Пиромания: ICD-11 классификациясы, себептері, белгілері, сипаттамалары, қауіптері, емі, дәрі-дәрмек

Пиромания (немесе «патологиялық өрт») отқа, оны тудыратын құралдарға (мысалы, жарылғыш заттарға), онымен байланысты құралдарға (мысалы, өрт сөндіру құрылғылары) және ол тудыратын әсерлерге қатты әуестенумен сипатталатын мінез-құлыққа тәуелділік.

Көптеген жағдайларда өрт қоюшы қауіпті болуы мүмкін және адамдарға және/немесе мүлікке зиян келтіруі мүмкін өрттерді қасақана қояды: бұл жағдайда өрт сөндіруші өз әрекетінің қылмыстық зардаптарын тартуға мәжбүр болады, бұл да бас бостандығынан айыруға әкеп соғуы мүмкін.

«Пиромания» термині гректің πῦρ («пур» деп айтылады) және μανία («мания» деп айтылады, әуестену) сөздерінен шыққан.

эпидемиология

Пиромания өрт қоюдың екінші түрі болып табылады.

Пиромания – көптеген зерттеулерде жиілігі 1%-дан аз болатын сирек ауру; Сонымен қатар, пироманиялар қабылдаудың өте аз бөлігін құрайды психиатриялық ауруханалар.

Пиромания үш жастағы балаларда болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі.

Өрт қойғаны үшін қамауға алынған балалар мен жасөспірімдердің аз ғана пайызы балаларды өртеушілер.

Жеке тұлғалардың басым бөлігі ер адамдар; Пиромания диагнозы қойылғандардың 90% -ы ер адамдар.

1979 жылы Құқық қорғау органдарына көмек көрсету басқармасы жүргізген зерттеу өрттердің тек 14%-ын өртеушілер мен психикалық ауруы бар басқа адамдар шығаратынын көрсетті.

1951 жылы жүргізілген ең ірі эпидемиологиялық зерттеулердің бірі Льюис пен Ярнеллдің зерттеуі әдейі өрт қойғандардың 39% пиромания диагнозымен ауыратынын көрсетті.

ICD-10 Пироманияның классификациясы

Пиромания ICD 63 классификациясында F10 сыныбына орналастырылған (Аурулардың, жазатайым оқиғалардың және өлім себептерінің 10-шы халықаралық классификациясы; ICD аурулардың халықаралық статистикалық классификациясын білдіреді).

Пиромания «F63.1 – Өрт қоюға патологиялық тартымдылық» деп аталады және «Ешқандай айқын уәждемесіз жасалған мүлікті немесе басқа заттарды өртеу немесе өртеу әрекеттері мен барлық нәрсеге деген ынта-жігермен сипатталатын бұзылу» деп сипатталады. өрт пен жанумен байланысты.

Бұл мінез-құлық көбінесе әрекет алдында шиеленістің жоғарылауымен және бірден кейін күшті толқумен байланысты.

Жіктеу пироманияны жоққа шығарады:

  • жеке тұлғаның диссоциалды бұзылуы бар ересек адамда (F60.2)
  • психикасының бұзылуына күдікті адамды бақылау үшін сылтау ретінде (Z03.2)
  • алкогольмен немесе психоактивті заттармен улану (F10-F19)
  • мінез-құлық бұзылыстарында (F91)
  • органикалық психикалық бұзылыстарда (F00-F09)
  • шизофренияда (F20).

Пироманияның ICD-11 классификациясы

11 жылдың 1 қаңтарында ресми түрде күшіне енген ең соңғы ICD-2022-де пиромания «6С70» кодымен аталады және келесідей анықталады:

«Пиромания өрт қоюдың күшті импульстарын бақылай алмайтын қайталанатын қабілетсіздігімен сипатталады, нәтижесінде бірнеше әрекеттер немесе мүлікті немесе басқа объектілерді өртеу әрекеті, көрінетін мотивтер (мысалы, ақшалай пайда, кек алу, диверсия, саяси себептер, назар аудару немесе тану).

От жағу алдында шиеленіс немесе аффективті қозу, отқа және соған байланысты стимулдарға (мысалы, отты көру, от жағу, өрт сөндіруге тартылу) тұрақты қызығу немесе алаңдау сезімі күшейеді. жабдық) және от жағу, оның салдарын көру немесе оның салдарына қатысу кезінде және одан кейін бірден ләззат, толқу, жеңілдік немесе қанағаттану сезімі.

Мінез-құлық интеллектуалдық бұзылулармен, басқа психикалық және мінез-құлық бұзылыстарымен немесе заттарға уланумен жақсы түсіндірілмейді ».

