Планетаның жабайы аймақтарында жыландар көп. Атап айтқанда, Австралияға қарасақ, жылан шағу ауыл дәрігерлері мен ауруханалардың жиі кездесетін мәселесі болып табылады. Жылан шағып алған жағдайда не істеу керектігін жақсы білу өте пайдалы.

Басты мәселе әрдайым шағылысқан жыланның өлімтал улы затын босатқан немесе болмаған жағдайда. Келесі мақала жазылады Тим Лиувембург, Кенгуру аралындағы ауыл дәрігері, Кенгуру аралындағы Оңтүстік Австралия. Жағдай әдетте келесідей болады: «Ия, жылан болды. Ия, шағудың ізі бар. Бірақ бұл жерде инвенумация бар ма? Кім біледі….»

 

Жылан шағып алды: кім шағып алады?

Жыландар тышқандарға аң аулау, жұмыртқаны ұрлау немесе суға жақын болу үшін адамдарға жақындай алады. Жылы ауа-райы аралдағы туристерді көбейтті. Әрине, алкоголь, кештер, фермалардың белсенділігі және т.с.с. адамдар мен жыландардың сәйкес келуіне мүмкіндік көп.

Бірақ жыландар өздерінің беделіне қарамастан, әдетте ұялшақ тіршілік иелері болып табылады және адамдармен қарым-қатынас жасаудан гөрі олардан қашуды жөн көреді. Ашығын айту керек, адамдар жыланға бірінші жем болмайды! Олар өздерінің уын жеуге болатын нәрсе үшін үнемдеуді жөн көреді ... тышқан, кішкентай кесіртке немесе сол сияқты.

Жыланның алғашқы қорғанысы, егер мүмкін болса, адамнан АЛЫС қозғалу болады. Егер олар қауіп төнсе, олар өздерін үлкен және қатерлі етіп көрсету үшін артқа және сорғышқа айналуы мүмкін.

Адамдар жыланның таңғажайып (оны басу!) Немесе оны итермелегенде (оны өлтіруге тырысыңыз, оны ауыстырыңыз немесе әдетте оны ұрып тастаңыз) көптеген жыланның итері байқалмайды.

 

Жылан шағып алды: егер мен шағып кетсем не істеуім керек?

Күдікті жылан шағып алған кезде бірінші нәрсе - қысыммен иммобилизациялау таңғышын қолдану.

 

Кез-келген үйде, автомобильде немесе жұмыс орнында иммобилизациялау қысымы бар таңғышты пайдалану мүмкіндігі болуы керек. Қарапайым креп таңғыш жақсы жұмыс істейтін болар еді. Шаққан жердің үстіне мықтап жағыңыз, содан кейін аяқ-қолды дистальдан (саусақтардан немесе саусақтардан) проксимальдіге дейін (аяқ-қолды мүмкіндігінше жоғары) ораңыз.

Таңғышты мықтап қою керек - тобық созылған сияқты - периферияға қан ағынын тоқтата алмайтындай етіп қою керек! Травматикалық жаралардың таңуынан немесе сынуынан айырмашылығы (біз «теріге сіңіп кететін» жерде), мүмкін, киімді қалдырып, таңғышты киімге жағу керек.

Жылан шағып алған кейбір ұқыпты таңғыштарда көрнекі маркерлер бар, олар таңғышты қаншалықты мықтап қолдануға болатындығын анықтауға көмектеседі. Менің ақшам үшін қарапайым OLAES модульді таңғыш немесе израильдік / төтенше таңғыш ауылдық қауымдастық мүшелері үшін жеткілікті, сонымен қатар басқа мақсаттарға арналған тамаша құрал болып табылады.

Қозғауын төмендету үшін қолдың аяғымен ұшып кету - қанды әдетте лимфа арқылы таратады.

ҚОЛДАНБАҢЫЗ a турнир.
Емшектің кесілуін немесе сіңірмеске тырыспаңыз.
Егер күмән болса, қоңырау шалу 000 және қоңырау шалушыларға кеңес алыңыз.

