Орталық веноздық катетер (CVC): орналастыру, басқару және нұсқаулар

Орталық веноздық катетер (CVC) - орталық веналардың біріне (субклавиандық, феморальды немесе ішкі мойын тамыры) енгізілетін медициналық құрылғы.

Катетер - ұзындығы шамамен 20 сантиметр және диаметрі бірнеше миллиметр болатын әртүрлі материалдардан жасалған ұзын, жұқа, қатты немесе икемді түтік.

Орталық веноздық катетер: ол не үшін қолданылады?

CVC затты қанға енгізгіңіз келетін барлық жағдайлар үшін өте пайдалы.

Типтік мысалдар ретінде сұйықтықтарды құю (тұзды ерітінді, препараттар ...) және қоректік заттар ас қорыту жүйесін «айнап өтіп» ағзаға енгізілетін жалпы парентеральды жасанды тамақтану жатады.

Катетердің теріден тыс бөлігінде инфузияның әртүрлі түрлері үшін кіру жолдары қарастырылған (бұл жолдар әдетте олардың арасында сараланған люменге ие және бір-бірінен тәуелсіз).

Перифериялық катетерге қарағанда орталық веноздық катетерге қай кезде артықшылық беру керек?

Веноздық катетерді тек орталықтан ғана емес, сонымен қатар шеткі жағынан да енгізуге болады, бұл әдетте қолдың беткей венасына (цефаликалық, ортаңғы, базиликалық, радиалды, шынтақ сүйегіне) орналастырылады.

Дәрігердің аз инвазивті перифериялық жолдың орнына орталық кіру жолын пайдалануының бірнеше себептері бар.

Әдетте, ұзақ мерзімді терапия жоспарланған кезде орталық жолды таңдаған жөн: орталық веноздық катетер, шын мәнінде, перифериялық катетерге қарағанда ұзақ уақыт бойы орнында қалуы мүмкін.

Типтік мысал - орталық веноздық катетер ұзақ уақыт бойы орнында қалатын жалпы парентеральды тамақтану.

Орталық веноздық катетер: артықшылықтары қандай?

CVC орналастырудың артықшылықтары негізінен оларды қажет ететін пациенттерге (мысалы, ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмек қабылдауды қажет ететін немесе парентеральді тамақтану терапиясын қажет ететін пациенттерге) дәрі-дәрмектерді, сұйықтықтарды немесе дәрі-дәрмектерді енгізуді қамтамасыз ету мүмкіндігіне қатысты. .

Орталық веналық катетерді қою қалай орындалады?

  • пациент ақпараттандырылған келісімге қол қояды;
  • катетерді енгізу орны қырылады;
  • науқас ангиография кабинетіндегі бесікке отырады;
  • интервенциялық рентгенолог ультрадыбыстық сканердің көмегімен қызықты тамырды зерттейді және жергілікті анестезияны жалғастырады;
  • әлі де ультрадыбыстық нұсқаумен дәрігер ине-канюля арқылы орталық венаға жетеді, оның ішінде катетерді сырғыту үшін бағыттаушы ретінде қызмет ететін жұқа сым орналастырылған;
  • енгізілгеннен кейін оның дұрыс орналасуын тексеру үшін рентген түсіріледі.

CVC енгізу стерильді ортада орындалуы керек.

Орталық веноздық катетерді қою: қанша уақытты алады?

Жалпы алғанда, процедура шамамен 15 минутты алады.

Орталық веноздық катетер: оған қалай дайындаласыз?

Егер дәрігер басқаша кеңес бермесе, арнайы дайындық ережелері жоқ.

Орталық веноздық катетерді қою ауыр немесе қауіпті ме?

Орталық веноздық катетерді орналастыру жергілікті анестезиямен орындалады және ауыртпалықсыз процедура болып саналмайды.

CVC орналастыру қауіпті ме?

CVC орналастыру жергілікті анестезиямен орындалады және тәжірибелі персонал және стерильді ортада орындаса, қауіпті процедура болып саналмайды.

Дегенмен, кейбір асқынулар болуы мүмкін.

CVC: қауіптер мен асқынулар

Катетерді енгізуге байланысты негізгі асқынулар инфекциялар болып табылады - катетер сыртқы ортадан веноздық қан айналымына, демек, катетердің ішінде дәрілік тұнбалардың немесе тромбтардың пайда болуына байланысты денеге және окклюзияға түсетін микробтарға тікелей қол жеткізуді қамтамасыз етеді. .

Катетер субклавиандық веналарға енгізілгенде, өте сирек жағдайларда, өкпеге қатысты асқынулар, әсіресе коллапс (пневмоторакс) болуы мүмкін.

Соңында, егер катетер дұрыс орнатылмаса, катетердің бір бөлігін қапсырмалау немесе ұсақтау немесе катетердің өзі жарылуы сияқты механикалық асқынулар болуы мүмкін.

Орталық веналық катетер: қарсы көрсетілімдер

Орталық веноздық катетерді қоюға ерекше қарсы көрсеткіштер қанның ұюына байланысты проблемалары бар адамдар, антикоагулянттық препараттармен емделетін науқастар және жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті немесе гипотензиясы бар адамдар үшін бар.

Катетерді енгізу радиологиялық бақылаумен жүзеге асырылатындықтан, жүкті әйелдер мұндай емдеу түрінен өте алмайды.

Рентгенологиялық бақылаумен катетерді енгізуді бақылау үшін қолданылатын контрастты заттарға жоғары сезімталдығы немесе аллергиясы бар пациенттерге ерекше назар аудару керек.

Үй CVC: басқару және бақылау

Орталық веноздық жолды басқаруды енгізу нүктесіне назар аудара отырып, үйде де жасауға болады.

Стерильді қолғап пен дәке, тұзды ерітінді, антисептикалық тазартқыштар және орталық веноздық катетерді енгізу нүктесін де, катетерді теріге бекітетін бантикті де жабатын таңғыштардың болуы маңызды.

Таңғышты кеуекті сылақпен әр 48/72 сағат сайын немесе мөлдір пластик сылақпен 5/7 күн сайын және кез келген жағдайда кірістіру орны лас немесе ылғалды болған кезде жаңарту ұсынылады.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Жоғарғы аяқтардың терең тамырларының тромбозы: Пагет-Шретер синдромы бар науқаспен қалай күресуге болады

Транскатетерлік абляция: бұл не және оны қашан қолдану керек

COVID-19, Артериялық тромб түзілу механизмі ашылды: зерттеу

MIDLINE науқастарында терең тамыр тромбозының (ДВТ) пайда болу жиілігі

Ковид-19 қан тамырларына қауіп төндіреді (церебральды веналық тромбоз CVT) қазіргі вакциналардан бірнеше есе жоғары

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн

Сізге де ұнауы мүмкін