Бұл хабарлама бастапқыда жарияланды PHARM MED

Дэйв Сел, Парамедиктер, MD Medical Rescue Ltd, NHS (Мерсисайд) 17 алдыңғы шебінде 999 жыл жедел жәрдем, одан кейін 9 жыл өнеркәсіптік медицина және электр энергиясын өндіру секторында құтқару бойынша маманданған. Дэйв сонымен қатар бірнеше жыл медициналық құрылғылар секторында ауруханаға дейінгі орналастыруға жаңа технологияны енгізді. Дэйв Өнеркәсіптік сектордағы құтқару пәндерінен басқа алдыңғы қатарлы медициналық дағдылардың қажеттілігін мойындай отырып, Медициналық құтқаруды құрды. Дэйв - PHTLS фельдшері, IOSH аккредиттелген және Қауымдар палатасында ұсынылған ұлттық наградаларды жеңіп алды. Дэйв өмір бойы Ливерпуль ФК жанкүйері.

Марк Тернер, фельдшер. Латын Америкасында хедж-қорларды басқаратын экономист ретінде жұмыс істей бастады. Айова университетінде (АҚШ) және Бирмингем Сити университетінде (Ұлыбритания) жедел медицинада оқыды. Марк ауруханаға дейінгі ортада заттарды теріс пайдалану бойынша маманданған Хэмпшир (Коронер) DRD тобымен жұмыс істейді және ерікті құтқару фельдшері болып табылады. Марк теңізде кеме қатынасы индустриясында және қашықтағы медицинада жұмыс істеді, Ұлыбритания үкіметінің халықаралық төтенше жарақаттар тізілімінің мүшесі, IOSH аккредиттелген, теңізде тіркелген, PHTLS, ALS және FAST ультрадыбыстық. Марк қазіргі уақытта медициналық құтқару үшін құтқару тобының фельдшерлерінің бірі болып табылады. Марк Гиннесті ішіп, поло ойнайды.

кіріспе

Парамедиктің рөлі, оның басынан бастап жедел жәрдемге негізделген (және тек NHS жұмыс беруші ретінде) рөлі соңғы жылдары көптеген мамандықтар бағаларын берді; олардың кейбіреулері Парамедицина колледжі, басқалары, әлі де жоқ.

Мысалға; CCP, ECP / PP, Әскери парамедика, HEMS & Жергілікті күзет парамедиктері, HART парамедиктері және оффшорлық фельдшерлер жақсы танылған және қалыптасқан мамандандырылған пәндер, көбінесе қолданыстағы Paramedic BSc-ті «толықтыру» үшін өздерінің жеке университеттік курстары бар.

Кейбір мамандықтар; қашықтағы аймақ және ED Paramedics сияқты аз түсініксіз және ұсынылған.

Өнеркәсіптік парамедиктің рөлін сипаттау авторларының мақсаты болып табылады; Неліктен жоғарыда көрсетілгендермен салыстырғанда осы рольді білу және осы мамандықты тану және нақты оқыту үшін талқылауға арналған.

Түсіндірме

Өнеркәсіптік парамедиктің алдында тұрған бірінші мәселе, және шын мәнінде - осы талқылау құжаты бойынша; анықталғандай талап етілетін дағдылар туралы Медициналық және нақты қандай?

Медициналық, Өнеркәсіптік парамедиктер пациентті шығаруға қабілетті болу керек, бірақ нақты жарақат алу дағдыларын қажет ететін деңгейге жету қажет, тез диагностикалау және емдеу тәжірибесі бар (Өнеркәсіптік парамедиктер PHTLS «платина 10» стандарттарында жұмыс істейді). және ауру.

Бұл, құтқару / парамедицинаның басқа салаларындағы кейбір немесе барлық әріптестерімізге қарағанда, кең ауқымды дағдыларды талап етеді.

Ұлыбританиядағы ЕҚ, ҚТ және ҚОҚ бөлімінде Ұлыбританиядағы келесі өндірістік жарақаттар туралы хабарлайды; (соңғы қол жетімді деректер негізінде 2014);

«155 жұмысшылары жыл сайын үш аптаға өлтірілді»

«22,500 жұмысшылары жыл сайын ауыр жарақат алды - әрбір 22 минут сайын»

«79,000 жұмысшылары 3 және 7 күн арасында жұмыс істей алмады»

«16,000 адам жұмысқа зиян келген сайын жыл сайын ешқашан жұмыс күшін қалдырады»

Жалпы алғанда, Ұлыбритания қоғамы мен индустриясының құны жылына £ 14 миллиардқа тең.

(көзі: HSE)

Бұл шығындардың көбісі өндіріс саласы мен NHS арасында бөлінеді деген пікір бар ма?

