Алкоголь мен есірткі арасындағы үйлесімділік және өзара әрекеттесу: құтқарушылар үшін пайдалы ақпарат
Алкогольді асыра пайдалану немесе тұтыну құтқарушылар үнемі бетпе-бет келетін және құтқару жұмыстарында ескеруі керек фактор болып табылады.
Сондықтан алкогольді қабылдау есірткіні қабылдауға қалай әсер ететінін түсіну маңызды.
Кардиологияда қолданылатын алкоголь және препараттар
Этанол көптеген кардиологиялық препараттармен, әсіресе антиангинальды, гипертонияға қарсы, аритмияға қарсы және кардиотоникалық препараттармен әрекеттесе алады.
Барлық дерлік жағдайларда алкоголь мен осы топтардың есірткілерінің үйлесуі жағымсыз әсерлерге әкеледі, мейлі ол дәрілік әсердің өзгеруі, жағымсыз реакциялардың немесе улы әсерлердің көрінісі болсын.
Келесі препараттарды қабылдау кезінде алкогольден аулақ болу керек:
– нитропрепараттар (нитроглицерин, изосорбид және т.б.);
– кальций өзекшелерінің блокаторлары (анаприлин, верапамил, дилтиазем, лерканидипин);
– орталық әсер ететін гипертензияға қарсы агент клонидин;
– бета-блокаторлар (атенолол, бисопролол);
– ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері (лизиноприл, эналаприл, хинаприл);
– ангиотензин II рецепторларының антагонистері (лозартан);
– диуретиктер (гипотиазид және басқалары);
– жүрек гликозидтері (дигоксин, дигитоксин);
– антиаритмиялық препараттар (амиодарон).
Этанол және қанның коагуляциясына әсер ететін препараттар
Этанол ішуге арналған жанама антикоагулянттармен (синкумар, варфарин) біріктірілімінде олардың әсерін төмендетуі және күшейтуі мүмкін.
Алкогольді қабылдауға реакция жеке болып табылады және дозаға, алкогольді тұтыну сипатына және бауырдың күйіне байланысты.
Оның әрекетін (тромбоз түрінде) және оны күшейтуді (жарақаттар, операциялар кезінде ауыр қан кету түрінде) теңестіруге болады.
Ацетилсалицил қышқылымен біріктірілімде оның этанолмен тромбоциттерге қарсы әсерінің дозаға тәуелді күшеюі анықталды.
Алкоголь және гипогликемиялық агенттер
Алкоголь қант диабетін емдеуге теріс әсер етеді.
Этанол ішке түскен кезде алдымен глюкоза деңгейін жоғарылатады, содан кейін төмендейді.
Қандағы глюкоза концентрациясының ауытқуы науқастың жағдайына теріс әсер етеді, сонымен қатар бақылау өлшемдері кезінде суретті кері қайтарады.
Қант диабетіне қарсы препараттармен, әсіресе сульфонилмочевина туындыларымен (глибенкламид, гликлазид, глимепирид) емдеу кезінде алкогольді қабылдағанда гипогликемия қаупі артады.
Өз кезегінде, сульфонилмочевина антидиабеттік агенттер алкогольдің метаболизмін баяулатады.
Инсулиннің гипогликемиялық әсерін алкогольдік заттар күшейтуі де, әлсіретуі де мүмкін.
Метформинді қабылдайтын емделушілерде алкогольді созылмалы қабылдау кезінде сүт ацидозының даму қаупі жоғары.
Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін алкоголь және есірткі
Опиоидты анальгетиктер (фентанил, промедиол, трамадол, ауыруды басатын және жөтелге қарсы препараттардың құрамына кіретін бупренорфин және кодеин), антипсихотиктер (хлорпромазин және т.б.), транквилизаторлар (әсіресе бензодиазепиндер), ұйықтататын дәрілер (барбитураттар) орталық жүйке жүйесіне депрессиялық әсер етеді. жүйесі.
Алкоголь тыныштандырғышты күшейтеді, есте сақтауды, үйлестіруді, сананы жоғалтуды, тыныс алу орталығының депрессиясын тудыруы мүмкін.
Алкоголь қосылған бірінші буынның аллергияға қарсы препараттары (димедрол, тавегил, супрастин, кетотифен, диазолин, пипольфен) седативті қасиеттерді көбірек көрсетеді.
Бас ауруы, ұйқышылдық, летаргия, сананың жоғалуы мүмкін.
Алкогольді және антидепрессанттарды - моноаминоксидаза тежегіштерін (ниаламид, ипрониазид) қабылдау жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен, қан тамырларының тарылуымен, гипертониялық криз қаупімен қан қысымының жоғарылауымен көрінетін «тирамин синдромына» әкелуі мүмкін.
