Пандемия болған кезде жедел жәрдем қызметтерінен қоғам не күтеді? Барлық іскери және рекреациялық іс-шаралар тоқтатылған кезде, фельдшерлерге кәсіби түрде жұмыс істеу міндеттілігі бар ма? Австралиядағы Нью Эдит Кауан университетінің зерттеуі.

15 жылдың 2020 шілдесінде Кэмерон Андерсон, MD және Жедел жәрдем Австралиядағы төтенше жағдайды жою бөлімі басқа әріптестерімен бірге Австралиядағы Нью Эдит Кован университетімен COVID-19 пандемия кезіндегі парамедиктердің кәсіби міндеттері туралы зерттеу жұмыстарын жүргізді.

 

Пандемия кезіндегі жедел жәрдем қызметі: қандай фельдшер мәжбүр ете алады немесе мәжбүр етілмейді?

COVID-19 (SARS-CoV-2) бізге жеке қорғаныс пен әлеуметтік алыстықты түсінуге көмектесті. Алайда әлемдегі көптеген кәсіби қайраткерлер бұл сақтық шараларын құрметтей алмады. 2020 жылдың сәуіріне дейін бүкіл әлем бойынша жүздеген медицина қызметкерлері қайтыс болды [7]. Әлемде көптеген EMS жүйелерімен кездесетін мәселе жеке қорғаныс болмауы болды жабдық (ЖҚҚ) және медициналық мақсаттағы бұйымдар.

Көптеген адамдарға қамқорлық жасау немесе өздерін қорғау керек пе деген сұрақ қойылды. Бұл этикалық дилемма болып табылады және кәсіби міндеттер мен жеке тәуекелге қатысты жорамалдарды түбегейлі шешеді. Егер өзін қауіпті қауіптен қорғау құқығы мұқтаж пациенттерге жауап беру міндетінен асып түссе, не болады? Жеке қауіп-қатер профессионалды жауапкершіліктің қолайлы бөлігі болған кезде анықтау мүмкін емес. [8]

Зерттеушілердің пікірінше, жедел жәрдемдегі фельдшерлер үшін кәсіби міндет көбінесе тәуекелді бағалауға, қауіпті қабылдауға және жеке құндылық жүйесіне байланысты. Зерттеу көрсеткендей, сауалнамаға қатысқан фельдшерлердің 86% -ы кәсіби міндеттеме шексіз деп қарастыруға болмайды
абсолютті күту. [9]

 

Пандемия кезінде парамедика және жедел жәрдем қызметі: қоғамдастық не күтеді? - зерттеу әдістері

Алайда, қоғам пандемия кезінде жедел жәрдем қызметі туралы не ойлайды? Бұл үміттерді нақты пандемияға қарсы әрекет контекстінде анықтайтын дәлелдер әлі жоқ. Осы мақалада баяндайтын зерттеу пандемия пайда болғанға дейін қауымдастықтың парамедиктердің кәсіби міндеттерін қалай қабылдағаны туралы бірегей түсінік береді. Келесі зерттеу COVID-19 коронавирустық пандемияға дейінгі бірнеше ай ішінде жүргізілді.

Олар 18 жастан асқан австралиялық қауымдастық мүшелерінің фокус-топтарын қабылдады. Қазіргі уақытта а. Ретінде жұмыс істейтіндер парамедиктер алынып тасталды, бірақ басқа денсаулық сақтау мамандары болмаған. Зерттеу тобы сұрақтар мен зондтардың орталық жиынтығын жасады. Деректерді талдау үшін кодтау протоколы a көмегімен жасалды
бірнеше сапалы аналитикалық тәсілдердің үйлесуі.

 

Пандемия кезінде парамедиктерге арналған ЖҚҚ-ға қол жеткізу мәселесі

Сауалнамаға қатысқан қоғамдастық мүшелерінің бірі егер фельдшерлерде ЖПҚ болса, иә, мен олардың жедел жәрдеммен пандемия кезінде жауап беруін күтемін, бірақ егер жоқ болса, айту қиын. Мәселе мынада: қауымдастық әлі де халыққа қызмет етуі керек. Алайда, егер бұл олардың өздері ауырып қалу қаупі жоғары екенін білдірмесе.

COVID-19 коронавирустық пандемия кезінде РПЭ-ге қол жеткізу бүкіл әлемде мәселе болды. [14,15] Зерттеу нәтижелері бойынша, егер ЖҚҚ берілсе, онда жауап күтіледі. Егер ЖҚҚ жетіспейтін болса, онда ол қауіптің қолайлы деңгейлері және жекелеген фельдшерлер үшін бұл шекті деңгей туралы сұрақтарға қайта оралады.

