Жағдайдан хабардар болу - мас науқас фельдшер үшін үлкен қауіп туғызады

Барлығыңыз дерлік мас науқасты емдедіңіз, әсіресе қалалық жерлерде. Мәселе осы пациенттің немесе кейбір бақылаушының фельдшерлерге ашуланған және қатал болған кезде пайда болады.

Міне а парамедиктер мас науқасқа ауруханаға дейінгі операция кезінде. Бас кейіпкерлер маскүнемдердің парамедиктерге зорлық-зомбылық көрсететін проблемаларын талдап қана қоймайды, сонымен қатар жағдайды білудің маңыздылығын біледі.

Фельдшер үшін қауіпті мас науқас: кіріспе

Мен болдым парамедиктер өткен 15 жыл ішінде жұмыс істейді ауылдық және қалалық қондырғылар. Менде фон бар көшкін бақылау және тау құтқару. Мен қазір жұмыс істеймін Жетілдірілген күтім Paramedic. Мен жұмыс жасайтын жерде 40 АЛС жұмыс істейді жедел жәрдем машиналары Күшті уақытта және барлық ALS парамедиялық жауап беру блогы (PRU). PRU қызметкерлерінде біздің мамандандырылған дәрігерлер бар. Төтенше жедел медициналық көмек (TEMS) және Оқиға әрекеттерін жою парамедиці I (RP / Hazmat). Мен жұмыс істеймін TEMS мамандандырылған тобы. Әр үшінші тур (экскурсия = 4-те, 4 жеңілдік) мен Полиция қызметі тактикалық бөлімшесі (SWAT).

Басқа экскурсиялар серіктеспен бірге қалалық жағдайда жедел жәрдем машинасында жұмыс істеуге жұмсалады. EMS қызметі жылына шамамен 110 000 қоңырау шалады. Осы қоңырау көлемінің жоғары пайызы жоғары тәуекелді қоңыраулар болып саналады. Оларға мыналар жатады өзін-өзі өлтіру әрекеттері, тұрмыстық даулар, психикалық денсаулық мәселелері, есірткі / мас болу қоңыраулар, толқулар және күту режимінде EMS сұрайтын барлық полиция оқиғалары.

Біздің саясатымыз - полицияға сахнаны қорғап, күтіп-баптауға немесе абайлап қарауға шақыру туралы барлық ақпаратқа негізделген шешім қабылдау. Бізде Code 200 деп аталатын қауіпсіздік жүйесі бар. Біздің жіберілім радиостанциядағы экипаждарымызбен әрбiр 15 минуттан кейін бөлек байланыс сұрайтын оқиға орнына келгеннен кейін тексереді. Егер біз қауіпсіз және дұрыс болса, біз 15 кодымен жауап береміз. Егер біз қиындықтарға тап болсақ және өзімізге және / немесе біздің науқасымызға зорлық-зомбылықтың алдын алу үшін полицияға көмек қажет болса, радиодо 200 кодын шақырамыз. Бізде радионың 200 коды бар, ол ауа ашады, сондықтан жіберілім не болып жатқанын естиді. Полиция тез хабардар етіледі және ең жақын бөлімшелер 200 кодексіне жауап береді.

TEMS кезінде мен полиция қызметінің тактикалық бөлімімен (SWAT) полиция қаупі бар оқиғаларға, соның ішінде есірткіге, кісі өлтіруге, қаруға шақыруға, барымтаға алу, банк тонау, бомбамен қоқан-лоққы жасау т.с.с. Біз қалада және оның маңында ыстық аймақтарға күшпен қорғаныспен кіруге үйретілген жалғыз дәрігерміз. Біз ауыр дене броньдарын киеміз және әскери дәрігерге ұқсас тактикалық ортаға арналған арнайы медициналық дайындықтарымыз бар. Біз мамандандырылған жабдық мысалы, IT қысқыштар, түйіспелі турникеттер, гемостатикалық таңғыштар және көше фельдшерлерінен өзгеше прогрессивті хаттамалар. TEMS жылына 900-1000 қоңырауға жауап береді.

