Әлемнің көптеген елдерінде медициналық көмекке қол жеткізу оңай емес. Көптеген жағдайларда, ауылдық жерлерде, төтенше жағдай туындаған кезде, жедел жәрдем көліктері пациенттің орналасқан жеріне байланысты уақытында жете алмайды. Бұл мақалада біз ауылдағы жедел жәрдем көлігі мен жеткізілім ақысын енгізудің әсерін талдағымыз келеді.

Көптеген дамушы елдердің мақсаты - ауылдық жерлердегі денсаулықты жақсарту. Ауылдық жедел жәрдем машиналары Танзания сияқты елдерде, әсіресе жиі жеткізілімдер үшін, өзгеріс болуы мүмкін. Жедел көліктің көп бөлігі жүкті әйелдерге арналған. Бұл жағдайда денсаулық сақтау мекемелеріне оқытылған персоналмен қол жетімділік - бұл босану кезінде аналар мен балалар үшін қауіпсіздікті күшейтудің басты талабы.

Әзірге сараптамадан өтпеген зерттеу, біз бүгін Танзаниядағы ауылдық жолдама ауруханасында босанған әйелдердің санына тұтынушы төлемдерінің әсерін зерттеуді ұсынамыз.

 

Ауылдық жедел жәрдем көлігімен жедел жәрдем: жүкті әйелдерді Танзанияға жеткізу

Зерттеуді Танзания Денсаулық сақтау министрлігі, Ұлттық медициналық зерттеулер институты (NIMR) және Батыс Норвегиядағы медициналық-сауықтыру этикасы бойынша аймақтық комитет мақұлдады (мақаланың соңында сілтеме).

Танзаниядағы әйелдер орташа есеппен бес бала туады. Шамамен орта есеппен 20 жаста әйел алғашқы жүктілік кезінде жүкті болады. Алайда, ең көп алаңдаушылық тудыратын деректер - бұл үйде туылу пайызы, ол 36% құрайды. Әрине, бұл пайыз негізінен облыстың ауылдық жерлерінде тұратын әйелдерге қатысты. Олар көбінесе білімі жоқ және олар ауылдық жедел жәрдемнің не екенін, тіпті егер бар болса да білмейді.

Хайдом Лютеран ауруханасы (HLH) - Солтүстік-орталық Танзанияның ауылдық ауруханасы және ол жедел жәрдем қызметін ақысыз жедел көлік қызметін ұсына отырып, 2008 жылы енгізген. Бірақ қаржылық жағдайдың нашарлауына байланысты, HLH 2013/2014 жылдары алымдарды енгізуге мәжбүр болды, ал 2013 жылдың шілдесінен бастап ауылдық жедел жәрдем көлігінің әр километрі үшін шамамен 1 USD (2000 TZs) алым енгізілді. Содан кейін, 2014 жылдың қаңтарынан бастап әйелдерге қынаптан босанғаны үшін шамамен 12 USD (25,000 TZs) және кесар тілігі (CS) үшін 30 USD (60,000 TZs) төленеді, егер бұл отбасының бұл мүмкіндікті көтере алмайтындығы дәлелденбесе.

Төлемді енгізу жүкті әйелдер мен олардың отбасыларына әсер етуі мүмкін деген қорқыныш. Сонда бұл үйде босануға әкеледі.

 

Жүкті әйелдерді тасымалдау. Танзаниядағы ауылдағы жедел жәрдем көліктері төлемдерінің әсерін анықтауға арналған мәліметтер

Деректерді жинау 2010 жылдан 2017 жылға дейін өтті, 2013 жылдың шілдесінен (жедел жәрдем ақысын енгізу) және 2014 жылдың қаңтарынан (жеткізу ақысын қосымша енгізу) аралықты қалдырды. Деректерге жүктіліктің асқынуы, босану процесі, нәтижелері және туу туралы ақпарат кіреді. Сондай-ақ өздігінен қынаптық
босану (SVD), қабылдау кезіндегі ұрықтың соғу жиілігі және кедергіден тұратын босану
еңбек, вакуумды экстракция, CS, эклампсия / эклампсия, босанғанға дейін қан кету, жатырдың жарылуы және
сымның пролапсы қарастырылды.

Өмірдің өзгермелі дисплейінің (VLAD) сюжеті төлемдер енгізілгеннен кейінгі кезеңдегі жоғары тәуекелді жеткізілімдердің пропорцияларындағы ықтимал өзгерістерді анықтау және сандық анықтауға дайындалған, посттан кейінгі әр айнымалы үшін бақыланатын сандардың жиынтық сомасын ұсынған. енгізу кезеңі, егер төлемдер енгізілмеген жағдай сақталса, күтілген сандарды алып тастаңыз.

Содан кейін VLAD сюжеті уақыт өткен сайын енгізудің алдындағы кезеңмен салыстырғанда қауіп факторларының жиынтық артуы немесе жетіспеушілігі ретінде түсіндірілуі мүмкін.

Төлемдер енгізілгеннен кейінгі кезеңде туылу пайызы жалпы босанудың 17.3% -ға төмендеді, ал Танзаниядағы туудың жалпы коэффициенті 3.7-2010 жылдар аралығында 2016% -ға төмендеді (Танзания демографиялық және денсаулық сауалнамасының 2015-2016 жж. Деректері) мақаланың соңында). Зерттеулердің авторлары көрсеткендей, осы ауруханада әйелдер жедел жәрдем көлігін жеткізуді таңдаған әйелдердің саны аз болуы мүмкін, бұл қалтадағы салымдардың көбеюі салдарынан болуы мүмкін.

 

Танзаниядағы жүкті әйелдерге ауылдық жедел жәрдем көлігінің ақысының әсері, қорытындылар

Қорытынды гипотеза келтіре отырып, біз ауылдық жедел жәрдем көлігін жеткізу ақысын енгізу үйдегі босануды арттырды және олармен бірге асқынулардың жоғарылауы деп болжай аламыз. Ауылдық жедел жәрдем көлігі туралы үрейлі мәліметтер ұрықтың жүрек соғысын бағалауда. Ауруханаға түскен кезде ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын бағалау аномальды болып табылады, бұл әйелдердің кейінірек босану кезінде келгенін болжауы мүмкін. Бұл жүкті әйелдер төлем жасамау үшін көмекке жүгінуді кешіктіреді дегенді білдіруі мүмкін. Сонымен қатар, төлемдер енгізілгеннен кейін аз салмағы аз жаңа туған нәрестелер стационарда дүниеге келді, бұл халықтың осы ерте босану үшін ауруханаға жолдамамен жүгінбегендігін көрсетеді.

Осы жиналған барлық мәліметтер алғашқы тезистерді қолдайды және қауіпсіз медициналық мекемеде туудың төмен деңгейі үлкен алаңдаушылық тудырады.

 

 

 

АРЫ ҚАРАЙ ОҚУ

Жүкті әйел жедел жәрдем көлігінде қайтыс болды, себебі оны ешқандай аурухана қабылдаған жоқ. Үндістан ана өлімі проблемасын еске түсіреді

Жедел жәрдем, жүкті науқасты басқару

Боганда-бода, мотоцикл таксиі бар жүкті әйелдер үшін Уганда

Жүктілік кезіндегі жарақатпен не істеу керек - қадамдардың қысқаша тізімі

SOURCE

ResearchGate

 

 

РЕСУРСТАР

 

Ресми құжаттарды зерттеу

Танзания 2015-2016 жылдарға арналған демографиялық және медициналық зерттеулер