Бұдан басқа, ЕҚ, ҚТ және ҚОҚ тәуекелдерін басқару жөніндегі нұсқаулықтарда объектілер «өздері жасаған тәуекелдікті азайту» үшін талап етіледі және сондықтан заң қызметтеріне толығымен сене алмайды.

Өнеркәсіптік парамедиктердің маңыздылығы төмендегі параграфтармен және байланысты дәлелдермен сипатталуы мүмкін.

Өнеркәсіптік парамедиктерде бес рет бірегей міндеттер, дағдылар мен идентификаторлар бар деп айтуға болады;

экономикалық; құны (жоғарыда сипатталғандай) Индустриалды экономика, неғұрлым кең экономика және NHS.

Біздің ойымызша, бұл жағдай ЕҚ, ҚТ және ҚОҚ статистикасы бойынша жасалған және қосымша түсініктеме талап етілмейді.

Тиімділік; медициналық практиканы және H&S мамандықтарын енгізу арқылы өндірістік практиканы жақсарту - сонымен қатар, жеңіл реакция нәтижесінде болған медициналық / құтқару деректері бойынша шолуды жақсарту, мейлі ол жеңіл жарақат немесе төтенше жағдай.

Денсаулық және қауіпсіздік осының ажырамас бөлігі болып табылады - Өнеркәсіптік парамедика IOSH (Еңбекті қорғау және денсаулық сақтау институты) аккредитациядан өтуі керек, бұл қауіпті тиімді азайту, құтқару жоспарларын құру және денсаулық пен қауіпсіздік бойынша әріптестерімізбен тиімді жұмыс жасау.

одақ; вирустық немесе бактериялық аурулардың шығуы туралы есеп беру және емдеу үшін жергілікті NHS денсаулық сақтау жүйелерімен жұмыс істеу; Мысалы, өндірістік алаңда тұмаудың өршуі жұмыс күнінде клиентке ғана емес, сонымен қатар жергілікті NHS-ге ауыр тиюі мүмкін (атап айтқанда жұмысшылардың көпшілігі басқа NHS трестінде тұруы мүмкін, сондықтан шығындарды жергілікті және күтпеген жерден ауыстырады.

Көптеген учаскелерде Paramedic тобы жыл сайынғы тұмаудың егуіне жауап бермейді, бұл кездейсоқ жоғалған уақытты қысқарту үшін белсенді саясат.

Өндірістік орта көбінесе экологиялық және биологиялық қауіпті және агрессивті қауіп-қатерді тудырады - жұмысшыларға, мысалы, бөртпеншікке, дизельді отынға және адам қалдықтарына арналған терең жер асты камераларына түсіп кету қажет болуы мүмкін, әр жағдайда индустриалды фармацевтика салалық стандарт газды сынау, қызметкерлерге және менеджерлерге көз және тыныс жолдарының жұқпалы аурулары үшін тиісті сақтық шаралары мен кейінгі «маркерлерге» кеңес беріңіз (бұл жыл сайынғы тұмауға қарсы келуі мүмкін және көбінесе сол сияқты шатастырылуы мүмкін, сондықтан қызметкерлер жұмыс кеңестерімен үйге жіберіліп, Индустриалды парамедиктерге жергілікті ЕД командасының басшылығына қатысады).

Жарақатқа қарсы жауаптан басқа, денсаулық скринингі (белгілі бір тапсырма үшін жарамдылық, мысалы, жабық кеңістікте жұмыс жасау немесе ауыр машина жүргізу) тәуекелдерді басқарудың қажетті құралын ұсынады, ол жиі кездесетін мәселелердің пайда болуымен қатар, қызметкердің жеке ГП әрі тергеу.

Өнеркәсіп секторындағы кішігірім жарақаттардың рөлі бірдей маңызды болып табылады. LTI-дың (Lost Time Incidents) алдын-алу және орталықта және ЭД-да жергілікті жүруді одан әрі күшейту - әсіресе 400-тің айналасында сектордағы басты «үзіліс» болуы мүмкін орташа есеппен алғанда (көбінесе көп). Торапты емдеу және кеңес уақыт пен ақшаны үнемдейді және пациенттердің нәтижесін үнемдейді, әсіресе, жергілікті NHS нысандарына саяхат уақытында жиі болып тұрады, ал ауысымдық жұмысшылары бос уақыттарда қатыса алады немесе егерде сайтта жоқ болса жарақат алуы мүмкін емдеу қол жетімді болды.

