The Еуропалық реанимациялық кеңес (ERC) 

2010 сады жылы Реанимация жөніндегі халықаралық байланыс жөніндегі комитет (ILCOR) кейбір елдерде реанимация кезінде адреналинді (эпинефрин) және басқа вазопрессорларды кеңінен қолданғанымен, оларды қолдану туралы емдеу ұсынымдарын хабарлауға арналған жоғары сапалы дәлелдердің жоқтығын атап өтті. [1] Кейбір бақылаулық зерттеулер ұзақ мерзімді өмір сүруге және неврологиялық нәтижеге ешқандай әсер етпейтінін немесе ықтимал зиянды әсер ететіндігін болжады. [2], [3] ILCOR бұл дәрілердің адамдардағы қауіпсіздігі мен тиімділігін анықтау үшін плацебо бақыланатын зерттеулер жүргізуге шақырды.

The Еуропалық реанимациялық кеңес (ERC) сондықтан жариялауды құптайды PARAMEDIC 2 Ұлыбританияда ауруханадағы кардиохирургиялық ауруханадан тыс 8016 науқастарындағы плацебо салыстырғанда, адреналинмен салыстырған бақыланатын рандомизирленген бақылаулы зерттеу. [4] Сот талқылауы адреналиннің қысқа және ұзақ мерзімді нәтижелерге әсерін жоғары дәлелдейді. Зерттеудің негізгі нәтижесі 30 күніне тіршілік ету адреналин тобындағы 3.2% плацебо тобында 2.4% -ға қарсы (1.390, 95% CI 1.062, 1.819, P = 0.017). Алайда, ауруханадан шығып кету кезінде адреналин тобындағы аман қалғандардың көп бөлігінде неврологиялық бұзылыстардың ауырлығы 39 пациенттерге қарағанда [126%] 31.0-тен [16%] 90-тен [17.8%] XNUMX-ға қарсы [XNUMX%].

Осы нәтижелерді түсіндіру ERC Advanced Life Support Science және Education Committee (ALS SEC) ұйымын мұқият қарастыруды талап етеді. PARAMEDIC 2 сынағының нәтижелері ILCOR-та оның дәлелдемелерін бағалау процесінде қарастырылады. ILCOR емдеу бойынша ұсынымдардағы кез-келген өзгерістер ERC-дің нұсқаулықтарын жаңарту талап етілетін жағдайда ERC ALS SEC-мен мұқият қарастырылады. [5]

Профессор Коэн Монсиес, ERC вице кафедра және Төтенше медицина профессоры Антверпен университеті айтты:

«Бұл көптеген науқастар үшін өте маңызды болуы мүмкін реанимациядағы маңызды сынақ. Зерттеу адреналинді плацебо ауруханалық кардиохирургиялық науқастардан тыс 8000-ден артық салыстырған. Нәтижелер адреналинді реанимация кезінде қолдану 30 тәулікте адреналинмен аман қалғандығын көрсетті, бірақ олардың неврологиялық қызметі плацебо алған аурудан гөрі нашар болды. Сондықтан адреналинмен біз көбірек жүрек сақтаймыз, бірақ мидың көп емес екендігі көрінеді. Жүрекке қамаудан зардап шеккендердің қаншалықты ауыр болатындығын білу өте құнды еді. Осы сот талқылауының нәтижелері қазір барлық алдыңғы деректерді ескере отырып, ILCOR талдайды және талқыланады. Алынған ILCOR ұсынысы ЕРС-да қаралады, сондықтан жақында адреналин бойынша жаңартылған ЭРК-нің нұсқаулығын қараңыз! «

Ескертулер:

1989-да Еуропалық реанимациялық кеңес құрылды және «... адам өмірін барлық адамдарға жоғары сапалы реанимациямен қамтамасыз ету арқылы сақтауға бағытталған». ХNUMX ұлттық реанимациялық кеңестер желісі (НРК) ұлттық деңгейде ЕРС ұсынады. Әр НРК тиісті елде нұсқаулықтарды, реанимацияларды дайындауды және сапаны бақылауды қадағалауды жүзеге асырады.

Әдебиеттер тізімі: 

1. Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT және т.б. 8 бөлімі: Өмір сүру ұзақтығы: 2010 халықаралық консультанс, кардиопульмониялық реанимация және шұғыл жүрек-қан тамырлары туралы қамқорлық. 2010 81 1 қосымша: e93-e174.
2. Soar J, Callaway CW, Aibiki M және т.б. 4 бөлімі: Өмір сүру ұзақтығы: 2015 халықаралық консультанс, кардиопульмониялық реанимация және шұғыл жүрек-қан тамырлары туралы қамқорлық. 2015 95: e71-120 реанимация.
3. Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F және т.б. ИЛКОР ғылыми білімдерінің кемшіліктері және кардиопульмониялық реанимация және клиникалық-кардиоваскулярлық көмекке арналған клиникалық зерттеулердің басымдықтары. Консенсус туралы мәлімдеме. 2018 127: 132-46 реанимация.
4. Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, PARAMEDIC2 қызметкерлеріне арналған Гунсон I, Хан Х, Чарлтон К, Финн Дж, Петру С, Стэлдард Н., Гейтс С және Лал Р, ауруханалық емес кардиохирургияда Эпинефринді рандомизацияланған сынау. NEJM 2018 E-жариялау www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. Soar J, Nolan JP, Bottiger BW және т.б. Еуропалық реанимациялық кеңестің 2015 реанимация бойынша нұсқауы: Бөлім 3. Ересектерге арналған өмірлік қолдау. 2015 95: 100-47 реанимация.