Жасына қарамастан, соққылар өте жиі кездеседі және кез-келген адамға және кез-келген жерде болуы мүмкін: жұмыста, үйде немесе тіпті сатып алу кезінде. Симптомдарды тану өте маңызды, егер айналамыздағы адам инсультпен ауыратын болса, жақсы дайындалу керек. NIH инсульттің шкаласын және төмендегі нұсқауларды табыңыз.

 

Медициналық мамандар мен тіпті жұртшылық инсульттің негізгі белгілерін тануға үйретілді. Бұған инсульттің үш ерекшелігі жатады: көлбеу сөйлеу, бір қолды созу және күлімсіреу кезінде беттің бір жағын құлату. Осы белгілердің бірі болған кезде бұл инсульттің өте сезімтал көрсеткіші. Үшеуі болған кезде инсультқа деген сезімталдық 90% құрайды. Алайда пациенттерді инсульт хаттамаларына енгізу үшін бағалау кезінде және фибринолитикалық инсультты емдеуден бұрын медицина мамандары бірнеше күрделі сұрақтарды қолданады. Олар NIH инсульт шкаласын жиі қолданады.

NIH инсульт масштабын басқару және бағалауда оқыту және сертификаттауды ұсынады. Шкалаға шолу төменде келтірілген.

Инсульт масштабындағы бұйымдар әр нөмірлік санатқа бағаланғаннан кейін есепке алынады. Балдар емделушінің нақты жұмысына негізделуі керек және сарапшы куәландырады. Бұл емделуші науқастың істей алатындығын ойлайтынын көрсетпеуі керек. Есіңізде болсын, пациент өткір инсультты сезінуі мүмкін, сондықтан уақыт мәні бар. Емтиханшы тез жұмыс істеуге тиіс. Екінші жағынан, пациент ешкімге, оның ішінде сарапшыға көмектеспеуі керек. Егер науқас заттардың бірін орындай алмаса, сәйкес баллды көрсетіп, келесі элементке ауысыңыз.

 

Ұлттық денсаулық сақтау институты (NIH) инсульт масштабы

1a. Сана деңгейі

• 0 = ескерту және жауап беру
• 1 = Шамалы ынталандыруға әсер етеді
• 2 = Ауырсынуға ғана әсер етеді
• 3 = Таратылмайтын немесе рефлекторлық жауаптар

1б. Сұрақтар: Пациенттің жасын және айын сұраңыз. Дәл болуы керек.

• 0 = екеуі де дұрыс
• 1 = Бір дұрыс
• 2 = Дұрыс емес

1с. Командалар: Пациенттің көзді ашып / жабуын сұраңыз, қолды ұстамаңыз және қолыңызды босатыңыз.

• 0 = екеуі де дұрыс
• 1 = Бір дұрыс
• 2 = Дұрыс емес

2. Үздік көзқарас: Ерікті немесе рефлексиялық тестілеу арқылы көлденең экзогенді қозғалыстар.

• 0 = Қалыпты
• 1 = ішінара қарау сал ауруы; бір немесе екі көзге қалыпты көріну
• 2 = көздің мәжбүрлі ауытқуы немесе окулоцефалдық маневрмен жеңуге болмайтын жалпы парез

3. Көрнекі өрістер: Қажет болса, қарама-қайшылық немесе қауіп-қатер арқылы тексеріңіз. Егер бір көзді болса, жақсы көздің балл өрісі.

• 0 = Көру жоғалуы жоқ
• 1 = Жартылай гемианопия, квадрантанопия, жойылу
• 2 = толық гемианопия
• 3 = Екі жақты гемианопия немесе соқырлық

4. Бет сал ауруы: Егер ақымақ болсаңыз, ауырсынудың симметриясын тексеріңіз. Паралич (төменгі бет).

• 0 = Қалыпты
• 1 = Кіші сал (бет әлпеті, асимметриялы күлімдеу)
• 2 = Жартылай паралич
• 3 = Толық паралич (жоғарғы және төменгі бет)

5а. Сол жақ мотор қолы / 5б. Оң жақ мотор қолы: Қолдар 90 ° (пациент отырса) немесе 45 ° (супинка болса) 10 секундқа созылды. Ең жақсы күш-жігерді ынталандырыңыз, паретикалық жағын ескеріңіз.