Ынтымақтастық; NHS үшін «қызыл қоңыраулар» үшін ең маңызды медициналық немесе жарақатқа жауап беру үшін 8 минуттық мақсат әрдайым қиын және қарастырылады (дәйексөз);

Атап айтқанда, өнеркәсіптік секторда, атап айтқанда электр қуатын өндіруде, NHS тресттерінің көпшілігі қалалық контурлардан тыс объектілердің жиі қашықтықта орналасуын ескере отырып, бұл мақсатқа қол жеткізуі екіталай. Жетілдірілген парамедиялық экипаж оқиға орнына келсе де; құтқару ортасының қиындықтары, олардың нақты міндеттердің болмауы жабдық, әрине, оларды пайдасыз етуі мүмкін бе?

Мысалы, Ұлыбританияның Кент қаласындағы (Ұлыбритания) электр энергиясын өндірудің «кластері» талқылауға лайық;

Ең жақын Ұлыбританияның ірі травма бөлімшесіне дейінгі қашықтық; 1hr 12min дейін - Жіті Georges Hospital (MTC) 44.3 миля (жол).

Жақын ЭД-ге дейінгі арақашықтық - 26 минуттық жолмен, 14.3 миль, трафикті алып тастау (коммерциялық қол жетімді карталар мен онлайн-қызметтерді пайдаланып, осы реакцияны анықтау - қайтадан жолмен).

HEMS тікұшақ алаңына дейінгі қашықтық; 81 м жолмен, егер ауа райы ұшуға қарсы болса - 1 сағ 18 м-ге бағаланады.

Ұшу (McDonnel MD Explorer өндірушінің талабы бойынша 161mph максималды жылдамдықта) 30 минуттан кейін Клиникалық көмек алуға және науқасты тез алуына (егер бар болса) мүмкіндік береді.

Есепті кезеңде 999 / 2013 жергілікті 2014 Ambulance Trust (SECAMB) үшін орташа жауап 73.9% (көз SECAMB) ұлттық мақсатына қарсы RED 1 қоңыраулар үшін 75% болды.

Астық аралында және қашықтықтардағы саяхат уақытын сараптау, жеке адам үшін, немесе жаппай қырып-жоятын оқиғалар, инциденттер үшін басшылық уақыттарында жауап беру қиынға соғатын болатынын болжайды ма?

қабілеттілік ; Энергетика, су шаруашылығы, ядролық қондырғылар немесе порты қондырғыларында немесе қазіргі заманғы экономиканың көптеген басқа өнеркәсіптік орындарында болсын, Индустриалды Парамедиктің құтқару дағдысының жаңа портфелі болу керек.

HART командалары мен Өрт және құтқару қызметтері кейбір өнеркәсіптік төтенше жағдайлармен күресу үшін жедел немесе нақты мамандықтарға ие болмауы мүмкін.

Өнеркәсіп туралы білімділік - электр энергиясын өндіру? Жер асты жұмыстары? Утилиттер? Әрине, жеке сайты және жоғары қауіпті жұмыс туралы білу маңызды.

Жергілікті HART және Өрт сөндіру-құтқару жасақтары өздерінің жергілікті қауіпті өндірістік алаңдарында дайындықтан өткен болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, бірақ учаске мен саланың ерекше тәуекелдері үшін дайындықтан өтуі екіталай. электр энергиясын өндіретін орындар генераторларды салқындату үшін сутегі газын, ал суды тазарту кезінде көп мөлшерде тұз және күкірт қышқылдарын пайдаланады, бұл заттардың әрқайсысы пайдалану мен техникалық қызмет көрсету кестесінде белгілі бір уақытта болатын әрекеттерден жоғары қауіптілікке әкеледі.

Өнеркәсіптік фармацевтика COSHH аккредиттеліп қана қоймай, сонымен қатар COSHH заттардың орналасқан жерін, жеткізу мерзімдері мен уақыттарын, ағымдағы сақталу мәртебесі мен мөлшерін және уақытша қауіпті элементтердің қозғалысын (ой, дәнекерлеу газдары жоғары деңгейдегі қауіпті іс-шараларды өткізгенге дейін, сайтты басқару, денсаулықты сақтау және қауіпсіздікпен байланысты әдетте қатаң тәуекелділік орын алады, бірақ әдетте Paramedic командасымен басқарылады. Зиянды жоспарлар барлық мүдделі тұлғалар рұқсат беруден бұрын ұсынылуы, сынақталуы және келісуі керек. Көптеген газдарда газ сынақтарын Paramedic командасы жүзеге асырады, көбінесе BA (Тыныс аппараттары) - HART және Fire crews үшін әдеттегі дағдыларды қолданады, бірақ басқа жерлерде сирек кездеседі.

