2019 жылдың желтоқсанындағыдай, бүгінде COVID-19 бүкіл әлемдегі көптеген адамдарға әсер ететін жарыс жолын бастағанын жақсы біледі, медициналық комитеттер коронавирусты жүкті әйелдерді қалай басқаруға болатындығы туралы жаңа нұсқаулықтар алу қажет болды.

Жүкті әйелдер тыныс алу жолдарының қоздырғыштарына сезімтал, себебі екеуінің де физиологиялық өзгерістері бар
иммундық және кардиореспираторлық жүйелер оларды гипоксияға төзімсіз етеді. Сондықтан COVID-19 олар үшін өте қауіпті болып қалады.

COVID-19 жүкті әйелдерді анестетикалық басқаруға кіріспе

Бұл туралы бірнеше дәлел бар өте қауіпті ауру қаупі кейінгі кезеңдерінде ең жақсы болуы мүмкін жүктілік. Жүкті әйелдер сонымен қатар екінші реттік бактерияларға осал өкпе қабынуы вирустық қабыну процесіне қосымша. Клиникалық нәтижелері жүкті әйелдер ішінде SARS эпидемиясы жүкті емес әйелдерге қарағанда нашар болды, трахея интубациясы, бүйрек жеткіліксіздігі және таралу деңгейі жоғары болды
тамырішілік коагуляция.

жүкті әйелдер бірге COVID-19 көбінесе кисарий арқылы жасалады, дегенмен, UKOSS зерттеуі және басқа жағдайлар сериясы бойынша, босанудың көп бөлігі SARS-CoV-2 инфекциясы салдарынан аналық ымырадан басқа көрсеткіштер үшін болған.

Мұны болжайтын жаңа дәлелдер бар COVID-19 ауруымен ауруханаға түскен адамдар сонымен қатар гиперкоагуляцияға қабілетті. Бұл жүктіліктің гиперкоагуляциялы жағдайымен біріктірілген, COVID-19 бар босанушыларды тромбоэмболияға әсіресе осал етеді.

Жүкті әйелге COVID-19 әсерінен басқа, ұрық пен нәрестенің нәтижелеріне ықтимал әсер ету мәселелері де бар. Жүкті әйелдердегі вирустық пневмония шала туылу қаупінің жоғарылауымен, жатыр ішілік өсудің артта қалуымен және перинатальды өліммен байланысты.

Қазіргі уақытта қолда бар деректер 37-ші аптаға дейін шала туылу қаупі жоғарылағанымен, COVID-19 өздігінен пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты емес екенін көрсетеді.3 Ұлыбританияда бір орталықта жүргізілген зерттеуде өлі туылудың 4 есеге жуық өсуі анықталды пандемия басталғанға дейінгі кезеңмен салыстырғанда, пандемия кезіндегі көрсеткіштер.

Пандемия кезеңіндегі өлі туылғандардың ешқайсысы COVID-19-мен ауыратын әйелдер арасында болмағанына қарамастан, жүкті әйелдерге жүргізілген қадағалау зерттеулерінде SARS-CoV-90 жағдайларының 2% -ы асимптоматикалық болып саналады.9,10 Алайда өлі туудың көбеюі мүмкін пандемия кезінде қажет болған кезде пациенттің ауруханаға барудан бас тартуы сияқты жанама әсерлерден туындады.

COVID-19 жүкті әйелдерді анестезиямен емдеу туралы толық парақтың астында

SOURCE

WFSA