Қызыл Крест тобының өміріне қауіп төндіретін жағдай, Эбола ауруына шалдыққан адамдардың көпшілігі емдеуден бас тартқан. Жедел медициналық көмек көптеген қауіпті және қиын жағдайларға тап болуы керек.

#ТАБЫС! қоғамдастық 2016 жылы кейбір жағдайларды талдай бастады. Бұл сіздің денеңізді, өз тобыңызды және жедел жәрдем машинаңызды «кеңседегі жаман күннен» қалай құтқару керектігін білу үшін # Қылмысжұмасы туралы оқиға! Кейде адамдарды құтқару үшін жақсы іс-әрекеттер жеткіліксіз болады, сонымен қатар денсаулық сақтауды емдеу де мүмкін емес. Біздің бұл жолғы кейіпкеріміз а тіркелген медбике (RN) магистрлермен бірге Қоғамдық денсаулық сақтау бес жылдан астам жұмыс тәжірибесі бар Клиникалық жедел жәрдем, алдын-ала оқыту және медбикелер мен медбикелердің клиникалық тәлімгерлігі, Денсаулық сақтау қауіпсіздігі және Қоршаған ортаны күтім порттарда және өнеркәсіптік аймақтарда, Қоғамдық денсаулық сақтау және жаттықтырушы денсаулық сақтау қызметкерлері on Эбола жағдайды анықтау / басқару, инфекцияның алдын алу және бақылау.

Міне, әңгіме.

Эболадан зардап шеккен қоғам емделуден бас тартты

Мен жетекшілік еттім және үйлестірдім Эболаға қатысты жауап бірге Либерияның Қызыл Кресті Мен Либерияның 15 еліндегі эбола бойынша барлық іс-шараларды жоғары деңгейде жоспарлау, жүзеге асыру, бақылау және есеп беру үшін жауаптымын, оның барлық түрлі бағандарымен (байланыс іздеу, қоғамды сенсибилизациялау, психо-әлеуметтік қолдау, бенефициармен байланыс және жерлеу). Мен қазір Либерия Қызыл Крестінің денсаулық сақтау менеджері болып қызмет етемін.

Оқиға болған кезде мен Либерияның Қызыл Крест ұйымының эбола бойынша ұлттық үйлестірушісі болдым. Біз Либерияның барлық 15 елдерінде қауымдастықтың сенсибилизациясы, контактілерді бақылау және психо-әлеуметтік қолдау бойынша жұмыс істедік. Біз сондай-ақ мәйіттерді жерлеуді ел астанасы (Монровия) орналасқан және Эболадан қайтыс болғандардың көпшілігі болған бір округке шығардық. Сонымен қатар, ең бастысы, біз арнайы жобамен жұмыс жасадық Қоғамдастыққа негізделген қорғау (CBP) бүкіл елдегі қауымдарға жету қиын.

Ebola-ның жауабына жарты жолда, біз барлық үй шаруашылықтары неліктен жаппай сенсибилизациямен бірге вирусты жұқтырғаны туралы көптеген сұрақтарға жауап беруге тырыстық, және біз көптеген қауымдастықтар алыстағы және қолжетімді емес, науқастар үшін тез арада жедел жәрдем немесе кейбір қауымдастықтардың көбіне 72hours немесе одан да көп уақыттан көп уақытты алатын жедел жәрдем машиналары.

Сондықтан, Либерияның Қызыл Крестімен бірге ЮНИСЕФ осындай қашықтағы қауымдастықтарға адамдарды оқытуға кірісті және оларды қарапайым / жарықпен қамтамасыз етті Жеке қорғаныс жабдық (ЖҚҚ), базалық дәрі-дәрмектер (Парацетамол және ОРС) және құрамында ақуыз мөлшері жоғары, егер оларда кез-келген белгілер немесе белгілер бар Эбола және жауап уақыты екі (2) сағаттан астам болды. Либериядағы мәдениетке байланысты, анасы немесе отбасы мүшелері ауруға шалдыққан және жедел жәрдеммен жүрмейтін немесе келмейтін басқа мүшеге қол тигізбеу керектігін айту өте қиын, сондықтан себеп болды. біз бүкіл үй шаруашылықтарын жұқтырдық, өйткені олар өз өмірлерін құртса да, бірдеңе жасауға тырысады. Бұл жай өмір салты. Осылайша, КБ бірнеше қауымдастық еріктілерді (денсаулық сақтау министрлігі дайындаған бұрынғы денсаулық сақтау саласының еріктілері сияқты сенімді мүдделі тараптарды, гастроэнтерологтарды), туа біткен дәстүрлі дәрігерлерді оқытады және қажет болған кезде үй шаруашылығының бір мүшесіне қолдануға болатын қорғаныш жиынтықтарын дайындайды. оқытылған персоналдың басшылығымен туындайды (қауіпті топтағы барлық үй шаруашылықтарымен салыстырғанда бір отбасы мүшесінің өміріне қауіп төндіреді деген тұжырымдама. Сондықтан науқасты алып кетіп, оны қабылдағанға дейін оны бір сенімді отбасы мүшелерінің оқшаулауы және қамқорлығы болды. емдеу бөлімі.