Осыдан кейін тапсырманы мұқият бақылап отыру керек - мысалы, металл жабық кеңістікте - қанша адам жұмыс істейді? (CO2 қаншалықты өндіріледі?), сыртқы және ішкі температура, үздіксіз газ мониторингі, апаттық жарықтандыру және EBS (тыныс алу тыныс алу жиыны). Әр жұмысшы қанша уақыт үзіліссіз кеңістікте жұмыс істей алады? Ылғалдандыруға ыңғайлы нысандар бар ма? Қызметкерлердің денсаулығы шектеулі кеңістіктер үшін тексеріле ме?

Келесі қадам - ​​төтенше жағдайларды жоюдың егжей-тегжейлі тәжірибесі мен сын-қатері және оқиға болған жағдайда бір немесе бірнеше қызметкерге медициналық көмек көрсету.

Жабдықтар (және медициналық жинақ) мүмкіндігінше жақын жерде тексерілуі және орналастырылуы керек. Қажетті қол жеткізу үшін сорғышы түрі (жиі «Troll» немесе «Paraguard») сияқты мәселелер талқылануы және тексерілуі керек (жергілікті HART немесе Fire Rescue қашықтықта болғандықтан, төтенше жағдайларды бағалау уақыты, жауап беру уақыты және жергілікті сараптама қажет болған - уақытқа қол жеткізу және медициналық көмек көрсету кезінде - көп немесе барлық «Алтын сағат» қазірдің өзінде жұмсалды.

Бекітілген кеңістіктер нормативтік құжаттарда анықталады (HSE көзі);

«Шектеулі кеңістік - бұл, негізінен жабық (бірақ әрқашан емес), және қауіпті заттардан немесе кеңістіктегі немесе жақын жерде (мысалы, оттек жетіспеушілігі) ауыр жарақат алу орыны»

Биіктіктегі жұмыс, сондай-ақ нормативтік құжаттарда айқын анықталған (HSE көзі);

«Биіктіктегі жұмыс дегеніміз, егер ешқандай сақтық шаралары болмаса, адам жарақат алуы мүмкін қашықтыққа түсе алатын кез келген жерде жұмыс істейді»

Әрине, индустриалды фармацевтика шектеулі кеңістіктегі қолжетімділік дағдыларына, сондай-ақ биіктікте жұмыс істеуге тиіс - жиі «жоғары бұрыш» деп аталады.

Көптеген жағдайларда тапсырма екі пәннен де талап ете алады; жабық кеңістікте 25m немесе одан жоғары болуы мүмкін, ол авариялық экстракция жағдайында қауіпсіз жоспарлау және оны орындау үшін қосарланған қауіпті тудырады.

Экономикалық, тиімділік, ынтымақтастық, коалиция және мүмкіндіктер (EECCC) өнеркәсіптік фармацевтикалық құзыреттіліктердің ортақ идентификаторы мен акронимі болуы мүмкін бе?

қорытынды                                                

Өнеркәсіптік парамедиктің рөлі жай ғана сыни көмек көрсету парамедиктерінің, ECP / Practitioner және HART Paramedic-тің қосындысы екендігі туралы пікірталастар болғанымен, бұл рөлде айтылған басқа әр түрлі және маңызды дағдылардың баяндауында сәтті дәлелденгендігі біздің пікіріміз.

Өзге мамандырылған сыныптардағы сияқты, рөлдер үздіксіз практикада және тұрақты CPD кезінде болмаса, «дағдыларын жоғалтуға» жатады.

Осы бағаға қосымшалар ескерілуі және түсінілуі керек; Денсаулық және қауіпсіздік, салалық стандарттар, хаттамалар, нұсқаулықтар мен заңнаманы білу.

Өнеркәсіптік парамедиктің, әсіресе, денсаулық сақтау және қауіпсіздік техникасы саласындағы және консультативтік кеңестерге қатысуы.

Заңды қызметтер дәстүрлі 999 рөлін қаржыландыру стрессіне ауысқан кезде, біз NHS жергілікті активтерімен және аймақтық Өрт сөндіру және авариялық-құтқару қызметтерімен бірлесе отырып, жекеменшік секторға дегенмен, мамандандырылған сыныптардың Өнеркәсіпке қатысуының артуын күтуіміз керек.

Авторлардың пікірінше, өнеркәсіптік парамедиктер олардың ерекше дағдыларымен ауруханаға дейінгі мамандық ретінде танылуға және Парамедиктер колледжінің ішінде басқа сыныптармен (соның ішінде Офшорлық парамедиктермен бірге) ұсынылуы керек.

 

Марк Тёрнер

Dave Seel

9^th ақпан 2016

Жалғастырыңыз