EMS Africa: Африкадағы шұғыл медициналық көмек және ауруханаға дейінгі көмек

Африкадағы EMS туралы айтқан кезде неден бастау керек? Біз кез-келген төтенше жағдайдың негізі ретінде жедел жәрдем және жедел жәрдем қызметі туралы ойланамыз. Дегенмен, олар тиімді күтімді қамтамасыз ету үшін дұрыс жұмыс жасауы керек және бұл оңай, өйткені бұл оңай.

Бүкіл әлемдегі ЭМЖ: әлемдегі кейбір аймақтардың, Африкадағы ЭМЖ сияқты нақты проблемасы - жүйе. Жедел медициналық көмек жүйесі болмаса, жедел жәрдем қызметі, төтенше жағдайлар бөлімшелері мен мекемелері дұрыс жұмыс істей алмайды және тиісті білім мен оқыту бағдарламасынсыз жүйеде кім жұмыс істейді? Сонымен қатар, кім жұмыс істейді жедел жәрдем машиналары?

Барлық осы сұрақтардың тағы бір ерекше сұрағына байланысты: мұны қалай істеуге болады? Біз сөйлестік Профессор Теренс Муллиган, IFEM Қорының негізін қалаушы және вице-президенті, ол кезінде конференция өткізді Африка денсаулық сақтау көрмесі 2019 туралы Жедел шұғыл медициналық көмек.

 

Африкадағы EMS жағдайы қандай?

«Мен АҚШ-тың жедел жәрдем дәрігері болып тағайындалдым. 6 немесе 7 елдерінде шұғыл медицина толық дамыған, көптеген басқа елдер дамудың ортасында, ал көптеген елдердің басында немесе Африканың өңірлерінде ешқашан басталмаған. Оқудан кейін Жедел медициналық маман, Мен одан әрі қарай оқуды жалғастырамын жүйені қалай орнату керек.

Көптеген мектептерде олар пациенттерге қалай қарау керектігін үйретеді, бірақ олар сізге жүйені қалай құру керектігін үйретпейді, сондықтан ол басқа дағдылар. Әрине, науқастарға күтім жасау қатаң маңызды, бірақ ол қалай құруды біледі оқыту бағдарламасыҰлттық үкіметтік органдармен қалай жұмыс істеу керек, мысалы, арнайы тануды қалай алуға болады, сондай-ақ қаржыландыру сияқты және сақтандыруға арналған қаржы стратегиясы. Заңнамалық саясат үшін, денсаулық сақтау саласындағы ережелер. Төтенше медицина кез келген салада жауап алуға болады. Сондықтан төтенше медициналық жүйе құру ұқсас жүйені жүйеге келтіру.

Сіз өзіңіздің ортаңызда адамдар емдеуге және дәрігерлерге білім беруде, ал екінші жағынан, сіз білесіз төтенше жағдай бөлімін қалай басқаруға болады, қалай орнату керек оқу бағдарламасы. Өңдеу шұғыл медициналық көмек қамқорлықтың өзінен тыс шықпайды. Ол бүкіл жүйені қамтиды.

 

Сіз бүкіл Африка елдеріндегі медициналық көмектің дамуына қалай қатысасыз?

Мен оған қатыстым Африка шұғыл медициналық көмек, жұмыс істеу Оңтүстік Африка онда мен 2004-те бастадым, сонда біз бүкіл Африка елінің ең озық жүйелерін таба аламыз. Мен оларға оқу бағдарламаларын құруға, сондай-ақ әкімшілік ету мен басқаруға көмектестім біліктілігін арттыру. Бірақ олармен бірге бастағанда, олар нөлге тең емес еді. Олармен ұзақ уақыт жұмыс істеп, 2008-те құрылды Африкалық медицина федерациясы (AFEM) және төтенше қоғамдар қоғамына айналу жобасымен басталды. Мұның бәрін кім істейді? Шұғыл медициналық жүйені құруды бастау үшін қандай елдер жобалануда? Бұл жұмысқа кім жауап береді? Жауаптар пионерлердің бірқатары болуы мүмкін, бірақ әдетте олар шұғыл медициналық қоғам құруда.

AFEM-ті құрған кезде, біз оны құруға көмектесуді ұсындық Африка елдеріндегі жедел медициналық қоғам. Төтенше медициналық қоғамдар салғаннан кейін, әрбір ел өзінің жеке бағдарламаларын дамыта алады. Қазір Африкадағы 8 елдерінде шұғыл медициналық қоғамдар бар және мен 9-тің шұғыл медициналық мамандығы бар деп ойлаймын. Статистика статистиканы көтереді, және де заттар тез дамып келеді және жыл сайын Африканың жаңа елі жүріп жатыр. Әлемнің басқа бөліктерінде шұғыл медицина мамандығы ретінде танылған 60 елдері бар, алайда келесі ХNUMX жылында Африка дамудың арқасында шұғыл медицина жаңа дәуірін бастайды деп үміттенеміз ».

Басқа қиындық - Африка елдері арасында әртүрлілік. Стандарттауда тіл мен мәдениеттер қалай кедергі болуы мүмкін?

