БАСПАСӨЗ ХАБАРЛАМАСЫ MSF.ORG

Бұдан басқа, босқындардың тұрмыс жағдайы жақсармаса, одан кейін аурудың пайда болуы мүмкін.

Дифтерия, вакцинацияның жоғарылауының арқасында әлемнің көптеген бөліктерінде бұрыннан ұмытылып келе жатқан ауру, Бангладеште қайта пайда болды, онда Мьянмадағы зорлық-зомбылықтың күшеюінен кейін 655,000-нан астам рохинджалар 25 тамыздан бері баспана іздеді. 21 желтоқсандағы жағдай бойынша Шекарасыз дәрігерлер (MSF) өзінің денсаулық сақтау мекемелерінде 2,000-нан астам күдікті жағдайларды көрді және олардың саны күн сайын артып келеді. Науқастардың көпшілігі бес пен 14 жас аралығында.

«Мен дәрігерден клиникадағы алғашқы қоңырауды дифтерия жағдайында күдіктенген деп айтқан кезде қатты таңқалдым», - дейді Бангладештегі MSF жедел медициналық үйлестірушісі Кристал Кристал Ван Лиууэн.

«Дифтерия ма?» Мен: «Сен сенімдісің бе?» Деп сұрадым. Босқындармен жұмыс істеу кезінде сіз сіреспе, қызылша және полиомиелит сияқты жұқпалы, вакцинадан сақтанатын ауруларға әрқашан көзіңізді ашыңыз, бірақ дифтерия менің радарымда болған емес ».

Дифтерия - бұл жұқпалы бактериальды инфекция, ол көбінесе жұлдыруда немесе мұрында жабысқақ сұр-ақ қабықшаның пайда болуын тудырады. Инфекция тыныс алу жолдарының бітелуіне және жүрек пен жүйке жүйесіне зақым келтіретіні белгілі. Дифтерия антитоксинсіз (DAT) өлім деңгейі жоғарылайды. DAT-тің жаһандық жетіспеушілігі және Бангладешке бір аптадан астам уақыт бұрын келген шектеулі мөлшерде, зорлық-зомбылық қаупінен қашып, енді басқасымен бетпе-бет келген халыққа қауіп төндіретін қоғамдық денсаулық жағдайында төтенше жағдай орын алуы мүмкін: аурудың өршуі.

Егер науқастар өздерінің ауруының дамуында ертерек ДАТ қабылдамаса, токсин ағзаға айналады. Бұл бастапқы қалпына келтіру кезеңінен кейін бірнеше апта бойы жүйке, жүрек және бүйрек жүйелеріне зиянын тигізуі мүмкін.

«Бірінші рет күдіктенген оқиға ХNUMX жастағы әйел болатын», - дейді Ван Лиууэн. «Ол қараша айының басында біздің емдеу мекемесіне келіп, оны антибиотиктермен емдеді. Ол клиниканы тастап, тек бес аптадан кейін бізге қайта оралу үшін. Содан кейін ол қолында тұрақсыздықты сезініп, тұра алмады, жүре алмады және жұтылмайды. Бұл кезеңде ДАТ-қа беру тым кеш.

Бүгінгі күні DAT флакондарының саны бүкіл әлемде 5,000-нан аз. Ван Ливен: «Сіздің алдыңызда сізге қажет барлық адамдарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер жеткіліксіз және біз өте қиын шешімдер қабылдауға мәжбүрміз», - дейді. «Бұл этикалық және әділеттілік мәселесіне айналады».

Дифтерияның пайда болуы мен таралуы руингяның босқындарының осалдығы туралы куәландырады. Олардың көпшілігі кез-келген ауруға қарсы вакцинациядан өтпейді, өйткені олар Мьянмада бұрынғы вакцинацияларды қоса алғанда, күнделікті медициналық көмекке өте қолжетімді. Дифтерия тамшылармен тасымалданады және босқындардың елді мекендерінде оңай таратылады, онда адамдар көп жағдайда өмір сүреді, баспана бір-біріне, ал кейде өте кішкентай кеңістікте өмір сүретін ХНУМХ-қа дейін тұратын отбасылармен тығыздалады.