Жіктеу пироманияны жоққа шығарады:

  • диссоциалды тұлғаның бұзылуы бар ересек адамда (6C91)
  • психикалық бұзылуларға күдікті адамды бақылау үшін сылтау ретінде (QA02.3)
  • I типті биполярлық бұзылыс (6A60)
  • шизофренияда немесе басқа да бастапқы психотикалық бұзылыстарда (6A20-6A2Z)

Пироманиялар неге от қояды? Пироманияның себептері

Пироманияның себептері туралы аз мәлімет бар.

Пироманияның ықтимал себептерін екі негізгі топқа бөлуге болады: жеке және экологиялық.

Жеке себептер

Пироманияны тудыруы немесе көтермелеуі мүмкін жеке факторларға мыналар жатады:

  • жеке темперамент;
  • пироманиямен танысу (пироманиямен ауыратын бауырлар немесе ата-аналар);
  • ықтимал нейрохимиялық және генетикалық бейімділіктер;
  • фронтальды синдром сияқты ерекше неврологиялық жағдайлар;
  • психикалық аурулар;
  • басқа да мінез-құлыққа тәуелділік;
  • заңды және/немесе заңсыз заттарға тәуелділік.

Кейбір медициналық зерттеулер гипогликемиямен немесе қандағы 3-метокси-4-гидроксифенилгликоль қышқылы мен 5-гидроксииндолесірке қышқылының концентрациясының төмендеуімен байланыс болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Жұлын сұйықтық.

Импульсті бақылау проблемаларымен, сондай-ақ қандағы қант деңгейінің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін норадреналин және серотонин сияқты нейротрансмиттерлер деңгейіндегі ауытқулар сияқты науқас адамдарда да ұқсастықтар табылды.

Қоршаған ортаның себептері

Пироманияға әкелуі мүмкін қоршаған орта факторлары:

  • ата-аналық психопатология;
  • әкесінің фигурасының болмауы;
  • ата-анасының екеуінің де тастап кетуі;
  • ерте жаста зардап шеккен физикалық, жыныстық немесе басқа жарақаттар немесе зорлық-зомбылық;
  • ересектердің немесе жасөспірімдердің отты орынсыз пайдалануын және/немесе ойын-сауық немесе күйзелістен арылу ретінде от жағуын бақылаудың ерте тәжірибесі;
  • нашар әлеуметтік дағдылар;
  • пайдасыз жыныстық қатынас;
  • психофизикалық стресстің жинақталуы;
  • қандай да бір кемшіліктің болуын сезіну (бойдың қысқалығы, өзін жаман сезіну, басқалар тарапынан бағаланбау сезімі, олардың жыныс мүшелерінің кішкентай екенін ойлау...).

Бұл аурудан зардап шегетін балалар жиі жануарларға қатыгездікпен қарайды.

Олар сондай-ақ басқа мінез-құлық бұзылыстарынан жиі зардап шегуі және зейін мен оқудың бұзылуы болуы мүмкін.

SIRENA ЖЕЖДІЛІК, ӨРТ СӨНДІРУ БРИГАДАЛАРЫНА ЖӘНЕ АЗАМАТТЫҚ ҚОРҒАУҒА АРНАЛҒАН АКУСТИКАЛЫҚ ЖӘНЕ КӨРІНІС СИГНАЛДЫҚ ҚҰРЫЛҒАЛАРЫ ТУРАЛЫ КӨБІРЕК БІЛГІҢІЗ КЕЛЕСІЗ? Төтенше жағдай ЭКСПО КӨРСЕТКІСІНДЕГІ БІЗДІҢ КҮТЕГІМІЗГЕ ҚАРАҢЫЗ

Пироманияның белгілері мен сипаттамасы

Өртеуші әдейі от жағу екпінін басқара алмайды.

Өрт жағу от жағушыға эйфорияны сезінуге және шиеленісті жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Отты жағу әрекеті алдында адам әдетте шиеленіс пен эмоционалдылықты бастан кешіреді.

Өрттің жанында пироманиямен ауыратын адам қатты қызығушылық немесе қызығуға ие болады, сонымен қатар ләззат, қанағат немесе жеңілдік сезінуі мүмкін.

Егер от жағылмаса, пироманиак абстиненция белгілеріне ұқсас уайымның күшеюін сезінеді.

«Нағыз» өрт қоюшыда қасақана от жағу жеке, ақшалай, саяси немесе басқа пайда үшін, мысалы, кек алу немесе басқа қылмысты жасыру үшін жасалмайды.

