Жедел жәрдем беттеріндегі микробтық ластану: жарияланған деректер мен зерттеулер

Жедел жәрдем көлігіндегі микробтық ластану: Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар (СПА) – емделушілер медициналық мекемеде ем қабылдау кезінде алатын инфекциялар

Амбулаторлық тасымалдау кезінде науқас жедел медициналық қызмет (EMS) қызметкерлерінен немесе EMS беттерінен берілетін патогендерге ұшырауы мүмкін.

Бұл зерттеудің мақсаты пациенттерді күту бөліміндегі беттерде АГ-мен байланысты организмдердің анықталғанын анықтау болды. жедел жәрдем машиналары.

БАКТЕРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ МИКРОБТЫҚ ЛАСТАНУСЫЗ ЖЕЖДІ ЖӘРДЕМДІҢ БЕТТЕРІ: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ORION БҮТКЕСІНЕ КАРАҢЫЗ.

Жедел жәрдем көліктеріндегі микробтық ластану туралы бес электронды дерекқор: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar

Олар PRISMA бақылау тізімінен кейін қосу және алып тастау критерийлерін пайдаланып мақалаларды іздеу үшін пайдаланылды.

Қосылу критерийлері 2009 және 2020 жылдар аралығында ағылшын тілінде жарияланған мақалалардан тұрды, жердегі жедел жәрдемнің емделушілерге күтім көрсету бөлімшесінен оң үлгілер жиналған және жағынды сынамаларын алу және/немесе Ағзаны анықтау және санауды қайталау (RODAC) контактісінің үлгі жинау әдістері туралы хабарлады. пластиналар.

Осы критерийлерге сәйкес келмейтін зерттеулер осы шолудан шығарылды.

Анықталған 1376 мақаланың 16-сы шолуға енгізілді.

ЖИА-мен байланысты организмдер әдетте жедел жәрдем көліктерінің емделушілерге күтім көрсету бөлімінде әртүрлі беттерде, соның ішінде қан қысымының манжеттері, оттегі аппараттары және пациент зембілдерінің аймақтарында анықталды.

Жедел жәрдем көліктерінде патогенді бактериялардың жоғары таралуы тазалауға сәйкестікке қатысты стандартты хаттамалардың тиімді болмауы мүмкін екенін көрсетеді.

Бастапқы ұсыныс инфекцияның алдын алу бойынша тағайындалған тақырыптық сарапшылар ауруханаға дейінгі (мысалы, жедел жәрдем көлігі) және аурухана орталары арасындағы байланыстырушы ретінде әрекет ететін, ауруханаға дейінгі ортада байланыс ретінде қосылуы керек.

Микроорганизмдер қоршаған ортада барлық жерде болғанымен, өмір сүру жағдайларының жақсаруы, медицинаның жетістіктері және денсаулық сақтаудың қолжетімділігі соңғы екі ғасырда адамның жұқпалы аурулардан болатын аурушаңдық пен өлім-жітім деңгейін өзгертті.

Халық санының тұрақты өсуін ескере отырып, бүкіл әлемде денсаулық сақтау мекемелері мен төтенше жағдайларды жою көліктерін пайдалану артады.

АҚШ-та жыл сайын 20 миллионнан астам пациент шұғыл медициналық қызметтерден дәрігерге дейінгі көмек алады.

Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы жетістіктерге қарамастан, емделушілер мен медицина қызметкерлері денсаулық сақтау ортасындағы микробтық ластануды тудыратын патогендерге байланысты ауыруды жалғастыруда.

Денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялар (САИ) – медициналық мекемеде ем қабылдау немесе емдеу кезінде пайда болатын инфекциялар.

ЖИА жиі алдын алуға болатынына қарамастан, инфекциялардың жалпы көздері тұрақты (веналық катетер) және зәр шығару Фоли катетері және интубация (вентиляторлар) сияқты инвазиялық құрылғылардан, сондай-ақ қол гигиенасын дұрыс сақтамау нәтижесінде ластанған қолдардан туындайды.

ЖИА пациенттерге жиі медицина қызметкерлерінің қолынан беріледі.

Мысалы, метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) қоршаған орта фомиттерінен оқшауланған қоғамдастық және ауруханада сатып алынған штаммдары шұғыл медициналық қызмет (EMS) жеткізушілерінен жиналған S. aureus және мұрын MRSA изоляттарына генетикалық тұрғыдан ұқсас екені анықталды.

Бұл денсаулық сақтау қызметкерлері мен ауруханаға дейінгі қоршаған ортаның беттері арасында MRSA берілуі мүмкін екенін көрсетеді.

