공황발작장애: 임박한 죽음과 고뇌

By 크리스티아노 안토니노 On 21년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

공황장애는 일반적으로 파국적이거나 진정으로 위험한 상황에서 경험하는 강렬한 공포, 탈출 욕구, 고뇌 및 자신의 안전에 대한 두려움의 반응이 절대적으로 무해한 사건 및 상황에 의해 유발되는 정신 장애입니다. 대부분의 사람들은 진정한 '공황 발작'의 형태로

공황발작은 안락의자에 조용히 앉아 책을 읽거나 텔레비전을 보는 동안, 심지어는 잠을 자고 있을 때에도 심리적, 신체적 징후와 함께 유발될 수 있습니다.

공황 장애는 일생 중 언제라도 시작할 수 있습니다(그러나 대부분 20~30세 사이)

이전에는 전혀 문제를 일으키지 않았던 지극히 평범한 행동을 하고 있을 때 가장 예상치 못한 상황에서 갑자기 나타납니다.

일반적으로 위기상황의 최저공통분모는 탈출이 어려운 장소(혼자 운전하는 자동차의 승객실, 승강기, 페리, 지하 등) 또는 질병 발생 시 구조할 수 없습니다(예: 군중 속에 있거나 고립된 장소에 혼자 있는 경우).

공황 장애는 단독으로 또는 광장 공포증과 관련하여 공황 발작으로 나타날 수 있습니다.

후자의 경우, 전반적인 임상 양상은 일반적으로 더 심각하고 관리하기 어렵습니다.

공황발작은 발생하는 동안이나 이후에 건강에 위험하지 않지만 경험한 감각은 너무 강렬하고 충격적이어서 경험한 사람들은 경험을 반복할 위험이 없도록 자신이 발생한 상황을 피합니다.

적절히 치료하지 않으면 장애가 진행되고 피해야 할 상황이 늘어남에 따라 공황 장애를 앓는 사람은 2-3년 동안 자신에게 움츠러들게 되어 더 이상 일할 수 없게 됩니다. 사회 생활을 하거나 혼자 슈퍼마켓이나 영화관에 가는 것과 같은 가장 평범한 일상 활동을 수행합니다.

질병의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

공황 발작 장애를 앓고 있는 사람의 가족 구성원이 일반 인구보다 XNUMX배 더 많이 발병할 가능성이 높지만 관련 유전자가 아직 확인되지 않았기 때문에 유전적 소인이 있습니다.

여러 연구에 따르면 공황 발작 장애가 있는 환자는 이산화탄소에 과민하여 CO2가 풍부한 공기를 흡입하면 자연발작과 유사한 발작을 유발할 수 있습니다.

특히 여성에서 작용하는 다른 요인은 월경 주기(발병 발병에 유리할 수 있음) 및 임신(반면 보호)과 관련된 호르몬 변동입니다.

공황장애의 증상과 진단

공황발작을 인지하는 것은 강렬한 두려움과 불편함과 함께 다음 증상 중 적어도 XNUMX가지 이상이 자발적으로, 부당하게, 갑자기 발생하는 경우 비교적 간단합니다.

빈맥 및/또는 심계항진
질식하고 호흡 곤란;
메스꺼움, 복통 또는 안절부절(가슴 중앙의 통증);
발한/열홍조 또는 반대로 오한/떨림;
현기증과 균형 상실;
신체의 특정 부분에서 따끔거림 및/또는 민감도 변화;
현실 감각 상실 또는 '자신과의 분리감'
임박한 죽음의 느낌;
미쳐버릴 것 같은 느낌

단일 공황 발작은 많은 의학적(예: 심장, 위장, 신경 등) 및 정신 의학의 불안 장애와 관련이 없는 상태(우울증, 외상 후 스트레스 장애, 약물 남용 등).

공황장애의 진단이 내려지기 위해서는 발작이 반복적이어야 하고 관련자가 경험 및/또는 그 결과(신체적, 심리적, 사회적 등), 회피할 의도로 자신의 행동을 수정합니다. 또한, 증상이 다른 신체적 또는 정신적 질병의 존재 또는 약물 또는 물질의 복용 또는 중단과 관련되어서는 안 됩니다.

공황발작의 빈도와 시간 분포는 매우 다양합니다.

