Өрт, түтіннің ингаляциясы және күйік: белгілері, белгілері, тоғыз ережесі

Өрт жарақаттың, өлімнің және экономикалық залалдың маңызды себебі болып табылады. Түтінмен ингаляциядан туындаған зақым күйікке шалдыққан науқастар өлімінің күрт нашарлауына әкеледі: мұндай жағдайларда түтіннің ингаляциясының зақымдануы күйік зақымдануына қосылады, көбінесе өліммен аяқталады.

ӨРТ СӨНДІРУШІЛЕР ЖӘНЕ АЗАМАТТЫҚ ҚОРҒАУ ОПЕРАТОРЛАРЫНЫҢ ҚЫЗМЕТІНДЕГІ ТЕХНОЛОГИЯЛЫҚ ИННОВАЦИЯ: FOTOKITE БҮТІНДЕГІ ұшқышсыз ұшақтардың МАҢЫЗДЫҒЫН АШЫҢЫЗ.

Өрттен зардап шеккендердегі белгілер, белгілер және диагностика

Күйікке шалдыққан науқастарда ингаляциялық жарақаттармен байланысты аурушаңдық пен өлім-жітімнің жоғарылауы оларды жедел тану мен емдеуді қажет етеді.

Жедел клиникалық сынақ, фибреоптикалық бронхоскопия, кеуде қуысының рентгенографиясы, гемогазанализ, ЭКГ және гемодинамикалық бақылау диагностикалық процедураның негізгі қадамдары болып табылады.

Осы әдістермен науқасты мұқият бақылау қажет болған жағдайда уақтылы және тиісті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.

Кейбір маңызды мәліметтер түтін жұтқан өрт құрбандарын бағалау және бастапқы емдеу кезінде пайдалы болуы мүмкін.

Жабық, қатты түтін ортасына әсер етудің оң тарихы, тіпті айқын клиникалық белгілер болмаса да, ингаляциялық жарақаттан күдіктенуге әкелуі керек.

Естен тану жағдайы асфиксия және/немесе көміртегі тотығы (СО) және цианидпен (RCN) улану ықтималдығын арттыруы керек.

СО-мен улану жағдайында терінің шие-қызыл түсінің классикалық белгісі өздігінен сенімді емес.

АЛҒАШҚЫ КӨМЕК: ЭКСПО Төтенше жағдайдағы DMC DINAS МЕДИЦИНАЛЫҚ КЕҢЕСТІЛЕР КҮШІНЕ БАРЫҢЫЗ.

Оксиметрия СО интоксикациясын диагностикалау үшін маңызды сынақ болып табылады, алайда Hbco төмен деңгейлері күйіктен кейінгі аралық және кеш кезеңдердегі өкпенің айтарлықтай зақымдану мүмкіндігін жоққа шығармайды.

Импульстік оксиметрия жедел науқастарды бақылаудағы бесінші өмірлік маңызды параметр болып табылады, дегенмен SpO2 СО-мен уланған науқастардағы Hbo концентрациясын дәл көрсетпейді, өйткені оксигемоглобин мен Hbco жарықты сіңіру спектрі ұқсас, сондықтан СО-мен уланған науқастарда SpO2 мәндері жалған жоғарылайды. .

Импульстік оксиметрия Hbco мәндері қалыпты күйге жақын науқастарда ғана пайдалы.

Беттің күйіктері, күйдірілген вибриссалар, ауыз қуысы мен көмейдің ісінуі, тыныс алу жолдары мен қақырықтың күйген қалдықтары ингаляциялық зақымдануды көрсетеді, бірақ олардың болмауы оны жоққа шығармайды.

Қақырықтағы күйдірілген бөлшектердің болуы, бұл да түтінмен ингаляцияның өте сезімтал белгісі болып саналады, 8-24 сағат ішінде анықталмауы мүмкін және өкпе жарақаты бар науқастардың шамамен 40% -ында ғана кездеседі.

Кеңірдек стридоры, дауыстың қарлығуы, сөйлеудің бұзылуы және кеуде қуысының тартылуы жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануының болуын және оны мұқият бағалау қажеттілігін көрсетеді.

Ларингоскопия және фибреоптикалық бронхоскопия жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануын іздеу үшін де, артық сілекей мен қалдықтарды жою үшін де өте пайдалы.