АҚШ-та ЖИА-ның жалпы құнын бағалауда әртүрлілік болғанымен, ЖИА жеке ауруханалар мен денсаулық сақтау жүйелеріне қосымша ауыртпалық пен шығын әкеледі.

ЖИА-ның қосымша шығындары ауруханада болу ұзақтығының ұзағырақ болуына, диагностикалық тестілеуге, емдеуге және босанғаннан кейінгі асқынуларға байланысты.

Шмиер және т.б. денсаулық сақтау антисептиктерін (мысалы, қолды жуу, хирургиялық қол скрабтары және пациенттің операцияға және инъекцияға дейінгі тері препараттарын) енгізу арқылы АҚШ денсаулық сақтау жүйесіне ықтимал жыл сайынғы HAI шығындарын үнемдеуді бағалау үшін жарияланған әдебиеттерден алынған электрондық кесте үлгісін әзірледі.

Осы деректерге сәйкес, катетермен байланысты зәр шығару жолдарының инфекциялары, орталық желімен байланысты қан ағымы инфекциялары, асқазан-ішек инфекциялары, хирургиялық алаң инфекциялары, вентилятормен байланысты пневмония және ауруханада жеткізілген ЖИА-ның жылдық ұлттық экономикалық ауыртпалығын бағалау 1.42 миллиард доллардан 14.1 миллиард долларға дейін ауытқиды. (вентилятормен байланысты емес) пневмония.

Антисептиктерді пайдалану HAI шығындарын жыл сайын шамамен 142 миллион доллардан 4.3 миллиард долларға дейін төмендетуі мүмкін.

IOS қаржылық ауыртпалығынан басқа, IOS (микробтық ластану) байланысты ауру және өлім-жітім көрсеткіштері жоғары.

АҚШ сияқты дамыған елдерде жылына кемінде 99,000 7 өлім ЖИА-дан болады және дамыған елдерде ауруханаға жатқызылған науқастардың шамамен 19%-ы және дамушы елдерде XNUMX%-ы ЖИА-дан зардап шегеді.

Ластанған қолдар арқылы жұғатын HAI-ға жауап беретін қарапайым микроорганизмдерге алтын стафилококк, MRSA және Klebsiella pneumoniae сияқты карбапенемдерге төзімді Enterobacterales (CRE) жатады.

Микробқа қарсы тұрақтылық жаһандық алаңдаушылық тудырады; ол әртүрлі инфекцияларды тиімді емдеуге және алдын алуға қауіп төндіреді.

Бұл микроорганизмдер микробқа қарсы агенттерге үздіксіз әсер еткенде және осындай агенттерге төзімділік дамуы үшін эволюцияланғанда пайда болады.

Антибиотиктер тиімсіз болғаннан кейін инфекциялар иесінде сақталуы мүмкін.

Табиғи түрде ұзақ уақыт бойы төзімділік пайда болуы мүмкін болса да, микробқа қарсы агенттерді шамадан тыс қолдану микроорганизмдердің антибиотикалық терапияға қарсы тұру жылдамдығын арттырады.

Антибиотиктерге төзімді микроорганизмдер тудыратын АИВ денсаулық сақтаумен байланысты ресурстарды көбірек қажет етеді және пациенттерде нашар клиникалық нәтижелер мен өлім қаупі жоғары.

Атап айтқанда, MRSA бар адамдар сезімтал штамы бар адамдармен салыстырғанда өлу ықтималдығы 64% жоғары.

Сондықтан ЖИА-ның алдын алу жаһандық, қоғамдастық және жеке деңгейде ауру мен өлімді азайту үшін маңызды.

Жүйелі әдебиеттерге шолу жасаудың мақсаты – жедел жәрдем көліктерінің емделушілерге күтім көрсету бөліміндегі беттерде әдетте денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялармен байланысты организмдердің анықталғанын анықтау болды.

EMS ортасына жердегі жедел жәрдем, санитарлық авиация, EMS қондырғылары немесе EMS қызметкерлері кіруі мүмкін.

Осы орталардың ішінде жердегі жедел жәрдем микроорганизмдерді сипаттау үшін ең көп зерттелген және осы зерттеу нысаны болды.

Жедел жәрдем беттеріндегі микробтық ластану: Толық мақаланы оқыңыз

Амбуланзадағы инфезионды микробтар 1-s2.0-S0195670122000020-негізгі

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Жедел жәрдемді қалай залалсыздандырып, қалай тазартуға болады?

FDA қолды тазартқыштарды қолдану арқылы метанолдың ластануы туралы ескертеді және улы өнімдердің тізімін кеңейтеді

Ақпарат көзі:

Ғылым тікелей

Сізге де ұнауы мүмкін