PIB қосылып, сынықтар қолданылғаннан кейін, кезекті басымдылық - зардап шеккендерді ауруханаға жеткізу.

Бірінші қоңырау нүктесі SA болуы керек Жедел жәрдем - олар жергілікті экипаж жібере алады немесе, егер болса, оқиға орнынан алғашқы іздеуді ұйымдастыра алады.

 

Мен жыланды ұстауым керек пе немесе өлтіруім керек пе? Сәйкестендіру мақсатында?

Жоқ. Адамдар көбінесе ауруханаға сәйкестендіру мақсатында жыландарды әкеліп, антивенинді таңдауға көмектесу керек деп ойлайды. Рас, герпетологтар жыланды анықтау үшін анальды таразыны санағысы келуі мүмкін. Бірақ дәрігерлердің көпшілігі емес.

Әрине, біз Кенгуру аралында мұны салыстырмалы түрде жеңілдік - бізде жыланның тек екі түрі бар (жолбарыс жыланы және пигмий мыс басы) ... және біз қолданатын антивенин екеуіне бірдей! Екеуінің ішінен жолбарыс жыланының шағуы ықтимал.

Австралияның басқа жерлерінде қызықтырудың көптеген нұсқалары бар - жыланның шағуынан өлгендердің көпшілігі үшін қоңыр жылан жауап береді ... және, әрине, бізде өлімге әкелетін жыландар әлемдегіден гөрі көп!

Бірақ біз жыланды көрудің қажеті жоқ.

Барлық ауруханаларда улы заттарды анықтауға арналған құралдар жиынтығы бар - бұл бізге жәбірленушінің зақымдалуы немесе жасалмағаны туралы айтпайды ... керісінше, ол қандай андиденді қолдану керектігін анықтауға көмектеседі.

Көптеген ауруханаларда жергілікті жергілікті жыланның түрлерін қамтитын поливалентті антверин бар.

 

Мәселен - мен ыстық болды ма?

Қысқа жауап? Сіз істемейсіз. Бұл шынымен де күрделі болуы мүмкін. Презентациялар «құрғақ шағу» деп аталатыннан (жылан + азу іздері, бірақ уы енгізілмеген) кенеттен құлауға дейін, ескертусіз өзгертілуі мүмкін (күтпеген тістеу немесе сенімсіз тарихшы, қатты жындылық пен өліммен).

Көптеген жыландардың тұсаукесерлері ортасында болады деп үміттенемін »Жылан болды - бұл мені таңқалдырды - тамақтану белгісі бар - мен өзімді жақсы сезінбедім». Бірақ ұзақ және қысқа, егер сіз жылан шағып алдым деп ойласаңыз, біз сізге сенеміз!

 

Жылан шағып алды: ауруханада не болады?

Жоғарыда айтылғандай, уытты анықтау жиынтығы ұсынылған немесе жоқтығын анықтау үшін пайдаланылмайды - олар антивенинді таңдау үшін қолданылады.

Егер біреу ауылдық ауруханаға PIB-тің орнына келсе, онда оны алып тастау екіталай - алдын-ала қамтылған індеттің таралуына байланысты кенеттен құлдырау туралы хабарлар бар.

Оның орнына пациент пациентті бақылай алатын орынға жеткізіледі. Бұл коагулопатияға үнемі қан анализін жүргізуді білдіреді және тәулік бойғы зертхананы қажет етеді. Сондықтан Оңтүстік Австралияның ауылдық жерлерінде жылан шағып алды деп күдіктенгендердің барлығы үшінші орталыққа жеткізіледі (орнында антивенин ЖӘНЕ тәулік бойы жұмыс жасайтын зертханалық орындар тұрақты науқастарды бақылау үшін сайлануы мүмкін).

Әрине, энвенуацияны тексерудің тәсілдері бар - жыландардың көпшілігі нейроуыттылықты немесе коагулопатияны тудырады. Жүйке немесе қан проблемалары.