Өрт сөндіруші ешқандай басқа мотивациясыз жеке қанағаттану үшін әрекет етеді: кейбір жағдайларда бұл олардың әрекеттерінің басқа адамдарда не тудыратынын көру немесе олар бастаған өртті сөндіру үшін қажетті мінез-құлықты байқау ғана рахат; Сондай-ақ кейде олардың әрекеттері туралы газеттерден оқу немесе олардың салдары туралы бұқаралық ақпарат құралдарында есту ләззат алады.

Кейбір өртеушілер бұл әрекеттен ләззат алуы тек сол үшін от жағуда, жалындаған жалындарды қарауда екенін айтады: басқалары заттардың еріп, жанып жатқанын және бәрі өздігінен жүріп жатқанын көргенде шиеленістен құтылады.

Пироманиялар көбінесе өртке байланысты заттарға (жарылғыш заттар, өрт сөндіргіштер…) және өрт сөндіру бекеттері мен өрт сөндіру бригадалары сияқты өрт бақылау мекемелеріне бекітіледі.

Пиромания жиі импульстік бақылау бұзылатын басқа жағдайлармен, атап айтқанда мінез-құлыққа тәуелділіктермен (патологиялық құмар ойындар, жыныстық тәуелділік, клептомания, компульсивті сатып алу), заңды заттарға тәуелділікпен (алкоголизм, нашақорлық, темекі шегу...) және заңсыз заттарға тәуелділікпен (кокаин, героин…).

Өрт сөндіруші жиі зейін мен оқудың бұзылуынан зардап шегеді. Кейбір жағдайларда от жағушы депрессиядан зардап шегеді және өз-өзіне қол жұмсауға әрекеттенеді, мысалы, білектерін кесу.

Өртеушілер көбінесе қайғы мен жалғыздықтан ашуға дейінгі аралықта өзін ұстайды.

ӨРТ СӨНДІРУ БРИГАДАЛАРЫ ҮШІН АРНАЙЫ КӨЛІКТЕРДІ ОРНАТУ: Төтенше жағдайдағы ЭКСПО-да БАРЛЫҚ БҮТКЕНІ АШЫҢЫЗ.

тәуекелдер

Пироманиямен байланысты ең қауіпті тәуекелдердің бірі мүлікке және/немесе тіршілік иелеріне зиян келтіру, кейбір жағдайларда тіпті үйлерді, жануарларды және/немесе адамдарды өртеу.

Демек, қауіпті қылмыстық айыптау, тіпті ауыр (мысалы, адам өлтіру, еріксіз кісі өлтіру немесе ерікті түрде өлтіру) үй қамауына немесе түрмеге қамауға әкеп соғуы мүмкін.

Өрт қоюшы үшін тағы бір қауіп - өзін жарақаттау, мысалы, күйіп қалу немесе оны өртеп жібергендіктен мүлкінен айырылу (мысалы, көлігін немесе үйін).

Диагноз

Диагноз негізінен субъектінің мінез-құлқының сипаттамасына және «Симптомдар мен сипаттамалар» бөлімінде келтірілген сипаттамаларға негізделген, «ICD-11 классификациясы» бөлімінде көрсетілген жағдайларды қоспағанда.

емдеу

Пироманияның тиісті емі науқастың жасына және жағдайдың ауырлығына байланысты өзгереді.

Балалар мен жасөспірімдер үшін емдеу әдетте когнитивті-мінез-құлық психотерапиясының сеанстарынан тұрады.

Басқа емдеуге ата-ана тәрбиесі, отбасылық терапия, қолдау топтары, баяндау медицинасы стратегиялары және баяндау экспозициясы терапиясы кіреді.

Ересектерде когнитивті-мінез-құлық терапиясынан басқа, SSRI (серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері) сияқты препараттарды да біріктіруге болады.

Өрт сөндірушілерге арналған арнайы көліктер: Төтенше ЭКСПО көрмесіндегі ALLISON Boost -қа барыңыз

Пироманияның болжамы

Пироманиядан зардап шегетін жасөспірімдер мен балалардағы қалпына келтіру болжамы қоршаған ортаға немесе жеке факторларға байланысты, бірақ жалпы алғанда оң.

Ересектерде пироманияны емдеу әдетте қиынырақ, бұл көбінесе пациентпен ынтымақтастықтың болмауына байланысты.

Дегенмен, ересектерде емдеу деңгейі әдетте нашар және қайталанулар жиі кездеседі, сондықтан адам әлі жас және болжамы жақсы болған кезде ерте араласу маңызды.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Номофобия, танылмайтын психикалық бұзылулар: смартфонға тәуелділік

Экологиялық алаңдаушылық: климаттың психикалық денсаулығына әсері

Өрт сөндірушілер / Пиромания мен отқа шомылу: осы аурумен ауыратындардың профилі мен диагнозы

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн

Сізге де ұнауы мүмкін