Пациенттер қауіпсіздігінің маңыздылығы - дәрі-дәрмек пен анестезиядағы ең үлкен қиындық

2018 жылы доктор Дэвид Уитакер пациенттердің қауіпсіздігіне ғаламдық хирургия мен анестезияның қосылуының маңыздылығы туралы айтты

 

Анестезия: Сіз не істейтініңіз туралы және оның пациенттердің қауіпсіздігі мен дәрі-дәрмектермен байланысы туралы біраз ақпарат бере аласыз ба?

Дэвид Уайтакер: «Мен клиникалық практикадан жақында зейнетке шықтым, бірақ мен 40 жылдан астам уақыт бойы анестезиолог болдым және жүрек анестезиясы мен қарқынды терапиямен айналысқанмын, сонымен қатар жедел ауыру қызметін құрдым және басқардым. Жақында Пациенттердің Қауіпсіздік Қозғалысының Саммитінде қатысушылар пациенттердің қауіпсіздігіне қалай араласқандары туралы және кейбір адамдар үшін белгілі бір оқиға болды, кейде өз отбасыларымен байланысты болды, бірақ мен бірнеше жыл ішінде бірнеше оқиғаларды көрдім бәрін жақсартуға болар еді деп ойладым. Мен пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ететін AAGBI кеңесіне сайланған кезде, олар 1932 жылы алғашқы кездесуінде оттегі цилиндрінің түстерін талқылады, онда науқастардың қауіпсіздігін жақсартуға өте шебер аға тәлімгерлер болды. стандарттарды көтеру, сондықтан мен барған сайын көбірек қатыса бастадым ».

 

Қазіргі уақытта қандай нақты жобалармен айналысып жатырсыз?

DW: «Мен қазіргі уақытта Кафедра еуропалық тақта Анестезиология (EBA) (UEMS) Пациент қауіпсіздігі комитеті мен 2010 жылы мен тек дәрі-дәрмек қауіпсіздігі емес пациент қауіпсіздігінің барлық аспектілерін қамтитын анестезиологиядағы пациенттердің қауіпсіздігі туралы Хельсинки декларациясын жасауға көмектесу бақытына ие болдым. Хельсинки Декларациясына қазір дүние жүзінде анестезияға қатысты 200-ден астам ұйымдар қол қойды және оны кеңірек енгізуге жәрдемдесу жұмысы жалғасуда.

Мен ЕБА пациенттердің қауіпсіздігі комитетінде болғаныммен қатар, мен 8 жыл бойы WFSA Қауіпсіздік және сапа комитетінің мүшесі болдым және маған артқа қарап, осы жылдар ішінде қандай өзгерістер болғанын көрудің артықшылығы болды. Мониторинг 1980-ші жылдардан бастап пациенттердің нәтижелерін жақсартуға үлкен өзгеріс енгізді, бірақ мен қазір дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігін анестезияға арналған келесі үлкен проблема деп санаймын.

Негізгі қиындықтардың бірі - дәрі-дәрмектермен ампулаларды пациенттерге инъекцияны жақын уақытта дайындау үшін қолдану. Бұл өте қиын, себебі ол адам факторының мүмкін қателіктеріне толы, сондықтан ампуланы қолдануды тоқтату және анестезияға арналған барлық дәрі-дәрмектерді алдын-ала толтырылған шприцтерде сақтау керек. Анестезия осы жаһандық дамуда артта қалды, себебі наркозға қолданылатын IV дәрілік заттардың тек 4% -ы PFS-де жеткізіледі, ал жедел емес секторда 36% -дан астам. Тіпті корольдік фармацевтикалық қоғам қазір анестезияға қарсы дәрі-дәрмектерді мүмкіндігінше енгізуге дайын ретінде ұсыну керек деп отыр. Бұл қазір АҚШ-та 1,000 шприцті алдын-ала толтырылған шприцтерді қолданатын анестезия бөлімшелерінде болып жатыр. Бұл жоғары ресурстарға ие елдер үшін өте қолайлы, бірақ ресурстар төмен елдер үшін ұқсас бола ма, жоқ па деген сұрақ туындайды. АҚТҚ-ға қарсы қымбат дәрілер қазіргі кезде саяси серпін негізінде кеңінен ұсынылып отыр. PFS өнімдері сонымен қатар процедуралық стерильділікке жету қиынырақ болатын жерлерде үлкен мәнге ие болуы мүмкін ластанудан аулақ болады. Бұл контекстте вакциналары бар миллиондаған PFS қазірдің өзінде қолданылады.

Мен жұмыс істейтін тағы бір бағыт - бұл әр дәріге / шприцке арналған нақты орындары бар анестезия жұмыс станциясының / есірткі арбаларының стандартталған орналасуы. Стандарттау қауіпсіздіктің керемет құралы болып табылады және анестезиологтар топтарда жұмыс істегенде немесе дәрі-дәрмектердің кейбір қателіктерін төмендететінін дәлелдейтін жағдайларды қабылдағанда қосымша мәнге ие ».

Қазіргі уақытта пациенттердің қауіпсіздігіне байланысты анестезияның ең үлкен қиындықтары қандай деп ойлайсыз (Ұлыбританияда да, ресурстар деңгейі төмен елдерде де)?

DW: «Дәрі-дәрмек қауіпсіздігі - бұл жоғары ресурстарға ие елдер үшін ең үлкен проблема. Мұны Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мойындады, олар пациенттердің қауіпсіздігі туралы үшінші жаһандық шақыруды, «Зиянсыз дәрі-дәрмекпен емдеуді» бастады, мақсат бес жыл ішінде зиянды ятрогенді дәрілік заттарды 50% төмендету болып табылады. Алдыңғы қиындықтар қол жуу және қауіпсіз хирургиялық бақылау тізіміне байланысты болды, бұл бүкіл әлемдегі тәжірибені өзгертті ».

Сізге де ұнауы мүмкін