Либерия Африканың Батыс жағалауында, жалпы халқы 4 миллион. Бізде жыл сайын екі мезгіл бар, жаңбырлы сәуір, қыркүйектен қыркүйекке дейін және қазанның ортасынан наурызға дейін созылатын құрғақ мезгіл бар. Либерияда жаңбыр жауғанда нөсер төгіліп, EVD 2014 жылдың маусым айында, тамыз айында жаңбыр маусымы шыңына жеткен кезде қатты соққы бере бастады.

Либерияның Қызыл Кресті қауымдастыққа негізделген қорғаныс үшін қолданатын стратегия, қорғаушы жинақтарды дұрыс пайдаланғаннан гөрі дайындалған және білікті орта деңгейдегі медицина қызметкерлерін жалдау болып табылады және оларды қауымдастық еріктілеріне тренингтерді одан әрі каскадта күтеді және Сондай-ақ, Hotspot қауымдастықтарында әрбір елді мекенде күнделікті қорғаныс жинақтарын пайдалануды бақылайды және егер жауап уақыты 2 сағаттан артық болса. Бұл тренингке қатысқан және осы салада мониторинг жүргізуге көмектесті басқа халықаралық денсаулық сақтау мамандарының (ХСҚК денсаулық сақтау делегаттары) қолдауы болды.

Қауіпсіздік тұрғысынан алғанда, кешкі сағат 6-дан кейін желінің қосылу диапазонынан шықпайтын көліктердің қалыпты ережелерінен басқа, қауіпсіздік шаралары енгізілген жоқ, делегаттар жергілікті әріптестерімен бірлестіктерге көшіп кетті. Либерия Қызыл Крест тәжірибе алмады. Осы оқиғаның алдында көптеген қоғамдастықтар үшін үлкен қарсылық Ұлттық қоғамның бұрынғы қызметі болғандықтан, топтар қауымдастықтарға ауысқан кезде қауіпсіздіктің жоғары деңгейлері қолданылмады.

Эболадан зардап шеккен қоғам емделуден бас тартты - жағдай

Олардың кейбіреулері болды оқиғалар Либерияда Эболаға қарсы күресте, әсіресе, Қызыл Крест құрама командасымен кездескенде, бірақ бұның бәрі менің күткенім болмады. Мен 7 тобына 9 адамға жетекшілік еттім Қоғамдастыққа негізделген қорғауды оқыту біздің еріктілеріміз ауру адамдар көрсеткенін айтқан кезде қоғамға жету қиын болды EVD белгілері олардың отбасы мүшелері емдеу бөлімшесіне қабылдаудан бас тартқан немесе тіпті жедел жәрдем шақырады.

Сондықтан мен жедел жәрдемді шақырдым және отбасы мүшелерін өздерінің науқастарды ЭТУ-ға алып кетуіне рұқсат ету үшін жібердім. Олар «NO» деп айтты және тіпті үйлеріне жақындауға рұқсат ете алмады. Бірнеше сағаттан кейін жедел жәрдем бригадасы келді, осы қоғамдастықтың мүшелері өте қызғылықты болды және кімге қоңырау шалғанын білгісі келді жедел жәрдем және біз кетпейтінімізді айтады және олар өртенеді жедел жәрдем. Бұл Эболаға қарсы күрестегі ең қорқынышты сәттердің бірі болды. Олар карантинге ұшырауы тиіс еді, бірақ олар барлық карантин ережелерін бұзды және бізді бізге тигізгісі келді, ол бізді вирусқа ұшыратады.

