Шекарасыз дәрігерлер MSF, он бірінші Эбола эпидемиясы кезіндегі жұмыстағы жаңа стратегиялар

Конго Демократиялық Республикасындағы (КДР) оныншы эбола эпидемиясы, ол 2018 және 2020 жылдардың басында елдің шығыс бөлігін шарпыды, ел тарихындағы ең ауқымды оқиға болды.

Қазіргі уақытта елдің батысында орналасқан Экватор провинциясында басталған он бірінші эпидемия басқаша көрінеді: ол баяу қарқынмен дамып, оқшауланған жерлерде шағын кластерлер шығарады және өлімнің жалпы деңгейі төмен.

Төтенше эбола, медициналық реакция қалай дамыды? Алдыңғы өрттің тәжірибесін қалай пайдалануға болады?

Шекарасыз дәрігерлердің (MSF) Эбола іс-шараларын басқаратын Гуйгуй Манангама осы сұхбатында Экватор провинциясына барғаннан кейін жағдайды сипаттайды.

Экватор провинциясындағы Эбола эпидемиясының қазіргі жағдайы қандай?

DRC-де он бірінші эбола эпидемиясы 1 жылдың 2020 маусымында жарияланды. Содан бері 130 адам ауырып, 55 адам аурудан қайтыс болды.

Алғашқы жағдайлар Экватордың әкімшілік орталығы Мбандака қаласында, шеткі аудандарда шағын кластерлер пайда бола бастағанға дейін тіркелді.

Содан бері індет баяу қарқынмен алға басуда.

Жағдай бақылауда болып көрінгенімен, тәжірибе көрсеткендей, жаңа кластерлер пайда болуы мүмкін.

Сонымен қатар, біз 2018 және 2020 жылдар аралығында елдің шығысында болған оныншы Эбола эпидемиясымен салыстырғанда, вирустық жүктемелер мен өлім-жітімнің айтарлықтай төмен деңгейін байқап отырмыз.

Өлім әлі де жоғары, 43%, бірақ бұл Солтүстік Киву және Итури провинцияларындағы эпидемия кезінде көрген 67% -дан төмен.

Экватор провинциясындағы адамдар арасында табиғи иммунитеттің қандай-да бір түрі болуы мүмкін, себебі бұл аймақ бұрын-соңды Эбола ауруымен ауырған - жақында 2018 жылы. Вирустың резервуарлары сол жерде дәстүрлі түрде кездеседі.

Мүмкін, кейбір адамдар бұрын вирустың төмен деңгейіне ұшыраған болуы мүмкін және қандай-да бір жолмен иммунитетке ие болуы мүмкін.

Бұл тек бақылауларға негізделген гипотеза: түсіну үшін одан әрі талдау қажет. Сондай-ақ, бүгінде біз соңғы жылдардағы ғылыми прогресстен, соның ішінде вакцинаны қолдану қабілетімізден және Солтүстік Кивудағы алдыңғы эпидемия кезінде жүргізілген клиникалық сынақтарда тиімділігі дәлелденген емдік шаралардан пайда көреміз.

Оныншы және он бірінші эпидемия арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай және олар біздің қызметімізге қалай әсер етеді?

Алдыңғы эпидемия көптеген жағынан ерекше болды, соның ішінде бұрын ауруды көрмеген және қақтығыс аймағында болған.

Қазіргі уақытта басталған індет мүлдем басқаша.

Біз үлкен қалалық кластерді көрмейміз, бірақ сызықтық жолмен таралмайтын көрінетін анда-санда болатын жағдайлар; мысалы, үлкен қалааралық жолдардың жетіспеушілігі, мысалы, қауымдастықтар бір шағын ауылдан екіншісіне өтіп бара жатқанда сол маңдағы су жолдары бойымен қозғалады.

Нәтижесінде науқастар провинциядағы 12 денсаулық ауданының 17-сін қамтитын кең аумаққа шашырап кетті.

Ал соңғы эпидемия кезінде жасалған жаңа құралдар, оның ішінде алғашқы Эбола вакцинасы және клиникалық зерттеулер шеңберінде ұсынылған жаңа емдеу туралы не айтуға болады? Олар қазіргі эпидемияға жауап беруде қандай рөл атқарады?

Вакцина қазіргі эпидемия кезінде ерте қолданылған және вирустың таралуын төмендетуде маңызды рөл атқарған болуы мүмкін.

Стратегия науқастармен тікелей немесе жанама байланыста болған адамдарға вакциналауға негізделген, бірақ ауылдық және сирек қоныстанған жерлерде бүкіл қоғамдастыққа вакцина егу көбінесе мақсатқа сай және тиімді болады.