Жөтелдің, ентігудің, тахипноэдың, цианоздың, ысқырықтың, ысқырықтың немесе ронхидің пайда болуы ингаляцияның неғұрлым ауыр жарақаттарын көрсетеді.

Электрокардиограмма (ЭКГ) жиі тахикардияны көрсетеді және жүректің ишемиялық ауруының белгілерін де көрсетуі мүмкін.

АРНАЛҒАН КӨЛІКТЕРДІ ОРТТЫҚ БРИГАДАЛАРЫНА ОРНАТУ: Төтенше ЭКСПО -да болашағы бар екеуін ашыңыз.

Кеуде қуысының рентгендік сынағы жиі ингаляциялық жарақат белгілерін көрсетпейді

Ксенон-133 көктамырішілік инъекциядан кейін жүргізілген сцинтиграфиялық зерттеу, егер изотоптың толық жойылуы 90 секунд ішінде болмаса, шағын тыныс жолдарының зақымдалуын көрсетеді.

Өкінішке орай, бұл сынақты емдеудің бастапқы кезеңінде орындау практикалық емес.

Спирометрия тыныс алу жолдарының кішігірім және жоғарғы тыныс жолдарының зақымдалуын анықтау үшін пайдалы екенін дәлелдеді.

Максималды тыныс шығару ағыны да, мәжбүрлі тыныс шығарудың 50%-да мәжбүрлі тыныс шығару жиілігі де айтарлықтай төмендейді.

Бұл әдісті қолдану мүмкіндігі емтихан алушының бұйрықтарын орындай алатын және жеткілікті тыныс алу күштерін жасай алатын науқастармен шектеледі.

Артериялық қан газын талдау (АБГ) өкпе жарақатының ауырлығы мен дамуын бағалау үшін өте пайдалы.

PaO2 төмендеуі және P(Aa)O2 жоғарылауы (300-ден астам) немесе PaO2/FiO2 қатынасының төмендеуі (350-ден аз) тыныс алу функциясының бұзылуының практикалық және сезімтал көрсеткіштері болып табылады.

Тыныс алу алкалозы күйіктен кейінгі кезеңде жиі кездеседі және көбінесе гиперметаболикалық фазамен жалғасады.

Тыныс алу ацидозы тыныс жетіспеушілігін көрсетеді және әдетте ауыр гипоксемиямен байланысты.

Тұншығу, Hbco деңгейінің жоғарылауы (40-тан жоғары), HCN-мен улану және төмен жүрек соғысы ауыр метаболикалық ацидозға әкелуі мүмкін факторлар болып табылады.

Электрокардиограмма (ЭКГ) және гемодинамикалық бақылау дене бетінің 10 пайыздан астамын құрайтын үшінші дәрежелі күйіктері бар емделушілерде ингаляциялық жарақатпен байланысты немесе байланыспаған жағдайда өте маңызды.

Ауқымды күйіктерде, әсіресе ингаляциялық зақымданумен асқынған, өкпе артериясының қысымы, жүрек шығысы және басқа да гемодинамикалық айнымалылар реанимация кезінде сұйықтық инфузиясын оңтайландыру үшін, гипотензияны, бүйрек жеткіліксіздігін және сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін болдырмау үшін бақылауға болады.

Өрт сөндірушілерге арналған арнайы көліктер: Төтенше ЭКСПО көрмесіндегі ALLISON Boost -қа барыңыз

От жанады, тоғыз ережесі

Тері жарақаттарын бағалау физикалық тексеру, дене салмағын тексеру (су балансын сақтау үшін) және дененің күйген бетінің көлемін анықтау арқылы жүзеге асырылады.

Соңғысы бастың, алдыңғы және артқы магистральдың және аяқтардың тартылу дәрежесін анықтағаннан кейін тоғыз деп аталатын ережені қолдана отырып, шамамен есептелуі мүмкін.

Тоғыз ережесінде ересектерде әрбір анатомиялық аймақ жалпы дене бетінің шамамен 4.5% немесе 9% немесе 18% құрайды.

