Оңтүстік Кореяның Сеул қаласында зерттеуші Кит Лури өзінің мансабын КПР гемодинамикасына арнады. Атап айтқанда, ол ЖСЖ кезінде дененің дұрыс орналасуы бойынша жұмысты арнай бастады.

Сеулда көптеген үйлер, әдетте, тығыз және көп қабаттар бар. Лифттер жиі толып кетеді және жүрек соғысы кезінде науқасты емдеу үшін бірнеше орын бар. Сеул дәрігері Санг Д Шинмен бірге науқастың басымен көтеріле ме, жоқ па, соны шешуге болатынын сұрай бастады.

CPR-ға назар аударыңыз: кейбір сынақтар

Олар бұл мүмкіндікті шошқалармен сынап көрді. Зертханада олар шошқаларды v fib ішіне кіргізіп, оларды көлбеу үстелде 30 градус төмен және 30 градус жоғары, механикалық кеуде қысу қондырғысымен өңдей бастады. ЖЖЖ кезінде жүректе және тамырларда қан ағымы, мысалы, коронарлық және церебральды перфузия қысымы бақыланып, Лури шошқалардың басы 30 градусқа дейін көтерілсе, параметрлер жақсарып келе жатқанын анықтады. Шошқалар бас көтерген күйінде өздігінен ысыла бастады.

Басқа бұрыштар тексерілді, яғни 0, 20, 30, 40 және 50 градус. Алайда, ең жақсы нәтижені 30 градус көрсетті. Жүректі тоқтату жағдайында гемодинамикалық сынақтарды зерттеу өте ауыр болса да, Лури оны адамдарда сынамақшы.

Дәлел бойынша тағы бір қызықты зерттеуді Еуропалық реанимация кеңесінің ресми журналы шығарды:

Авторлар: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

мақсаты

Кардиопульмониялық реанимация кезінде кеуде қуысының қысымы артериялық және веноздық қысымын арттырады, миға бір мезгілде екі жақты жоғары қысымды қысу толқындарын жеткізеді. Біз бұл зиянды болуы мүмкін деп болжадық және КПР кезінде бастың көтерілуі арқылы жартылай жеңе алдық.

Өлшеу

Йоркшир шошқа шошқалары (n = 30) сілекейленген, интубацияланған, анестезизацияланған және басына 30 ° (15 см) (HUP) және жүрек 10 ° (4 см) көтеруге қабілетті үстелге орналастырылған немесе шұғыл ( SUP) CPR кезінде жалпақ позициясы. 8 минуттан кейін өңделмеген қарыншалық фибрилляциядан және 2 минуттан кейін SUP CPR, шошқалар 20 астам минут бойы HUP немесе SUP CPR үшін рандомизацияланған. А тобында шошқалар 2 минуттан кейін автоматты түрде дәстүрлі (C) КТР-ден HUP (n = 7) немесе SUP (n = 7) C-CPR дейін рандомизацияланған. В тобында шошқалар 2 минуттан кейін автоматты түрде белсенді қысу декомпрессионной (АСД) КПР плюс импеданс шекті құрылғысы (ITD) SUP CPR-ден HUP (n = 8) немесе SUP (n = 8) дейін рандомизацияланған.

нәтижелері

Зерттеудің негізгі нәтижесі топтарда HUP және SUP позицияларының арасындағы CerPP (mmHg) айырмашылығы болды. 22 минуттан кейін CPR кезінде CerPP тобында А тобында SUP (p = 6) және 3 ± 5 тобында B X тобындағы 3 ± 0.016 (p = 51) -8 ± 20-ға қарсы HUP-де 5 ± 0.006 мм. 22 минуттан кейін А тобында HUP 6 ± 2 vs Суп 3 ± 2 (p = 0.283) және HUP 32 ± 5 vs B X тобындағы SUP 19 ± 5, (p = 0.074) болған кезде перфузионды қысымдар болды. В тобында 6 / 8 шошқалар екеуінде де реанимацияланған. А тобында ешқандай шошқа реанимациядан өтпеген.

Қорытындылар

C-CPR және ACD + ITD CPR-гі HUP позициясы CerPP-ді айтарлықтай жақсартты. Бұл қарапайым маневрде кардиохирургиядан кейінгі неврологиялық нәтижелерді жақсарту мүмкіндігі бар.