245 австралиялық дәрігердің 2020 жылғы сәуірдегі сауалнамасы көрсеткендей, 61% басқа қызметкерлердің маска киюге болмайтынын сезінеді, ал жартысынан көбі өздерін кінәлі сезінеді немесе ұялмайды 86% -ы пандемия кезінде оларға берілген ЖҚҚ деңгейіне алаңдаушылық білдірді, ал 83% -ы австралиялық нұсқаулар жеткілікті деп сенбейді.

Сауалнама нәтижесінде пайда болған алаңдатарлық деректер, көптеген дәрігерлер қорқыту туралы мәлімдеді және жұмыс берушілер ЖҚҚ тағудан сақтандырды. [16] Сірә, фронтальдық фельдшерлер де осыған ұқсас болуы мүмкін
алаңдаушылық та. Бұл проблемалар, зерттеуге қатысқан қоғамдастықтардың көпшілігінің пікірлері бойынша пайда болады.

Сауалнамаға қатысқан тағы бір қоғамдастық жедел жәрдем қызметінің жауапкершілігін парамедиктердің өздеріне жүктеді. Егер қауымдастық оларды қорғай алмаса, оларды жіберу өте мүмкін емес. Пандемия кезінде фельдшерді күтпеген қатысушылар да бар.

Қорытындылай келе, қауымдастық мүшелерінің жоғары пайызы фельдшерлерді ауырып қалғысы келмейді деп болжайды, алайда олар шұғыл жағдайда жедел жәрдем қызметін қажет етеді.

Осы зерттеудің толық талдауын оқу үшін мақаланың соңында файлдың толық сілтемесін табыңыз.

 

Қорытынды: пандемия кезінде фельдшердің қоғамның күтуін зерттеу нені ескереді?

Жауап - маңызды және ерекше түсінік. Алынған нәтижелер кәсіптік міндеттеме ұғымына қатысты анықтықтың жоқтығын көрсететін алдыңғы зерттеулерді қолдайды, атап айтқанда ол қайдан басталып, қайда аяқталады?

Олай болмаған жағдайда, күнделікті операцияларда да, пандемия кезіндегі дағдарыс жағдайында да әрекет ету міндеттемесін айқындайтын нақты басшылықты әзірлеу арқылы шұғыл мәселе ретінде шешілуі керек.

Осы зерттеудің тағы бір тақырыбы - парамедиктердің жұмыс ортасына физикалық зиян келтірмеу қаупі жоқ және парамедиктер қауіпті деп санайтын оқиға орнына кіруден бас тартуы мүмкін деген сенім. Алайда, бұл сенім жұқпалы аурудың пайда болу қаупі туындаған кезде дау тудырады.

Қатысушылардың күтуінше, жедел жәрдем оларға қашан және қай жерде болады деп күтеді
жедел жәрдем қызметі жұқпалы аурудың пайда болу қаупінен туындайтын кез-келген қауіпсіздікті ескереді. Естеріңізге сала кетейік, бұл зерттеу COVID-19 коронавирус пандемиясының алғашқы айларында, вирустың таралуының ең жоғары шыңына дейін жасалған, сондықтан адамдар қазіргі кезден өзгеше ойға ие болды. Қатысушылардың шынайы өмір сүретіні туралы осы үміттердің қалай дамитынын көру өте маңызды
пандемия тәжірибесі.

 

AUTHORS

Кэмерон Андерсон, MDis & EmergResp: Медицина және денсаулық ғылымдары мектебі, Эдит Коуан университеті, Джоундалуп, Вашингтон, Австралия

Джули Анн Пули, PhD: және өнер және гуманитарлық ғылымдар мектебі, Эдит Кауан университеті, Джоондалуп, WA, Австралия

Бренннен Миллс, PhD: Медициналық және денсаулық туралы ғылымдар мектебі, Эдит Кован университеті, Джоондалуп, WA, Австралия

Эмма Андерсон, LLB: Медициналық және денсаулық туралы ғылымдар мектебі, Эдит Кован университеті, Джоондалуп, WA, Австралия

Эрин С.Смит, PhD, MPH, MClinEpi: Медициналық және денсаулық туралы ғылымдар мектебі, Эдит Кауан университеті, Джондалуп, WA, Австралия

 