Көптеген асқынулар болды, бірақ бұл болды шынымен өмірге қауіп төндіреді мен және менің командамыз үшін, бірақ біз науқастардың өмірін емдеу бөлмесіне алып, құтқарғымыз келді.
Кейіннен біз еріктілердің екеуі қала басшысына (әйел және қызыл крест еріктісі) болған оқиғаны түсіндіруге барғанын, ал қалған адамдар оқиға орнында бізбен бірге болып, араласып жатқанын білдік ( біз олардың науқастарын емдеу бөліміне жіберуге рұқсат беруін өтініп жатқанда, біздің атымыздан сөйледі). Қала басшысы өзінің Қызыл Кресттің қобдишасына келіп, араласып, жақындары оларды бір өтінішпен алып кетуге қабылдады.

Өтініш, біз оларды емдеу бөлімдерінде болған кезде олардың жақындарының болжамдары туралы жаңартуымыз керек еді. Біз қабылдадық және тез стратегияландырдық және жауапкершілікті өз арамызға жүктедік. Мен (Эбола үйлестірушісі) жедел жәрдем бригадасынан емделушіге емделу бөлімшесінің атауын біліп, оны күнделікті бақылап, демек сол округтегі денсаулық сақтау қызметкерлерін тамақтандыруға міндеттім, содан кейін денсаулық сақтау қызметкерлері еріктілерді хабардар етіп, соңында еріктілер отбасы мүшелеріне қала басшысы арқылы ақпарат береді. Бұл өте жақсы шара және ол біздің қоғам мүшелерімен қарым-қатынасымызды жақсартуға көмектесті және Қызыл Крест жұмысына одан әрі сенімділікті арттырды.

талдау

Бұл іспен байланысты көптеген мәселелер болды. Қоғамдастық: Қауымдастық мүшелерінің бұл туралы білімі аз Эбола вирусының ауруы (оның таралу схемасы, алдын-алу және қауіптілігі) және олар тіпті вирусты тарататын денсаулық сақтау қызметкерлері екендігі туралы аңызға ие болды, сондықтан олар өздерінің жақын адамдарымен емдеу мекемелеріне бара алмайды. Олар жақын маңдағы қоғамдастықтан ЕТУ-ге аздаған науқастарды апарғанын және олар ЕТУ-ден немесе науқас адамдардан ештеңе естімегендіктерін айтқандықтан, олар ашуланды (сондықтан олар ауру адамдарды көтеріп алғаннан кейін оларға шашыратылады деген сенім болған) оларды ЕТУ-де өлтіруге көмектесетін улы ерітіндімен). Жүйелерге деген сенімсіздік болды. Емдеу бөлімшелерінің қоғамдастық мүшелеріне пациенттердің жағдайының жақсаруы туралы жауабының басында және жартысында кері байланыс механизмі болған жоқ. Қызыл крест басқарған жерлеу бригадалары науқас адамдарды жинауға жауапты жедел жәрдемге қарағанда жылдамырақ болды (үкімет басқарады), ал қоғамдастық мүшелері біз үшін көптеген қауіп-қатерлер тудыратын рөлдердің айырмашылығын білмеді. команда

Жауап берушілер: Денсаулық сақтау министрлігі арқылы гуманитарлық қызметкерлер мен ірі серіктестерді қоса алғанда, көптеген үкіметтер арасындағы үзіліс болды. Біздің бақылауымыздан тыс көптеген факторларға байланысты (аңызға айналған жол желілері, су басқан көпірлермен жаңбыр жауып, желіге қосылудың нашарлылығы және т.б.) өз уақытында жауап бермедік, сондай-ақ жедел жәрдем бригадасы кейбір қауымдастықтарға науқас адам, карантиндік институттың іс-шаралары, үй шаруашылығының барлық мүшелері ауруға шалдыққан адаммен тікелей байланыста болуы мүмкін және екі аптадан аз уақыт бойы үй шаруашылығының көптеген мүшелері белгілер немесе симптомдар көрсете бастады, содан кейін көп жағдайда барлық үй шаруашылықтары кешіктіру немесе кейде жедел жәрдем көрсетілмегендіктен вирус жұқтырады.