예를 들어, 어떤 사람들은 일주일에 한 번 정도 규칙적으로 발작을 경험할 수 있는 반면, 다른 사람들은 2-3주에 집중적으로 많은 발작을 일으킨 후 증상이 없는 기간을 가질 수 있습니다.

공격의 특성은 사람마다 다르고 동일한 주제 내에서도 다를 수 있습니다. 특히, 극심한 공포와 불안과 적어도 XNUMX가지 신체적 증상을 특징으로 하는 '완전한' 공격, 또는 더 적은 신체적 증상을 특징으로 하는 '부분적' 공격이 있을 수 있습니다.

광장 공포증의 분류

집 밖에 있거나 가장 안심할 수 있는 생활 환경에 있을 때 극심한 공포, 임박한 죽음에 대한 고뇌, 공황의 신체적 증상이 선택적으로 발생한다면 광장 공포증이라고 합니다.

광장 공포증을 앓고 있는 사람에게 일반적으로 중요한 상황은 대중 교통 및 혼잡한 장소(실내 또는 실외)뿐만 아니라 질병 발생 시 도움을 요청하거나 구조하기 어려울 수 있는 모든 상황(지하 주차장)입니다. , 터널, 이벤트, 콘서트, 인간화되지 않은 자연 지역, 고속도로 등).

공황 장애의 경우와 마찬가지로 광장 공포증의 전형적인 공포에 대한 정신-정서적 및 신체적 반응은 (일반적으로 완전히 또는 거의 무해한) 자신을 발견한 상황의 심각성과 비례하지 않으며, 첫 번째 경험 후, 그들이 경험한 장소와 상황을 피하도록 이끈다.

적절한 치료로 신속히 대처하지 않으면 불편함을 느끼는 상황이 증가하고 누적된 회피로 인해 당사자가 운전, 쇼핑, 외출 등 일상적이고 필요한 활동을 하지 못하게 되어 매우 무효화되는 결과를 초래합니다. 학교나 직장, 기차나 비행기 탑승, 은행에 줄 서기, 영화관이나 극장에 가기 등

광장공포증의 증상과 진단

광장 공포증의 진단을 내리기 위해서는 다음 중 적어도 두 가지 상황에서 동기 없는 불안과 안전에 대한 우려가 발생하는 것으로 충분합니다.

공공 또는 개인 교통 수단
열린 공간(주차장, 시장, 다리 등);
붐비는 장소(행사, 쇼핑 센터 등);
폐쇄된 장소(영화관, 극장 등);
(사람 또는 차량의) 긴 대기열;
집에서 혼자 떨어져 있는 상황.

심리적 긴장과 더불어 이러한 상황이 전면적인 공황발작을 촉발하면 '광장공포증과 공황장애'라는 이중 진단이 내려진다.

공황장애 및 광장공포증 치료

공황 장애에 대처하기 위해 따라야 할 전략은 임상 양상의 중증도와 환자가 의사를 찾는 시기에 따라 다릅니다. 공황 장애는 사실, 주기적인 경과를 보이는 장애로, 발작 기간, 빈번한 발작 및 증상이 없는 웰빙 단계를 특징으로 합니다.

심리 치료적 접근

약물 요법의 효과를 최적화하고 공황 장애 및/또는 광장 공포증을 앓고 있는 사람에게 일상 생활의 다양한 상황에서 경험하는 감정의 효과적인 자기 관리 수단을 제공하기 위해 약물과 행동 요법을 결합하는 것이 유용합니다 '공포 자극으로부터의 조건 해제', 즉 중요한 상황과 환자의 불안 반응 사이의 연결을 느슨하게 하는 것을 목표로 합니다.

이 접근법은 '두려운' 것으로 인식되는 장소와 상황을 피하려는 환자의 경향을 줄이기 위해 치료의 통합 단계에서 특히 유용합니다.

행동적 접근은 공황장애가 있는 사람이 회피하는 대신에 스트레스를 받는 것으로 인식되는 사건에 점차적으로 자신을 노출시키고 전문가의 도움을 받아 분석하고 경험을 적용할 수 있도록 긍정적인 방식으로 처리하는 것을 요구합니다. 정상적인 상황으로 전환하고 이후의 경우에 더 잘 처리합니다.