6a. Сол қозғалтқыштың аяғы6б. Оң жақ мотор аяғы: Аяғын 30 ° дейін көтеріңіз (әрдайым пациенттің сырқатын тексеріңіз) 5 секунд.

• 0 = дрейф жоқ
• 1 = Драйф, бірақ төсекке тигізбейді
• 2 = Антивирустық күш-жігер, бірақ қолдай алмайды
• 3 = Антивирустық күш жоқ, бірақ аз қозғалыс бар
• 4 = Ешқандай қозғалыс жоқ X = Ампутацияға, синтезге және т.б. байланысты бағалау мүмкін емес

7. Атаксияның аяғы: Саусағыңыздың саусағыңызды тексеріңіз; пятки-шин; егер әлсіздікке барабар болса ғана балл.

• 0 = Атаксия жоқ (немесе афазалық, гемиплегиялық)
• 1 = Атаксия бір аяқта болады
• 2 = Атаксия екі аяқта болады
• X = Жоғарыда көрсетілгендей бағалау мүмкін емес

8. Сенсорлық: Қауіпсіздік түйреуішін пайдаланыңыз. Қиын болса немесе кетуді тексеріңіз. Тек инсультпен байланысты шығындар.

• 0 = Қалыпты
• 1 = Жеңілден орташаға дейін бір жақты сезімталдықтың жоғалуы, бірақ пациент жанасуды біледі
• 2 = Сенсордың толық жоғалуы, пациент жанасуды білмейді (немесе екі жақты сенсорлық жоғалту немесе коматоз)

9. Үздік тіл: Науқастан печенье ыдысының суретін сипаттап, нысандарды атаңыз, сөйлемдер оқыңыз Қайталау, жазу, стереогнозды қолдана алады.

• 0 = Қалыпты
• 1 = Жеңіл-орташа афазия
• 2 = Ауыр афазия (ақпарат алмасу мүмкін емес)
• 3 = Дыбыссыз, жаһандық афазия немесе кома

10. Дизартрия: Науқастан сөздер тізімін оқып немесе қайталауын сұраңыз.

• 0 = Қалыпты
• 1 = Жеңіл-орташа дизартрия
• 2 = Ауыр, түсініксіз немесе үнсіз
• X = Интубация немесе механикалық тосқауыл

11. Құрып кету және байқамау: Бір мезетте екі қолыңызбен пациентті ұстаңыз, визуалды өрістерде саусақтарыңызды көрсетіңіз, науқасқа тапшылықты, сол қолды сипаттауды сұраңыз.

• 0 = Қалыпты, бірде-біреуі анықталмады (немесе қалыпты кескіш жауаптарымен қатты көру қабілетінің жоғалуы)
• 1 = Кез-келген сенсорлық модальділікте екі жақты бір мезгілде ынталандыруды елемейді немесе сөндіреді (көрнекі, сезгіш, есту, кеңістіктік немесе жеке көңіл аудару)
• 2 = Бірнеше режимдегі терең геми-тоқтаусыздық немесе жойылу

Көптеген адамдар NIH инсульт шкаласын алғаннан кейін 0 балл алады. Бірден төртке дейінгі ұпайлар жұмсақ инсультті көрсетуі мүмкін. Ең жоғары балл - 42, ол терең соққыларға сәйкес болуы мүмкін. NIH инсульт шкаласын білікті қолдарда 10 минуттан аз уақыт ішінде қолдануға болады. Ол инсультты емдеуді бағалау үшін тамаша негіз береді және оны болжамда қолдануға болады.

 

 

EXPLORE

Инсультке күдік туындаған жағдайда жергілікті немесе республикалық жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалудың маңыздылығы

Жедел инсультпен ауыратын науқасты босанғанға дейінгі кезеңде қалай анықтауға болады?

Цинциннатиға дейінгі инсульт шкаласы. Оның ТЖ бөліміндегі рөлі

Австралиядағы алғашқы инсульт жедел жәрдем - өмірді сақтауға арналған жаңа шекара

 

 

SOURCE