CDC -Том 9, 6-маусым 2003 нөмір

Авиакомпаниялардағы медициналық оқиғалар жақында жарияланған мақалалар мен хаттарға ерекше назар аударды. Transatlantic ұшу кезінде менингококкемия мен meningококк менингит тәжірибемізді бөліскіміз келеді.

Маусымда 2000, жұмсақ вирустық ауруына шалдыққан 20 студенті Тель-Авив, Израиль, Ньюарк, Нью-Джерси, АҚШ (рейстің ұзақтығы, 11-12 сағат) , колледж оқушылары мен олардың шапертерлерінің экскурсиялық тобы бар. Біз, neonatologist және неонаталдық қарқынды күтім медбикесі, бірдей ұшу кезінде кейінірек Құрама Штаттарының бұрынғы туған нәрестесін Израильге тасымалдау үшін болды.

Нью-Джерсиге келуден 90 минут бұрын, басты рейстің қызметкері мені (ББ-О) жолаушыны тексеріп, өзін жақсы сезінбейтінін айтты. Оның медициналық тарихында өткен ауруға шалдыққан жоқ, бұл туристік топтың директоры бекітілді. Науқас жалпы нашарлағандықтан және аяқтарындағы ұйқылық туралы хабарлады. Ұшу алдындағы 2 аптада ол Израильде, қалаларға, үңгірлер мен тауға барады. Ол және оның тобы сол жерлерде түрлі жатақханаларда ұйықтайтын болды.

Қарап тексергенде ол есінен танып қалды, оның қан қысымы мен пульсі қалыпты болды. Оның терісінде көк-күлгін, бөртпе пайда болды, әсіресе жоғарғы жақта. Бөртпе 20 минут ішінде нашарлап, басқа патологиялық жағдайларда сипатталған «көкжидек шырыны тәрізді» бөртпеге ұқсайды. Кене немесе менингококк ауруының диагнозын ескере отырып, мен топ басшысының ауызша келісімі мен келісімін алғаннан кейін антибиотиктердің алғашқы дозасын патентпен беруді ұйғардым. Мен сондай-ақ экипаждан мынаны сұрадым жедел жәрдем бізді әуежайда күтетін дәрігер.

Біз шұғыл медициналық жиынтықты тексергенде бізде антибиотиктер жоқ екенін анықтадық. Көліктік миссиямызда бізде цефотаксиманың екі ампуласы бар, әрқайсысы 2 г, біреуі науқасқа берілді. Біз қонғаннан кейін, жедел жәрдем бригадасы (дәрігерге кірмеген) науқасты жақын ауруханаға апарады. Науқас 2 сағаттан кейін аурухана жедел жәрдем бөлімінде қайтыс болды. Оның зертханалық зерттеулерінде meningококк менингит және менингококкемия көрсетілген. Ауруларды бақылау орталығы (CDC), әуекомпаниясы және Израильдің Денсаулық сақтау министрлігі пациенттің Израильде және трансатлантикалық ұшу кезінде, соның ішінде экскурсиялық топтағы барлық адамдармен тығыз байланыста болғандығын хабарлады және оларды химиялық препараттармен емдеуді ұсынды.

CDC 21 жыл ішінде әуе қозғалысына байланысты meningococcal ауруы туралы есеп берді; 2 есептерінде ұшақ ұшу орнына жеткенге дейін басталды5). Дегенмен, симптомдарды алдын-ала хабарлау біздің жағдайда ғана берілді. Ұсыныстарды негіздеу үшін бір ғана іс жеткіліксіз болса да, біз тиісті ведомстволар авиакомпаниялардан жедел жәрдем жинағына кең спекторлы антибиотиктерді дайындауды талап етуі керек деп есептейміз. Бұл дәрі-дәрмектің ұшуына тыйым салу мүмкін болмаған кезде және диагноз клиникалық түрде анықталған немесе өте күдікті болған кезде қолданылуы керек.

Біз әлі де ертерек араласу және емдеудің неғұрлым қолайлы әдісі бар ма деп ойлаймыз.тақта антибиотик бұл жас жігітті құтқарар еді.

Бенджамин Бар-Оз, Надаонология бөлімшесі, Хадаса университетінің ауруханасы, 24035 POB, Скопус тауы, Иерусалим, Израиль;

[document url = «http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf» width = «600» height = «820»]