СІЛТЕМЕЛЕР

1. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. SARS (Жедел тыныс алу синдромы). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. 15 жылдың 2020 сәуірінде қол жетімді.
2. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). Ауыр жедел респираторлық синдромның (SARS) эпидемиологиясы туралы консенсус құжаты. Женева: ДДҰ; 2003 жыл.
3. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). Бас директордың COVID-19-11 наурыздағы брифингте сөйлеген сөзі. Https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- ковов-он-2020-19-наурыз-11. 2020 жылдың 15 сәуірінде қол жетімді.
4. Джонс Хопкинс университеті. Джонс Хопкинс университетіндегі (JHU) жүйелік ғылым және инжиниринг орталығы (CSSE) COVID-19 бақылау тақтасы. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. 15 жылдың 2020 сәуірінде қол жетімді.
5. Редакциялық. COVID-19: медициналық қызметкерлерді қорғау. Ланцет. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Медициналық персоналдың COVID-19 сипаттамасы - Америка Құрама Штаттары, 12 ақпан - 9 сәуір, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Пейзаж. Мемориамда: COVID-19-дан қайтыс болған медицина қызметкерлері. 01 сәуір, 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. 15 жылдың 2020 сәуірінде қол жетімді.
8. Айверсон КВ, Хельне СЕ, Ларкин Г.Л. және т. Б. Ұрыс немесе ұшу: жедел медициналық көмек дәрігерінің апаттарға жауап беру этикасы. Анн Эмерг Мед. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, соавт. Төтенше жағдайларды жою кезіндегі емдеу бойынша фельдшерлік міндеттерді сапалы зерттеу. Апат медицинасы Қоғамдық денсаулық сақтау алдындағы дайындық 2019 ж., 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, соавт. Апат кезінде емдеу үшін фельдшерлік кезекшілікке жол берілетін шектеулер: сапалы барлау Prehosp апат мед. 2018 жылғы шілде; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Паттон М. Сапалық сұрау салудың жиырма жылдық дамуы: жеке, тәжірибелік көзқарас. Әлеуметтік жұмыс. 2002; 261–283.
12. Медицина институты (АҚШ) Медициналық және қоғамдық денсаулықты апаттық оқиғаларға даярлау жөніндегі форум. Дағдарыс жағдайындағы күтім: семинарлар жиынтығы. Вашингтон, Колумбия округу: Ұлттық академиялардың баспасөзі; 2010 ж. B, Төтенше жағдайлар кезінде қолданудың күтімінің дағдарыстық стандарттарын құру бойынша нұсқаулықтардың қысқаша мазмұны: хат. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. 15 жылдың 2020 сәуірінде қол жетімді.
13. Гебби К, Петерсон П.А., Суббарао I, Ақ К.М. Төтенше жағдайларда күтім көрсету стандарттарын бейімдеу. Апаттарға арналған медициналық денсаулық. 2009 жыл; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Робертсон Дж. Медицина қызметкерлерінің коронавирусқа қарсы бетперделері мен қорғаныс құралдары таусылған, өйткені дәрігерлер шұғыл әрекет етуді талап етеді. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-sortage-doctors/12086562.
    15 жылдың 2020 сәуірінде қол жетімді.
15. Dow A, Cunningham C. Вирустың алдыңғы қатарындағы '$ 2 жаңбырда' дәрігерлер ЖҚҚ-ны қолдануға шақырады. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctor-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMNB4-LI2 - IQBB9-DIEqD-AI-qq- 27 жылдың 15 сәуірінде қол жетімді.
16. Уайли В, Тиммс П, Скотт С. Коронавирусты емдейтін дәрігерлер жарақаттар, ауруханаларда ЖҚҚ болмау қаупі туралы айтады. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/conavirus-doctor-trauma-as-ppe-equmissions-sharing-re-use/
    12136692. 15 жылдың 2020 сәуірінде қол жеткізілді.
17. Харрис, С.А., Николай, ЛА. Жедел медициналық көмек көрсететін ұйымдардағы кәсіби қауіптер және әмбебап сақтық шараларын білу және сақтау Am J инфекциялық бақылау. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Томас Б, О'Мира П, Спелтен Е (2017). Күнделікті қауіп-қатер - инфекциялық аурудың парамедиктердің денсаулығына әсері: ауқымды шолу. Prehosp апат мед. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

ОҚУ ОҚЫҢЫЗ

Попедия: Индонезиялықтар пандемия құрбандарына қарсы жедел жәрдем көлігі

Угандада ЭМС бар ма? Зерттеуде жедел жәрдем жабдықтары мен мамандардың жетіспеушілігі талқыланады 

Ауыл дәрігерлері мен парамедиктер кешенді денсаулық сақтау қажеттіліктеріне жауап бере ала ма?

Мексикадағы парамедиктер мен медицина қызметкерлерін, әсіресе пандемия кезінде, құрметтеу керек

COMID-500 пандемиясымен күресуге қосылу үшін 19 EMT және парамедиктер Нью-Йоркте

 

SOURCES

Парамедиктердің пандемия кезінде жұмыс істеуге кәсіби міндеті бар ма? Қоғамдастық мүшелерінің үміттерін сапалы зерттеу

ECU ресми шығарылымы

Австралия үкіметі: Денсаулық сақтау департаменті: Коронавирус