Оттегі терапиясына арналған мұрын каннуласы: бұл не, ол қалай жасалады, оны қашан қолдану керек
Мұрын каннуласы - оттегі терапиясы кезінде тыныс алу белсенділігін (жасанды желдету) қолдау үшін қолданылатын құрал.
Оттегі терапиясы созылмалы респираторлық жеткіліксіздік (мысалы, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, созылмалы бронхит, астма және кейбір қатерлі ісіктер) және жедел респираторлық жеткіліксіздік (мысалы,) кезінде емнің бөлігі ретінде емделушіге емдік мақсатта оттегін беруді білдіреді. төтенше жағдайларда, жарақатта, шокта).
Оттегі терапиясы қашан қолданылады?
Жалпы оттегі терапиясы қандағы оттегі деңгейінің (PaO2) төмендеуіне байланысты барлық жағдайларда қажет.
Мұрын каннуласы, әсіресе, созылмалы үйдегі оттегі терапиясы үшін әсіресе қолайлы, яғни пациенттің үйінде немесе оттегінің төмен ағыны қажет болатын ауруханадан тыс жерде жасалады.
Әдетте қолданылатын патологиялар:
- өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА);
- созылмалы бронхит;
- демікпе;
- бронхоэктаз;
- интерстициальды ауру;
- дамыған жүрек-тыныс жеткіліксіздігі;
- асқынған сатыдағы ісіктер;
- дамыған нейродегенеративті аурулар;
- цистикалық фиброз;
- өкпе эмфиземасы.
Мұрын каналы қалай көрінеді?
Мұрын каналы екі кішкентай түтіктен тұрады, олар мұрынға енгізіледі және олардың құлақтың артына және иек астына өту арқылы бекітіледі, мұнда мұрын каналы канюляға қосылады, ол өз кезегінде оттегі беру көзіне қосылады. газ тәрізді оттегінің резервуары (цилиндр).
Каннула ұзындығы әртүрлі болуы мүмкін, мысалы, 5 немесе 10 метр.
Ұқсас операция O2 зондының немесе O2 түтігінің операциясы болып табылады, бірақ бір түтік бар, алайда ол мұрын-жұтқыншаққа терең жетуі керек.
Науқас, мұрын каналы жағдайында, ауыз арқылы емес, мұрын арқылы тыныс алуы керек.
Мұрын канюлясының артықшылықтары мен кемшіліктері
Мұрын каналы төмен ағындарды жеткізеді: 0.5-тен 4-5 л/мин, алайда оның арқасында пациент сөйлей алады, тамақ жейді немесе ішеді және әдетте ыңғайлы болады.
Егер мұрынға кіретін ұштар тым ыңғайсыз болса, оларды қайшымен қысқартуға болады.
Мұрын канюлялары арқылы минутына 1 литр оттегі ағынын арттыру әдетте 24% оттегі концентрациясы бар тыныс алу ауасына сәйкес келеді; 2% концентрацияға 28 литр оттегі қосу және т.б., қоршаған ауаның концентрациясына әрбір қосымша литр оттегі үшін 4% қосу (бұл 21%).
Жоғары ағынды мұрын каналы
Жоғары ағынды мұрын канюлясы компрессорлық блоктан, араластырғыштан, белсенді ылғалдандырғыштан, қыздырылған контурдан және пациенттің танауының алдына қойылған жұмсақ, қалың силиконнан жасалған соңғы бөліктен тұрады.
Мақсаты 2 л/мин ағындар арқылы реттелетін FiO60 бар ылғалданған және жылы оттегін жеткізу.
Бұл оттегі терапиясының анатомиялық өлі кеңістіктерді азайту, тұрақты және реттелетін FiO2 қамтамасыз ету, жақсы ылғалдандыруға кепілдік беру, бірақ бәрінен бұрын PEEP әсерін беру (алвеолаларды алмасуды жақсарту арқылы тыныс шығару соңында оң қысым) беретін артықшылығы бар.
Ол жиі қарқынды немесе субинтенсивті терапияда қолданылады, себебі бұл инвазивті емес желдетуге жақсы балама.
Пациент үшін жайлылық жиі қолайлы емес, бірақ клиникалық нәтижелер тамаша.
Сондай-ақ оқыңыз:
Оттегі-озон терапиясы: қандай патологиялар үшін көрсетілген?
Жараның жазылу процесіндегі гипербарикалық оттегі
Веноздық тромбоз: симптомдардан жаңа препараттарға дейін
Көктамырішілік каннуляция (IV) дегеніміз не? Процедураның 15 қадамы