АҚТҚ және коронарлық артерия тақтасы: жүректің жаңа әлеуеті

АҚТҚ және коронарлық артерия тақтасы: зерттеушілер жүрек-қан тамырлары ауруларының ықтимал салдары бар жағдайды анықтайды. Жарияланған зерттеуге сәйкес, АИТВ-мен ауыратын адамдардың коронарлық артерияларында, тіпті дәстүрлі шаралармен болашақ жүрек ауруының төмен-орташа тәуекел қаупі бар деп саналатындарда атеросклеротикалық тақта анықталды. JAMA желісі ашық.

Бұл тұжырым Массачусетс жалпы ауруханасындағы Гарвард медициналық мектебінің зерттеушілері негізгі үйлестіруші рөл атқаратын REPRIEVE (ВИЧ-тегі қан тамырларының пайда болуын болдырмауға арналған рандомизацияланған сынақ) зерттеуінен пайда болды.

Зерттеушілер бляшек күткеннен жоғары деңгейлерді темекі шегу, гипертония және қандағы липидтер сияқты дәстүрлі жүрек-қан тамырлары ауруларының факторларына жатқызуға болмайтынын, бірақ олардың артериялық қабынудың жоғарылауымен және иммундық жүйенің белсенділенуімен байланысты екендігін анықтады.

«Біз ВИЧ-пен өмір сүретін, антиретровирустық терапия қабылдайтын адамдардың коронарлық артерия ауруы қаупінің жоғарылайтынын білсек те, бұл құбылыстың механизмдері туралы біздің түсінігіміз өте шектеулі болды», - деді Стивен Гринспун. Жалпы метаболизм бөлімі және оның негізгі тергеушісі ҚАБЫЛДАҢЫЗ.

«REPRIEVE-дің соңғы тұжырымдары біздің білімімізді кеңейтеді және статиндік дәрі-дәрмектерді қолдану сияқты тиімді бляшкаларды азайту немесе алдын-алу стратегияларын анықтау бойынша қосымша зерттеулерге негіз болатын маңызды түсініктер береді», - деді Гринспун.

REPRIEVE - бұл АҚТҚ-мен бірлесе отырып, әлемнің 7,700 еліндегі 100-ден астам клиникалық сайттарға 12 қатысушыны тіркеген АИТВ-пен өмір сүретін адамдар арасындағы жүрек-қан тамырлары аурулары бойынша ең үлкен зерттеу. ЖИТС клиникалық зерттеулер тобы.

Жаңадан жарияланған нәтижелер Америка Құрама Штаттарының 755 сайтында тіркелген 40 пен 75 жас аралығындағы 31 адамнан тұратын жалпы сынақтың ішкі жиынтығынан алынды.

Бұл жүрек-қан тамырлары профилактикасына жарамды, белгілі жүрек ауруы жоқ, АҚТҚ жұқтырған адамдардың артериясындағы бляшек деңгейін бағалауға арналған ең үлкен зерттеу.

Зерттеу барысында бляшканы бағалау және қабыну мен иммунитеттің активтенуін өлшейтін қан үлгілерімен корреляциялық коронарлық компьютерлік томография (КТ) ангиография қолданылды.

Mass General басқарған зерттеу қатысушылардың 49 пайызының коронарлық артерияларында тақта бар екенін анықтады.

Артериялардың едәуір тарылуы сирек кездесетін болса да, төрттен бірінде тақтада зерттеушілер «осал» деп санады, яғни болашақ жүрек-қан тамырлары проблемаларына қауіп төндіреді.

«АИТВ-мен ауыратын адамдарда кездесетін тақтайшалардың таралуы таңқаларлық болды, дегенмен көптеген адамдарда зақымданулар саны шектеулі болды және олардың бір бөлігі тек дәстүрлі қауіп факторларымен түсіндірілуі мүмкін», - дейді авторлардың бірі автор Майкл Лу, HMS радиология және ассоциация профессоры -Жалпы жүрек-қан тамырлары бейнесін зерттеу орталығының директоры.

«Біз бляшек ауыртпалығы артериялық қабынудың жоғары деңгейімен және иммундық жүйенің белсенділігімен байланысты екенін білдік», - деді Лу.

Зерттеушілерге дәстүрлі емес жүрек-қан тамырлары қаупінің факторларын бағалауға иммундық жүйенің активтенуімен байланысты екі биомаркер, интерлейкин 6 (ИЛ-6) және артериялық қабынумен байланысты LpPLA2, олардың гипотезалары бойынша, АҚТҚ-мен ауыратын адамдар арасындағы ерте жүрек-қан тамырлары ауруы көрінуі мүмкін.

«IL-6 деңгейінің АИТВ-мен ауыратын салыстырмалы түрде сау адамдар арасындағы тақтаға байланысты деңгейінің жоғарылағаны байқалды, өйткені иммундық жүйенің белсенділенуі жүректің тамырларына уақыт өте келе зиянды әсер етуі мүмкін», - деп атап өтті Гринспун.

Зерттеушілерге АИТВ-мен ауыратын адамдардағы жүрек-қан тамырлары қаупінің механизмдерін жақсы түсінуге көмектесуден басқа, екі биомаркер REPRIEVE келесі кезеңінде инфаркт және инсульт сияқты ірі оқиғаларды болжау қабілеті үшін бағаланады.

Жүргізіліп жатқан зерттеулер статин терапиясының липид деңгейін, оның негізгі терапевтік мақсатын, сонымен қатар бляшек пен қабыну маркерлерін төмендету әлеуетін зерттейді.

«Біз жүрек-қан тамырлары ауруы АИТВ-мен ауыратын адамдар арасында ауруы жоқ адамдардың санынан шамамен екі есе көп болатынын білеміз, - деді Гринспун, - сондықтан REPRIEVE осы қауіп-қатерді азайтудың жаңа тәсілдерін табу тұрғысынан өте маңызды, сондықтан АҚТҚ-мен ауыратын адамдар дені сау және толық өмірге кепіл бола алады ».

REPRIEVE Ұлттық денсаулық сақтау институттарының гранттары есебінен қаржыландырылады, оған Gilead Sciences, Inc, Kowa Pharmaceuticals America, Inc және ViiV Healthcare Ltd.

Сондай-ақ оқыңыз:

Сан-Мартино Ди Дженова мен Гарвард зерттеуі «4-ші» протеинді табады: ковидтік белгілерді күшейтеді

Туберкулезді кім жұқтырады? Гарвард медициналық мектебін иммундық жасуша тапшылығы туралы зерттеу

Ақпарат көзі:

Гарвард медициналық мектебі - ресми сайт

Сізге де ұнауы мүмкін