.
NOAC қолданудың тағы бір қарсы көрсеткіші жүрек қақпақшасының ауруы болып табылады.
Сондай-ақ оқыңыз:
Веноздық тромбоз: бұл не, оны қалай емдеу керек және оны қалай болдырмауға болады
Антикоагулянттық терапиядағы науқастардағы травматикалық емес интрамуральды гематомалар