Бұл іс жүзінде қорғаудың жоғары деңгейіне әкеледі.

Біраз кідірістерден кейін емдеудің жаңа орталықтары емдеу орталықтарында жүзеге асырылды.

Бүгінгі күні бұл құралдар тәсілдің түбегейлі өзгеруіне мүмкіндік береді; Эбола вирусының айналымын шектеу жауап беру үшін өте маңызды мақсат болып қала берсе де, күш қазір пациенттерді күтуге және оларды қалпына келтіруге бағытталған.

Бұрын біз науқастарды оқшаулап, оларды симптоматикалық емдеумен ғана шектемейтін едік, мысалы, безгегі немесе дегидратация кезінде. Біздің қолымызда емдік емдеудің болуы пациент пен медициналық қызмет сапасы басты орынға шығуы мүмкін дегенді білдіреді.

Экспозициядан кейінгі профилактика жолында көбірек прогресс болды; бұл аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары адамдарға моноклональды антиденелерді, вирусқа ұшырау қаупі жоғары болғаннан кейін (мысалы, науқастың қанымен байланыс арқылы) енгізуді қамтиды, егер бұл әсер етілгеннен кейін 72 сағат ішінде жасалса.

Солтүстік Киву мен Итуридегі негізгі қиындықтардың бірі - жауап топтарының келуіне адамдардың реакциясы болды. Экватор провинциясындағы қауымдастықпен қарым-қатынас қандай?

Солтүстік-шығыс ДРК-да біз ұзақ уақыт бойы саяси шиеленіске алып келген өте қатал қақтығыстармен тұрақталған тұрақсыз жағдайда жұмыс істедік.

Экваторда қоршаған орта әлдеқайда тыныш.

Денсаулық сақтау персоналы мен жергілікті тұрғындар арасындағы жақсы қарым-қатынасты жергілікті медициналық қызметкерлерге сүйене отырып, науқастар мен қоғамдастықтарға жақын жерде, жергілікті денсаулық сақтау мекемелерінде Эбола вирусын емдеуге арналған орталықтандырылмаған микро құрылымдарды күшейтуге негізделген жауаптың жаңа тәсіліне жатқызуға болады. және ірі, орталықтандырылған қондырғылар мен импорттық персоналды пайдалануды шектеу.

Қысқаша айтқанда, біз параллель жүйенің қажеттілігін барынша азайта отырып, Эбола ауруымен ауыратын науқастарды анықтау, оқшаулау және емдеу үшін денсаулық сақтаудың жергілікті желісіне қолдау көрсетеміз.

Біз бұл тәсілді 2019 жылдың өзінде-ақ, шығыстағы алдыңғы эпидемиямен күресу кезінде алға тарттық. Қазір оны медициналық жауап беруге қатысатын барлық адамдар, оның ішінде Денсаулық сақтау министрлігі де қабылдады және көптеген артықшылықтарға ие.

Ірі емдеу орталықтары қоғамдастықтардың көңілінен шықпайды, науқастар мен олардың отбасы мүшелері оларды оңай қабылдамайды; олар герметикалық жабылған, өтпейтін ... олар қорқыныш тудырады.

2018 және 2019 жылдары пайда болған түсініксіздік пен дұшпандық қатал реакциялар тудырды, кейде өте қатал.

Үйге жақын жерде, отбасыларына белгілі және қол жетімді мекемелерде емделу мүмкіндігі бола отырып, пациенттер ауру белгілері пайда болған кезде келуге әлдеқайда дайын.

Егер олар шынымен де Эбола вирусын жұқтырған болса, емге ерте жазылу олардың сауығу мүмкіндігін арттырады.

Мобильді топтарды жіберу кезінде біз Эболадан басқа адамдардың денсаулығына деген кең қажеттіліктерін ескердік; бұл сонымен қатар біздің топтардың қауымдастықтардың жақсы қабылдауына үлкен ықпал етті.

Бұл өлімге әкелетін вирус ақыр соңында биологиялық қауіпке емес, өте ауыр, бірақ емделетін ауруға, тіпті белгілі бір дәрежеде вакцинация арқылы алдын алуға болатын ауруға ұқсайды.

Сондай-ақ оқыңыз:

3,500 инфекциядан және 2,280 өлімнен кейін Эбола эпидемиясы Конго солтүстік-шығысында аяқталды

Эбола: Конгодағы медицина қызметкерлері төленбеген жалақыға байланысты ереуілге шықты

Либерия - MSF-тің жаңа балалар хирургиялық бағдарламасы

Итальяндық мақаланы оқыңыз

Ақпарат көзі:

MSF ресми сайты

Пікірлер жабылды.