MSF Балуалды ауылды қоныстандырудағы ана мен бала ауруханаларының біреуін және Мойнгуроны маңындағы стационарлық емхананы дифтерия емдеу орталығына айналдыру арқылы дифтерияның тез таралуына жауап берді.

Бұған қоса, MSF компаниясы жаңа келгендерге арналған транзиттік орталық болған Рубен Гарденде емдеу орталығын құрды. 415 желтоқсан айындағы 25 төсекке дейін жалпы төсек сыйымдылығы өседі. Аурудың одан әрі таралуын болдырмау үшін, біздің командалар қоғамда аурумен байланысқа түсуі мүмкін адамдарды іздейді және емдейді. Іс анықталғаннан кейін, топ отбасына барады, оларға антибиотиктерді береді және көмекке жүгіну және емдеу үшін қосымша жағдайларды іздейді.

Аурулардың таралуын болдырмау үшін, ең маңызды шара, вакцинацияны ең қысқа мерзімде қамтамасыз ету болып табылады. Денсаулық сақтау және отбасы әл-ауқат министрлігі басқа ұйымдардың қолдауымен МСФ біздің медициналық пункттерде тұрақты нүктелерді орнату арқылы қолдаған жаппай вакцинация науқанын бастады.

Бірақ проблемалар қалады.

Вакцинацияланбаған адам иммунитетті төрт аптадан кейін жасалатын ең кемі екі вакцинадан кейін алады. Бұл вакциналардың пайдасы туралы аз білетін немесе ештеңе білмейтін халық. Бір айдан аз уақыт бұрын рохинджалар қызылшаға қарсы жаппай вакцинация науқанына қатысқан. Көптеген адамдар басқа вакцинаның не үшін қажет екенін түсінбейді. Халықпен байланыс вакцинамен жақсы қамтуды қамтамасыз етудің кілті болып табылады. MSF сонымен бірге барлық келген босқындарды лагерьлерге көшірмес бұрын вакцинациялауды қамтамасыз етуге тырысады. Бірақ вакцинация курсын аяқтауға қажетті уақытты ескере отырып, егер олар уақытша паналайтын орын болмаса, бұл үлкен қиындық.

Медициналық гуманитарлық ұйым ретінде бізде де дилемма бар.

«Дифтердің алдында тіпті стационарлық төсек сыйымдылығының жетіспеушілігі байқалды. Енді біз сол қолайсыз төсек-орындарды дифтериялық пациенттерге арналған арнайы емдеу және оқшаулау аймағына айналдыруға тура келді », - дейді Кристал Ван Лиууэн.

«Бұған дейін объектіге қол жеткізген әйелдер мен балалар бұл опцияға ие емес. Бұл сондай-ақ осы пациенттерді қабылдаған дифтериядағы стационарлық мекемелерде кеңістікте шамадан тыс шабуыл жасайды. Командалар жылдам өзгеретін жағдайға бейімделді, бірақ біз күн сайын жаңа сынақтарға кезігеміз ».

«Бұл дифтерия жағдайлары қызылша ауруларының өртенуіне және көптеген адамдардың жалпы және шұғыл медициналық қажеттіліктерінің үлкен салмағына ие», - дейді Бангладеш миссиясының басшысы MSF Павлов Коловос.

«Олар қазірдің өзінде осал болып келеді, олар ешқандай егуден өтпейді. Енді олар өте тығыз қоныстанған лагерьде тұрады, судың төмендігі және гигиеналық жағдай. Бұл проблемалар шешілмейінше және жетілдірілмейінше, біз тек қана дифтерияға емес, одан әрі аурудың өршуіне тап боламыз ».