Этанол трициклді антидепрессанттардың (амитриптилин, мапротилин, кломипрамин, имипрамин) бауырдағы биотрансформациясын бәсеңдетуі мүмкін.
Нәтижесінде гиперседация, аритмия, конвульсия, галлюцинация және комаға дейін өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайлар болуы мүмкін.
Ескерту! Орталық жүйке жүйесіне әсер етуіне байланысты этанол депрессант болып табылады, сондықтан ол кез келген антидепрессантпен фармакодинамикалық түрде үйлеспейді.
Алкоголь сонымен қатар орталық әсер ететін басқа препараттармен өзара әрекеттеседі.
Құсуға қарсы метоклопрамид пен этанолдың бір мезгілде әсерінен седация күшейеді.
Лактацияны тоқтату үшін қолданылатын бромокриптин этанолмен біріктірілгенде нашар төзімді, ол ұйқышылдықпен, қан қысымының төмендеуімен, летаргиямен, тахикардиямен және басқа да жағымсыз реакциялармен көрінуі мүмкін.
Бұлшықет босаңсытқышы баклофен этанолдың тежегіш әсерін күшейтеді.
Бірлескен қабылдау жалпы әлсіздікті, ұйқышылдықты, бас айналуды, қан қысымының төмендеуін тудырады.
Кофеин этанолдың гематоэнцефалдық бөгет арқылы миға енуін жеңілдетеді және нәтижесінде тереңірек интоксикация пайда болады.
Денедегі алкогольді бірлескен қабылдау гипертониялық кризге әкелуі мүмкін.
Алкоголь мен есірткінің бауырға бірлескен әсері
Алкогольдің өзі гепатотоксикалық болып табылады және оны бауырдың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін дәрілермен бірге қабылдау екі есе азапқа айналады.
Терапевтік дозада өткір респираторлық вирустық инфекцияларға қарсы көптеген ауырсынуды басатын және дәрі-дәрмектің бөлігі болып табылатын парацетамол алкогольмен біріктірілгенде бауырдың ауыр зақымдануын тудыруы мүмкін.
Этанолмен бірге метронидазол да гепатоуыттылықты тудыруы мүмкін.
Екінші буынның антигистаминдері алкогольдің бауырға деструктивті әсерін күшейтеді.
Фуразолидонмен алкоголь, доксициклин, цефалоспориндер (цефамандол, цефоперазон), гипогликемиялық сульфонилмочевина туындылары глибенкламид, гликлазид, глимепирид), изониазид, ауызша контрацептивтер – бауырға ауыр комбинациялар.
Гепатоуыттылық, цирроз және бауыр жеткіліксіздігінің даму қаупіне байланысты статиндердің этанолмен қауіпті фармакологиялық өзара әрекеттесуі.
Алкогольді ұзақ уақыт үздіксіз пайдалану, әсіресе жоғары дозада, бауырдың күйіне зиянды әсер етеді, ақырында циррозға әкеледі.
Гепатоциттер жойылып, бауыр бұдан былай препараттарды бейтараптандыруға төтеп бере алмайды, сондықтан мұндай жағдайларда дәрігер көптеген дәрі-дәрмектерді тағайындаған кезде дозаларды түзетуі керек.
Алкоголь және басқа комбинациялар
Этанолды NSAIDs, мысалы, пироксикам, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, нимесулидпен, сондай-ақ ацетилсалицил қышқылымен біріктіріп қолдану асқазан-ішек жолдарының ойық жаралылығы мен қан кету қаупін айтарлықтай арттырады.
Алкоголь ауызша контрацептивтердің тиімділігін жойып, өз кезегінде этил спиртінің метаболизмін бәсеңдетуі мүмкін.
Этанол және антибиотиктер
Жоғарыда аталған антибиотиктердің, микробқа қарсы препараттардың және алкогольмен антимикробты препараттардың кейбірі жағымсыз «ацетальдегид» синдромын тудырады.
Басқа антибиотиктердің алкогольмен бірге қолдануға қатаң қарсы көрсетілімдері жоқ.
Алкоголь плазмадағы доксициклин мазмұнын төмендетеді, бұл дұрыс емдік әсерді қамтамасыз етпеуі мүмкін дегенді білдіреді.
Сондай-ақ оқыңыз:
Алкогольді теріс пайдалану және фельдшерлерге шабуыл: Англияда үлкен мәселе бар
Құтқару статистикасы: Есірткі мен алкоголь жыл сайын Италияда 4,600 жол апатын тудырады