«Әртүрлілік бұл бізге назар аудару керек құндылық түрлі тілдерде, диалектілер және мәдениеттер. Алайда, егер оларды қадағалайтын болсақ, онда олардың ұқсастығымен ерекшеленетінін анықтай аламыз. Африкада демография мен аурудың өсуі байқалады эпидемиологиялық жағдайды тарату Батыс елдерінің басқа қалаларына қарағанда, бұл 100% әр түрлі емес, тіпті 50%, сонымен қатар нұсқаулар әдетте көптеген елдерге сәйкес келеді.

Бұл дамыған жерлерде шешімдер бар. Мысалға, 700 проблемалары бойынша, 200-тің бәрі проблема болып табылады, ал басқа 500 сіздікі және сіз оларды анықтауға арналған. Көптеген африкалық елдерде, атап айтқанда, сізге керек өздерінің дәстүрлерін құрметтейді. Шамамен 30% елдердің барлық аспектілері бойынша қайтадан керек 70% -да қазірдің өзінде стандарт бар.

Біз неге көп нәрсе білеміз дәрігерлер не істеуге тура келеді төтенше жағдайлар департаменті Үкімет қаншалықты қатысуы керек және қандай артықшылықтар күту керек деген ойға ұқсайды. Сондықтан біз Африка Федерациясы үшін шұғыл медициналық көмекке арналған оқу жоспарын құрастырдық. Оқу жоспары - бұл сізге сабақ беру керек нәрсе, ал Африканың оқу жоспары - бұл үлгінің моделі Халықаралық жедел медициналық жәрдем федерациясы және 10 жыл бұрын біз оқу бағдарламаларын жасадық медициналық студенттер, дәрігерлер және үшін мамандықты оқыту.

Осылайша, біз жасадық қаңқалық оқу жоспары және елде оқу жоспарын құрғысы келетіндер үшін AFEM бағдарламасына еліктей алады. AFEM бұл оқу бағдарламасын қолданады және оны Африка жағдайына байланысты аздап өзгертеді, өйткені кейбір жерлерде ол Еуропа мен Солтүстік Америкадағыдан өзгеше, көптеген Батыс елдеріндегі ресурстардан бастап, Африкада мүлдем басқаша. Олар жеткізуді білуі мүмкін жоғары сапалы күтім бұл оқу бағдарламасы бойынша оқығаннан кейін, бірақ олар мұны істей алмайды, себебі олар төтенше жағдайлар жөніндегі бөлімде тым көп проблемалар болуы мүмкін, сондықтан оқу жоспары қажеттіліктерге сәйкес өзгертілуі керек. Егер Сіз тренингтік бағдарламаны бастасаңыз, онда дәрі-дәрмектердің атауы сияқты кейбір аспектілерді өзгертуді қарастырыңыз. IFEM бірге AFEM бірге жұмыс істейді КІМ шұғыл медициналық көмек көрсетуді дұрыс бөлу үшін. ДДҰ, ИФИМ және АФЕЖ-мен жұмыс істеу қазіргі уақытта аурухананың жанында ресми сұрауды қамтамасыз ету үшін бағалау құралдарын құрды; wшұғыл медициналық дамудың жағдайы Қандай жабдық саған керек пе? Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы рәсімдерді растағаннан кейін олар жаһандық басымдыққа айналады.

 

Ауруханаға дейін күтім жасауды көздейтін бұл дамуда жедел жәрдем қызметін атқаратын орын бар ма?

«Негізгі айырмашылықты атап өту керек жедел жәрдем қызметі ауруханаға дейінгі күтім жүйесінің бір бөлігі ғана. Африкада білім салуға тырысамыз қамқорлық тізбегі. Негізінен өмір сүру тізбегі. Мәселе мынада: кейбір аймақтарда кейбіреулер бар жедел жәрдем машиналары (немесе Мотоциклдер) бірінші қамқорлық әкеледі, бірақ экипаж мүшелерінің төтенше жағдайларға тап болмауы мүмкін олар диспетчерленеді немесе тіпті жабдықты қалай пайдалану керектігін білмейді. Сонымен қатар, бірнеше ресурстар мен құралдар осы процесті одан да күрделі етеді.

Жедел жәрдемге шұғыл көмек көрсету төтенше жағдайлар мен жарақаттармен күресудің бір бөлігі болып табылады, бірақ біз бірінші кезекте назар аудармауымыз керек. Біз бұл туралы ойлауымыз керек жедел көмек жүйесі пирамида ретінде, және әрбір блоктың аяқталу уақыты бар. Мысалы, кейбір тапсырмаларды аяқтау үшін бірнеше жылдар қажет болуы мүмкін. Және, әрине, егер ол он жылға созылады, онда он жыл күте алмайсың, енді бастай аласыз. Көптеген адамдар төтенше жағдайлар туралы ойлағанда, жедел жәрдем қызметі туралы ойлайды. Бұл талқылау бізді Үкіметтің бізбен байланыстырған көптеген елдерімен байланыстырады және оларда қайырымдылық паркі бар екенін және егер біз авариялық қызмет. Алайда бұл оңай емес.