Күйіктің тереңдігі оның клиникалық көрінісі негізінде бағаланады, әрқашан мына қысқаша ақпаратты есте сақтайды:

  • бірінші дәрежелі күйік: эритема және ауырсыну түрінде көрінетін эпителийдің күйуі;
  • Екінші дәрежелі күйік: эпидермис пен дермистің күйуі, эритемамен, көпіршіктермен және ауырсынумен көрінеді.
  • үшінші дәрежелі күйік: теріні гиподермиске дейін немесе тері астына дейін бұзатын және зақымданған бетінің бозғылт немесе сұр-қоңыр түске боялуымен көрінеді, ол ауыртпалықсыз, барлық сезім мүшелерінің толық жойылуына байланысты. тері.

Сондай-ақ оқыңыз

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Күйіктің бетінің ауданын есептеу: нәрестелерде, балаларда және ересектерде 9 ережесі

Алғашқы көмек, ауыр күйікті анықтау

Химиялық күйік: алғашқы көмек көрсету және алдын алу бойынша кеңестер

Электрлік күйік: алғашқы көмек көрсету және алдын алу бойынша кеңестер

Травматологтар білуі керек күйік күтімі туралы 6 факт

Жарылыс жарақаттары: науқастың жарақатына қалай араласуға болады

Педиатриялық алғашқы көмек жинағында не болуы керек

Компенсацияланған, декомпенсацияланған және қайтымсыз шок: олар не және олар нені анықтайды

Күйік, алғашқы көмек: қалай араласу керек, не істеу керек

Алғашқы көмек, күйік пен күйікті емдеу

Жара инфекциялары: олардың себептері, олар қандай аурулармен байланысты

Патрик Хардисон, күйікпен өрт сөндірушіге трансплантацияланған бет туралы әңгіме

Электр тогының соғуы кезіндегі алғашқы көмек және емдеу

Электр жарақаттары: ток соғу жарақаттары

Күйікті шұғыл емдеу: күйікке шалдыққан науқасты құтқару

Апат психологиясы: мағынасы, салалары, қолданылуы, оқыту

Негізгі төтенше жағдайлар мен апаттар медицинасы: стратегиялар, логистика, құралдар, триаж

Өрт, түтіннің ингаляциясы және күйік: кезеңдері, себептері, жарқырауы, ауырлық дәрежесі

Жер сілкінісі және бақылауды жоғалту: психолог жер сілкінісінің психологиялық қауіптерін түсіндіреді

Италиядағы азаматтық қорғаныстың жылжымалы бағанасы: бұл не және ол қашан іске қосылады

Нью -Йорк, Синай тауының зерттеушілері Дүниежүзілік сауда орталығының құтқарушыларында бауыр ауруы туралы зерттеу жариялады

PTSD: Алғашқы жауап берушілер Дэниелдің суреттерімен танысады

Өрт сөндірушілер, Ұлыбритания зерттеулері растады: ластаушы заттар қатерлі ісікке шалдығу ықтималдығын төрт есе арттырады

Азаматтық қорғаныс: су тасқыны кезінде немесе су тасқыны жақындағанда не істеу керек

Жер сілкінісі: магнитудасы мен қарқындылығының айырмашылығы

Жер сілкінісі: Рихтер шкаласы мен Меркалли шкаласы арасындағы айырмашылық

Жер сілкінісі, кейінгі дүмпу, дүмпу және негізгі дүмпу арасындағы айырмашылық

Негізгі төтенше жағдайлар және дүрбелеңді басқару: жер сілкінісі кезінде және одан кейін не істеу керек және не істеуге болмайды

Жер сілкінісі мен табиғи апаттар: «Өмірдің үшбұрышы» туралы айтқанда біз нені айтамыз?

Зілзала сөмкесі, апаттар жағдайындағы ең қажетті жедел жинақ: ВИДЕО

Апаттық жағдайдағы жиынтық: оны қалай жүзеге асыруға болады

Жер сілкінісі сөмкесі: жедел жәрдем жинағына не қосу керек

Жер сілкінісіне қаншалықты дайынсыз?

Үй жануарларына төтенше жағдайға дайындық

Толқын мен тербеліс жер сілкінісі арасындағы айырмашылық. Қайсысы көбірек зиян келтіреді?

қайнар көз

Медицина онлайн

Сізге де ұнауы мүмкін