Фельдшер үшін қауіпті мас науқас: жағдай

Біз белгісіз жағдай / адам туралы әдеттегі қоңырауға 0200 сағат шамасында жауап қаттық. Орналасқан жері а C-Жер үсті теміржол терминалы (LRT). Орналасқан жері төмен, қылмыс аймағы жоғары. Бізге нақты орын немесе қоңырауға барар жолда басты шағым туралы ешқандай нақты ақпарат берілген жоқ. Жолдасым екеуміз жедел жәрдем көлігімен LRT солтүстік тұрағына жеткен соң жаяу жолға шықтық. Диспетчерлерден емделушінің орналасқан жеріне немесе емделушінің не болғаны туралы мәліметтерге ешқандай жаңартуларсыз біз шағын терминалға ешкімнің белгісінсіз кірдік. реніш.

Терминал бос болды. Содан кейін біз оңтүстіктегі автотұраққа қарай жаяу бардық, сол жерде бізді терминалдан 200 фут қашықтықта ер адам төмен түсірді. Ол тұрақтың солтүстік-шығыс бұрышындағы орындыққа құлап түскен басқа ер адамның қасында тұрды. Жарық өте аз болды және айналасында басқа адамдар болмады (жағдайды түсіну). Жақындаған кезде біз көре алдық алкогольді бөтелкелер науқастың қасына салынған.

Бізді төмен сілтеген ер адам бізге осыны айтты оның немере ағасы ткөп ішу керек және біз оны ауруханаға жеткізуіміз керек өйткені ол енді онымен қарым-қатынас жасағысы келмейді. Науқас туралы алғашқы бағалауды аяқтағаннан кейін біз олардың қайда бағыт алғанын, қайда болғанын және қанша ішу керек екенін сұрадық. Біз пациенттің немере ағасынан медициналық хх сұрадық, өйткені науқас өзіне жауап бере алмайтын мас күйінде болды. Біздің қойған барлық сұрақтарымыз оған ұнамады және ол бізбен сөзбен қорлауды бастады.

Ол біз іздеген ақпаратты бермейді. Тарихтың қандай-да бір түрін алуға тағы бір рет тырысқаннан кейін ер адам менің жеке кеңістігіме кіре бастады. Осы кезде мен өзімді қорқытқандай сезіндім және мен оған фонарьды жағып, артқа шегінуін сұрадым. Содан кейін ол менің басымнан әткеншек алды, мен оны бақытпен қолыммен жауып тастадым. Жеке адамды бағындырып, кері итеру үшін мен оның екі қолынан ұстадым. Ол күрес матчына айналды. Менің жұмысым өте жаңа болған менің әріптесім қатты айқайлап, радиодан не айтқанын сұрады. Мен оған полициядан сұрадым, біз оған араласты физикалық алауыздық.

Мен жеке адамды жерге түсіре алдым. Басқа қаскүнемдер бар ма екен деп жан-жағыма қараған кезде мен оның қолына тізерлеп, кеудесіне отырдым. Науқас орындықта шалқасынан қалды. Бірнеше минут ішінде бірнеше полиция автокөлік паркіне шапалақтады, ал офицерлер бұл адамды қамауға алды. Олар шабуылдаушыларды іздестіргенде, төмендегі суретке ұқсас шалбардың артқы жағына сығылған үлкен пышақ тапты.

Осы үндеуден алынған көптеген сабақтар талдауда талқыланады. Біз ешқашан оқиға орнында ешкіммен ұрыс-керіс жасағымыз келмейді. Бізде ситуациялық хабардар болу керек және көріністеріміз айтып отырған нәрсеге сенім артуымыз керек! Бұл мен үшін де, менің серіктесім үшін де өте жаман болуы мүмкін.