Жылан шағуына күдік туындаған, сөйлеу қабілеті бұзылған, көру қабілеті нашар немесе айқын неврологиялық симптомдар мен белгілері бар пациентті энвенуациялауға болады және антивенин беру қажет болуы мүмкін - әдетте мемлекеттік токсикология мамандарымен бірге (Джулиан Уайт және Скотт) Вайнштейн) Аделаидадағы әйелдер мен балалар ауруханасында орналасқан. бұл балалар тәулік бойғы режимді ұсынады және жыланның шағуы мен оны басқару мәселелерін талқылау кезінде әрдайым өте пайдалы және жылы шырайлы.

Қан кетудің бұзылуының дәлелі бар адамға, мысалы: қызылиектен қан кету, зәрдегі қан және т.б., бұл коагулопатия мен антивенин қажет болуы мүмкін. NB ауылдық дәрігерлер медициналық-санитарлық көмек INR сынағы энвенуацияға байланысты қан ұюының бұзылуын көрсету үшін сенімді ЕМЕС екенін білуі керек.

Егер инвенумацияның айқын белгілері болса, үрейленбеңіз - ауруханада антивенин бар. Сондықтан біз сізді емдей аламыз. Бірақ антивенин - бұл біз «мүмкін жағдайда» беретін нәрсе емес. Керісінше, көңіл көтеру белгілері бар адамдар үшін қолдануға кеңес береміз.

 

Шыны сынақ түтіктерімен не бар?

Ескі ауылдық док-трюк - бұл «қанның ұю уақытын» пайдалану - пациенттердің қанынан 10мл сынамасын алу және сонымен бірге әріптестерінен 10мл қан алу және әрқайсысын шыны пробиркаға салу (қоспасыз) / консервант). Жиырма минут ішінде абайлап араластырыңыз, содан кейін төңкеріңіз. Қан түзілуінің айқын сәйкессіздігі пациенттің қанындағы конуоптикалық коагулопатияны көрсете алады.

Әрине, бұл 20 минутты алады немесе реанимация мен ауыстыруды кешіктірмеуі керек. Мұны, мүмкін, көліктік платформаны күтіп тұрған уақытты толтыру үшін, мүмкін, антивениннің енгізілуін ертерек қарауға мүмкіндік беру үшін ...

Менің ойымша, бұл тестілеу тапсыруды кешіктіруі керек нәрсе емес.

 

Жылан шағып алды: қысқаша, мен не істеуім керек?

• тоқтап, 000-ға қоңырау шалыңыз
• қысымды иммобилизациялау таңғышын қолданыңыз
• дененің зардап шеккен бөлігін бөлу
• жыланды өлтіруге немесе ұстап алуға тырыспаңыз
• ASAP үшінші ауруханасына жеткізуді күтеді; бұл жергілікті ауылдық аурухана арқылы болуы мүмкін
• Қан анализімен немесе «бүкіл қанның ұюымен» тасымалдауға кіріспе ретінде ешкімге айналуға жол бермеңіз - егер «жылан шағып алу» туралы ойласаңыз, біз сізді жылжытуымыз керек

Егер сізде сиқырлы белгілер болса, жергілікті ауруханада жергілікті жыландарға арналған антивенин бар. Мұны тек энвенумация туралы нақты дәлелдер болған кезде және ДК-де токсинология мамандарымен бірге береміз. Үшінші дәрежелі ауруханада болғанша ешкімнің таңғышты шешуіне жол бермеңіз. Төсбелгі өшірілгеннен кейін де, бұрын бар удың таралуы еркін еместігіне көз жеткізу үшін біраз айналыңыз!

 

Автор туралы: Тим Лиувенбург

 

ОҚУ ОҚЫҢЫЗ

Жылан шағып алған жағдайда не істеу керек? Алдын алу және емдеу бойынша кеңестер

Мексикада қоңыр тәрізді өрмекшінің жаңа түрі табылды: оның улы шағуы туралы не білу керек?

 

SOURCE

 

СІЛТЕМЕЛЕР

Фастландағы өмір

Токсинологиялық клиникалық ресурстар