Нәрестелердегі өңеш атрезиясы: өңешті жөндеуге арналған хирургияның орнына магниттер
Нәрестелердегі өңеш атрезиясын емдеу үшін Италияда алғаш рет қолданылған инновациялық әдіс магнито-анастомоз деп аталады.
Бұл Италияда алғаш рет Bambino Gesù балалар ауруханасының дәрігерлері өңештің атрезиясын, сирек туа біткен кемістікті емдеу үшін қолданатын инновациялық әдіс, нәтижесінде өңештің бір бөлігі жетіспейді және нәрестелердің ауыз арқылы қалыпты тамақтануына кедергі келтіреді.
Өңеш діңгектерінің ұштарында орналасқан екі магниттің әрекетінің арқасында операциясыз өңештің сабақтастығын қалпына келтіруге болады.
БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.
Ауруханада емделген алғашқы 5 бала, барлығы 4 айға дейінгі балалар туралы Journal of Pediatric Surgery ғылыми журналында сипатталған.
Осы уақытқа дейін халықаралық деңгейдегі әдебиеттерде тек 25 жағдай сипатталған.
ӨҢЕШ АТРЕЗИЯСЫ
Өңеш атрезиясы – тамақтың ауыздан асқазанға өтуін қамтамасыз ететін ас қорыту жолының бөлігі өңештің үзілуімен сипатталатын ақау.
Бұл сирек туа біткен аномалия, себебі белгісіз, оның жиілігі ең көбі 1-ден 2500-ден 1 тірі туғанда 4000-ге дейін ауытқиды.
Көптеген жағдайларда өңештің атрезиясы трахеямен қалыптан тыс байланыстың (трахеэзофагеальды фистула) болуымен байланысты.
Аздаған жағдайларда трахеямен жалпы, әдеттен тыс байланыс шамамен 10-15% болмайды, бірақ өңештің екі діңгегі арасындағы қашықтық үлкенірек.
Бұл жағдайда өңештің ұзақ аралық атрезиясы туралы айтылады
Өңеш атрезиясының екі нұсқасы әдетте өмірдің алғашқы бірнеше айларында өте тиімді хирургиялық араласу арқылы емделеді, бірақ оларда нақты техникаға тән белгілі қауіптер, сондай-ақ нәрестенің немесе нәрестенің кеудесіне операция жасаудың жалпы қауіптері бар. бірнеше келі ғана.
ЖАҢА ТЕХНИКА
Магнито-анастомоз - бұл өңештің атрезиясын, оның аз таралған нұсқасында, трахео-өңеш фистуласы жоқ, сонымен қатар «ұзын саңылау» деп те аталатын нақты хирургиялық араласусыз емдеуге мүмкіндік беретін инновациялық және инвазивті емес әдіс. .
Ол өңештің қосылмайтын екі діңгегінің соңына магниттерді, диаметрі 0.5 см екі магнитті қою арқылы орындалады.
Біреуін жұмсақ түтік арқылы ауыз қуысынан өткізіп, жоғарғы діңгекке салады, екіншісін асқазан деңгейіндегі шағын қоректену саңылауынан ұқсас түтікшені өткізіп, төменгі діңгекке салады. Ұзын өңеш атрезиясы бар балаларды проблема шешілгенше уақытша жасанды тамақтандыруға тура келеді.
Магниттер орнында болғаннан кейін, өңештің екі діңгегі бір-біріне қарай итеріліп, радиоскопиялық жетекшілікте қозғалысты басқарады, екі магнит магнит өрісі тудыратын күштің арқасында оларды тартып, біріктіру үшін жеткілікті жақындағанша.
Процедура классикалық хирургиялық әдіспен салыстырғанда 2-4 сағатқа қарағанда орта есеппен шамамен бір сағатты алады.
Шамамен бір апта ішінде магниттер әсер ететін қысым өңештің қабырғаларын «эрозияға ұшыратып», жоғарғы және төменгі діңгек арасындағы жолды ашады.
Сонымен бірге ұзаққа созылған жанасудың арқасында екі діңгек дәнекерленген.
Осылайша, өңеш енді «үздіксіз» және «өткізгіш», яғни ашық және енді «атрезикалық» емес.
Бұл процестің соңында екі магнит жай ғана орналастырылған жұмсақ түтікті тартып алу арқылы жойылады.
Содан кейін баланы дереу ауыз арқылы тамақтандырады және өңешті кеңейтудің бірнеше сеанстарынан өтеді (классикалық хирургиялық әдісті қолданған кездегідей), оның тіпті сүтке қарағанда дәйекті тағам өтуі үшін барабар ені болуы үшін.
ӨҢЕШ АТРЕЗИЯСЫ, БАМБИНО GESU-да емделетін нәрестелер
Италияда Bambino Gesù-де инновациялық аз инвазивті әдіспен емделген алғашқы 5 пациенттің жағдайлары, барлық 4 айға дейінгі нәрестелер туралы Journal of Pediatric Surgery ғылыми журналында сипатталған.
Барлық 5 сәбидің жағдайы жақсы және магнитпен интервенциялық процедурадан кейін үйлеріне оралды.
Осы уақытқа дейін Қасиетті Тақ ауруханасында барлығы 8 айға толмаған 6 бала емделді: 3 бала Лациодан, 2 Апулиядан, 1 Калабриядан, 1 Сицилиядан және 1 Ломбардиядан.
«Бұл жаңа әдістеменің артықшылықтары өте көп», - деп түсіндіреді профессор Пьетро Баголан, ұрық-неонат-лактанттың медициналық-хирургиялық бөлімінің директоры.
Классикалық немесе минималды инвазивті торакоскопиялық хирургияның стрессті және ықтимал салдарын (операциядан кейінгі ауырсыну, хирургиялық жара, тіпті аз болса да, т.б.) болдырмаумен қатар, балалар да табиғи түрде тамақтанар алдында әлдеқайда оңай және жиі әлдеқайда жылдам курсқа ие болады. ауыз.
Сонымен қатар, классикалық хирургиялық қол жеткізумен байланысты ешқандай тыртық, тіпті ішкі емес.
Бұл өңеш орналасқан нәзік анатомиялық аймақты, кеуде қуысы мен медиастинаның анатомиясын абсолютті құрметтеудің арқасында болашақ кез келген операцияларды жеңілдетеді және жылдамырақ етеді.
ШЕКТЕУЛЕР ЖӘНЕ БОЛАШАҚ БОЛАШАҒЫ
Халықаралық ғылыми әдебиеттерде бүгінгі күнге дейін магнито-анастомоздың тек 25 жағдайы сипатталған.
Операциядан кейінгі белгілі бір қауіптер – мысалы, стеноз, яғни өңештің тарылу қаупі – дәстүрлі хирургиялық әдіске қарағанда үлкен немесе азырақ екенін және мүмкін неге екенін түсіну үшін тым аз.
Осы себепті жақын арада клиникалық қолдану үшін арнайы патенттелген жаңа магниттерді әзірлеу және сынау үшін халықаралық көп орталықты зерттеу басталады, бұл тәуекелді азайтуға қабілетті болуы керек.
Зерттеу шамамен 2 жылға созылады және бүкіл әлем бойынша 6 орталықты қамтиды, соның ішінде Италия үшін, Bambino Gesù.
Сондай-ақ оқыңыз:
Сирек кездесетін аурулар: Бардет Бидл синдромы
Prune-Belly синдромы: себептері, белгілері, диагностикасы, емі, болжамы
Ұрық хирургиясы, Гаслинидегі кеңірдектің атрезиясы бойынша хирургия: әлемдегі екінші