Жеке кеңістіктің бұзылуының талдауы және дилеммасы

Менің серіктесім екеуміз сахнаға кірдік уақыт қауіп төніп тұрғандай көрінді. Л.ақпараттың абай болуына жол бердік. Оған қарап, мен науқасқа және оның немере ағасына қалай жақындағанымызды өзгерте алмас едім деп ойламаймын.

Бір нәрсе менің ойымнан өтті біздің жедел жәрдем көлігіміздің қашықтығы бұл шамамен 300 м. Менің ойымша, біз пациенттің орналасқан жерін білгеннен кейін жедел жәрдем көлігін айналып өту керек еді. Мұны география мен пойыздың жүру жолына байланысты біраз уақыт алуы мүмкін деп айту біздің кіруімізді тоқтатты. Бұл ұзақ жол болды (төмендегі картаны қараңыз). Біз оларға қарай жүргенде жағдайды бағалау үшін шамамен 200 фут қашықтық болды. Біз жақындаған кезде пациенттің де, оның немере ағасының да денесінде ешқандай үрей тудыратын ештеңе болған жоқ. Науқастың немере ағасы тіл тигізе бастағанға дейін мен жағдайға қауіп төндіретінін түсіндім.

Мен кездестірген дилемма - менің жеке кеңістігіме пациент кіргенде. Мен қалай әрекет еткеніме байланысты мен не істеуім керек еді? Мен өзімнің жарқамды қылмыскердің бетіне жағып, шабуылға тап болдым ба? Егер мен жай ғана артқа шегініп, арамызға қашықтық бар екеніне көз жеткізсем, не болар еді? Бізде жедел жәрдем көлігі қауіпсіз жерге кетуге жақын болған жоқ, ал егер мәселе бақылауда болса, бұл мәселе болуы мүмкін. Менің ситуациялық хабардарлығым соқыр болған деп ойлаймын, бұл сол түні біз қабылдаған мас болған науқастың бірі.

Барлығы тез арада зорлық-зомбылыққа айналды, мен алдымен қорғаныс режиміне кірдім, ол менің басыма және екінші, шабуылдаушыны өзіне және серіктесіме ешқандай зиян тигізе алмайтындығына көз жеткізу үшін шабуыл режимін жауып тастады. Біз жұмыс істейтін ұйымда біздің жүйеміз бар, егер бізге үлкен қауіп төніп тұрса, біздің жағдайымызға жедел ден қою. Бұл Жалпы ақпаратта сипатталғандай 200 коды деп аталады. Мен 200 кодын шақырудың қажеті жоқ деп ойладым, өйткені мен пациентті жерге бағындырғаннан кейін мен жағдайды бақылауға алғанымды сездім. Біз полициядан көмек сұрадық, бірақ біз өзіміздің код 15 екенімізді білдірдік және жіберілу себебін түсіндірдік.

Барлық қоңырау бейнебақылау камерасына түсіріліп, транзиттік қауіпсіздік фирмасы біз радиодан сұрамас бұрын полицияның жауап беруіне шақырды. Мен алған сабақ - жағдай мен қоршаған ортаны үнемі біліп отыру. Бұл белгілі қылмыс алаңы болды, мен жақын маңдағы адамның эмоцияларына тезірек әрекет етуім керек екенін және жағдайды ертерек диффузиялай бастауым керек екенін білдім. Мен кейде жағдайды диффузиялай алмайтынымызды, ал кейде қоңырау шалып, полициядан сұрау керек екенін білдім.

 

Байланысты мақалаларды оқып шығу:

Мас күйінде отырған адамдар арасындағы OHCA - төтенше жағдай қатты құбылды

Мас болған адамдар ЕМС-мен бірлесе жұмыс жасағысы келмеген кезде - пациенттің қиын емі

Мас науқас қозғалатын жедел жәрдемнен секіреді

 

Сізге де ұнауы мүмкін