Африкадағы EMS: жедел жәрдем жабдықтарының маңыздылығы және оқытылған адамдар

Жедел жәрдем бригадасы осы процесте қайталама болуы керек, себебі сұрақтар: кім сонда жұмыс істейтін болады? Сізде қандай жабдық бар? Бұл адамдар дайындықтан өтіп жатыр ма? Сондай-ақ, науқастардың 70% -ы айналасында екенін ескеру керек жедел жәрдем жоқ ауруханалар. Олар әдетте өздері келеді. Себептер көп және түрлі болуы мүмкін, проблемалар өте маңызды емес, олар оқшауланған аймақтарда өмір сүреді, олар нақты жағдайларды бағаламайды. Дегенмен, фактілердің шынайылығы мынада, бірнеше адам жедел жәрдем қызметін пайдаланады. Нақ сондықтан да маңызды нәрсе жақсару және белгілі бір жерлерде қамқорлықтың барлық жүйесін жою арқылы жасалады.

Тренерлерді оқыту, мұғалімдерді оқыту. Бұл қалай бастау керек. Біз мұны ауруханада немесе университетте немесе тіпті нақты бағдарламаларда еліміз бойынша шашыраңқы түрде жасай аламыз. Сондықтан хирургия дәрігерлері төтенше жағдайларда дәрігер болуды үйренеді, себебі олар ЕМ дәрігеріне баруға мүдделі болуы мүмкін, бірақ олар төтенше педиатрияны білмейді. Сондықтан біз бастапқы оқытушыларды даярлай аламыз және осы тренерлер өздерінің адамдарын оқытуға кіріседі және біз оларға осы оқу бағдарламаларын орнатуға көмектесе аламыз.

Жедел жәрдем қызметі сізге дұрыс деп санайтын алғашқы қадам емес. Кейбір елдерде жедел жәрдем қызметі бар, мысалы, Сент-Джон Амбулаториясы, Қызыл Крест және т.б. Сонымен, қазіргі кезде бұл шындықтар жұмыс істейтін елдерде қандай өзгерістер болуы керек? Төтенше жағдайдың жақсы жүйесі болмаса, бұл жақсы жедел жәрдем қызметін көрсете алмайды. Африкадағы шындықтар өте әртүрлі. Мысалы, Кейптаунда төтенше жағдайларда өте лайықты қызметтер бар. Кейбіреулер үкімет басқарады, басқалары жекеменшік. Бірақ Африкадағы төтенше қызметтердің басым бөлігі өте нашар. Біз қайдан бастау керек екенін - қай жерде бастау керек деп ойлағанымыз - төтенше жағдайлар бөлімшелерін құру.

Адамдарға тек 30% -ы жедел жәрдеммен ауруханаларға келеді деп есте сақтауымыз керек. Әсіресе Африкаға, ауруханаға дейінгі қызмет көрсетілмейтін және адамдар жақын маңдағы ауруханадан 30 минуттан артық өмір сүретін, сондықтан олар мотоциклдерді, велосипедтерді жету үшін немесе жүріп өтуі керек. Мен Үндістанда жұмыс істеген кезімде осындай қиындықтарды таптым, сонда біз жақсы жұмыс жасадық. Сіз Африкадағы ауруханаға кіре аласыз және ол тек қана ЭР болып табылады. Жабдықтарды, білімді білу өте аз, бірақ адамдар бұл жерге баруға тиіс екенін білетін орын. Осылайша біз 4 қабырғаларын аурухана ретінде танитын кезде, біз медициналық көмек көрсетілетін орынға айналу үшін ғана емес, сонымен қатар медбикелер мен дәрігерлер мұны қалай үйренетін орынға айналу үшін адамдарға үйрете бастаймыз ».

 

EMS Africa: жобаның алғашқы қадамдары қандай болды және ол қайда жетті?

«Жарақат немесе жедел жәрдем жүйесімен айналысатын немесе мүдделі адамдар, олар тек ЕМ-тегі мамандар ғана емес, сондай-ақ төтенше жарақат алған адамдар ғана емес, сонымен қатар елде жүйені құру бойынша мамандар болып табылатын үлкен қоғамдастық екенін түсінуі керек. Әлемнің түкпір-түкпірінен келетін адамдар, сізде ештеңе жоқ жерде жедел медициналық жүйені қалай құруға үйретеді, қазірдің өзінде бар нәрсе бар жерде қалай істеу керек. Осы он жылда AFEM-тің сараптамасы Африканың көптеген елдерінде EMS жаңа деңгейін құруға көмектесті. Мысалы, қазір Танзанияда 2 оқыту бағдарламасы бар, Ганада 4 бар, ал Кенияда 2 бар. Және бұл өте қиын. Кейде ештеңе болмаған жағдайда бүкіл жүйені оңайырақ құру оңай ».

 

 

 

Африка денсаулық сақтау көрмесі 2019

АФЕМ АФРИКА

Халықаралық жедел медициналық жәрдем федерациясы

Сізге де ұнауы мүмкін