Суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек, араласудың жаңа әдістері

Emergency Live | First aid in drowning children, new intervention modality suggestion

Суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек, араласудың жаңа әдістері

By Жаңалықтар бөлмесі On Jun 17, 2020

Суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек көрсету туралы ұсыныс. Доктор Карло Цианкетти, Италиядан, өзінің іс-тәжірибесін «Уайлдс Медициналық Қоғамына» өзінің жеке жолдары бойынша кішкентай пациенттерді әуе жолдарында қалай емдеу керектігі туралы түсіндірді.

Wilderness Medical Society балалардағы суға батып кетуге ерекше назар аудара отырып, суға батып бара жатқан науқастарды емдеудің практикалық нұсқауларын хабарлайды. Жақында Кальяри университетінің медицина және хирургия бөлімінен (Италия) қоғамға жіберілген хатта оны қалай қамтамасыз ету керектігі туралы қосымша ұсыныс берілген. жедел жәрдем суға батқан балаларда.

Редакторға хат, суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек көрсету туралы жаңа ұсыныс Италиядан келеді

Доктор Карло Цианчетти өзінің жеке тәжірибесін 2019 жылдың қарашасында - 2020 жылдың ақпанында қаралып, 5 маусымында жарияланған - хатында жіберіп, өзінің тәжірибесі туралы айтып, суға батып бара жатқан науқастарда, әсіресе балаларда маневрлер мен құтқару процедураларын арттыру үшін пайдалы болғанын тіледі. Ресми сілтемелер мен дереккөздерді мақаланың соңында табуға болады.

Доктор Цианчеттидің тәжірибесі теңіз бассейнінде табылған, қозғалмалы, аяқ-қолдары бүйірінен ашылған, беті жоғары, аузы су бетінде және көздері бұлдыр көрініспен ашылған баланың жағдайына қатысты.

Суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек: бассейнде ес-түссіз жатқан баланы құтқару кезеңдері

«Ол дереу судан шығарылды. Ол атониялық, есінен танып қалған, апноэ болып шықты (сол кезде импульс тексерілмеген). Оның суда қанша уақыт болғанын анықтау мүмкін емес. Барлық қолжетімді деректер бассейнге кездейсоқ құлағанын көрсетті. Оны бірден тобықтан төңкеріп, солай ұстады. Ол бірден суды шығарды, ол бірнеше секундтан кейін тоқтады. Бала (4.5 жаста, салмағы 19 кг) тез қалпына келді: ентігу және бірнеше секунд жөтел болғанымен тыныс ала бастады. Жоқ болды құсу.

Алайда ол әлі де атоникалық болды, бірақ үнемі жүрек соғуымен оны лагерь төсегіне жатқызды. Ол бірнеше минут бойы екі жақты жауап беріп, сәл шатасқанымен, есіне түсті. Басқа реанимациялық маневрлер қажет емес. Төменгі маневрдің қайталануы, біріншісінен 2 минуттан аз уақыт өткенде, қосымша шығарылым пайда болмады.

Қалыпты жалпы және неврологиялық тексеруден өткеннен кейін ешқандай нәтиже болған жоқ. Оның бұрынғы патологиялары жоқ екендігі расталды. Бассейндегі судың температурасы 20 Цельсий градустан жоғары деп бағаланды. Еденде шұңқыр пайда болды, сондықтан біз судың мөлшерін дұрыс бағалай алмадық, бірақ ол 50 мл-ден көп су шығарды ».

Ауа жолдарында судың ауамен оқшаулануы: балаларды суға батыруда алғашқы көмек көрсету қиындықтары

Доктор Цианчетти Розен П, Стото М, Харли Дж-ның айтуынша, 'Гимлих маневрін суға батып бара жатқан кезде қолдану: Медицина институты баяндамасында', «су желдетуге кедергі келтірмейтіні туралы дәлелдер бар ... тіпті көп мөлшерде трахея мен бронхта су бар, науқастарды оттегімен қанықтыруға болады ». (мақала соңындағы сілтеме).

Алайда, доктор Цианчеттидің айтуы бойынша, ауа толған трахея мен бронх арқылы ауа қиындықсыз өтіп кетеді деп елестету қиын, және бұл жағдайда ауа суды өкпеге қарай итеріп, газ алмасуды бұзады.
Тәжірибелер нәтижесінде дене салмағының әр килограмына 1 - 3 мл су «жауын-шашынның түсуіне және артериялық оттегімен қанықтырудың ұзаққа созылатын депрессиясына» жетеді.

Екінші жағынан, өкпеге ауаны ауыздан ауызға немесе реанимацияның басқа әдістері арқылы енгізу тиімді оттегімен қанықтырады. «Бұл альвеолалардың кем дегенде бір бөлігі бұрын суға толтырылмағандықтан жұмыс істеп жатқандығын немесе ауамен үрленген альвеолярлық функцияны жартылай қалпына келтіретінін білдіреді».

Суға батып бара жатқан балаларға алғашқы көмек ретінде жоғарыдан төмен маневр

«Сүйектері зақымдалмаған балада бұл қауіпсіз емес. Баланы төңкеріп қою ауыздан-ауызға тыныс алуды бірнеше секундқа кешіктіреді, кешігу мүмкін емес, мүмкін. Бұл тыныс алу жолдарынан мүмкіндігінше сұйықтықты шығаруға бағытталған, жарақатсыз операция.

Доктор Цианчеттидің хабарлауынша, жоғары жаққа бағытталған маневрді іштің тартуына жақсы балама ретінде қарастыруға болады (Химлих маневрі), бұл Шмидт нұсқауларында анық көрсетілгендей ұсынылмайды (төмендегі сілтеме). Неліктен олар ұсынылмайды? Біріншіден, уақыт талабы бойынша, екіншіден, оның кедір-бұдыры мен мүмкін құсу және асқазан қышқылының аспирациясы сияқты жағымсыз әсерлері үшін.

Доктор Цианчетти қарапайым ауырлық күшін қолданғаннан гөрі тиімсіз екенін растайды. «Төменгі жағындағы маневрді баланың салмағы мен мөлшеріне байланысты сәйкесінше орындауға болады, егер ол 1-ден астам оператор көмек көрсетсе, одан да көп болуы мүмкін».