Инстраосездік қол жетімділік, жедел шокты басқарудағы құтқару әдісі

Сүйек ішілік қол жетімділік. Себепке қарамастан, шок гипотонияға, сананың өзгеруіне, олигуриядан анурияға дейін диурездің төмендеуіне әкелетін тіндердің гипоперфузиясымен сипатталады. Мұндай төтенше жағдайды басқару сұйықтықты қалпына келтіруді және вазоактивті препараттарды енгізуді қамтиды.

Инстраосездік қол жетімділік: өмірді құтқару әдісі

Шокты басқару үшін кем дегенде бір ірі калибрлі венаға қол жеткізуді қамтамасыз ету қажет. Алайда, төтенше жағдайда пациенттің агоканнуланы өте қысқа мерзімде (90 секундтан аз) орналастыру үшін веноздық жеткіліксіздігі бар жағдайлар болады.

Бұл күйзеліс кезінде өте жиі кездеседі, ал бұл жағдайда өмірді құтқарушы болып шыққан стратегия сүйек ішілік қол жетімділік болып табылады.

Қан мен плазманы қоса, есірткі мен сұйықтықтың барлық түрлерін сүйек ішілік жолмен енгізуге болады және қан сынамаларын алуға болады.

Тамырішілік қол жетімділік арқылы енгізуге болатын дәрілік заттардың дозасы көктамыр ішіне енгізілгенге тең; дегенмен, әр дәрілік инфузиядан кейін 5 мл тұзды ерітіндіден болюс беру керек.

Жиынтық инеден, инені салғанға дейін тұзды ерітіндімен толтырылуы керек байланыс сызығынан (мысалы, Ez Connect), байланыс сызығына жалғанған шприцтен және ине салынған бұрғыдан тұрады.

Сүйек ішілік қол жетімділік: дұрыс техника асқыну қаупін азайтады

Сәйкес сайтқа қол жетімділік оңай және бақылау оңай. Әдебиеттерде көбінесе жіліншік, проксимальды және дистальды, фемор, иық пен радиус қолданылады.

Енгізетін жерді дезинфекциялаудан кейін инені сүйекке 90 ° бұрышпен енгізеді; инені енгізгеннен кейін, бұрғылауды ажыратады, инені тұрақтандырады және оқпанды алып тастайды, ақыр соңында байланыс сызығы қосылады, одан инфузия жүргізуге болады.

Иненің түрі (15 мм, 25 мм немесе 45 мм) пациенттің салмағына және жұмсақ тіндердің болуына байланысты (45 мм ине салмағы> 40 кг науқастарға қолданылады).

Инемен тамыр ішіне орналастыруға қарсы көрсеткіштер:

  • кіру алаңы маңындағы сынықтар және алдыңғы ортопедиялық араласулар
  • алдыңғы 24 сағат ішінде сүйек ішілік қол жетімділік
  • енгізу жерінде инфекция болуы мүмкін
  • кірістіру орнын таба алмау.

Алайда асқынулар пайда болуы мүмкін, мысалы:

  • иненің шығуы
  • енгізгеннен кейін иненің кедергісі
  • сұйықтықтың асып кетуі
  • сайттың инфекциясы және сүйектің сынуы

Бұл асқынуларды болдырмау үшін инені асептикалық әдіспен енгізу керек, енгізгеннен кейін экстравазацияның бар-жоғын тексеріп, инені басқа перифериялық немесе орталық веналық қол жетімділігі табылғаннан кейін дұрыс алып тастау керек, бірақ ешқашан 24 сағаттан кейін.

Сондай-ақ оқыңыз:

Турникет және интраозезді қол жеткізу: қан кетуді жаппай басқару

Ақпарат көзі:

Мельбурндегі балалар патшалық ауруханасы

Сізге де ұнауы мүмкін