관통 및 비관통 심장 외상: 개요

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 18 일

트라우마, 더 구체적으로 심장 트라우마에 대해 이야기해 봅시다. 관통형과 비관통형으로 나뉘며 둘 다 아는 것이 중요합니다.

비관통성 심장 외상

폐쇄성 심장 외상은 모든 외상성 심장 질환의 약 10%를 차지합니다.

신체의 갑작스러운 감속(자동차 사고) 및 흉곽 압박(예: 핸들에 대한 충격, 운동 경기 중 타격, 심장 마사지 중 기동)으로 인한 동작 관련 부상은 폐쇄 심장 외상의 가장 흔한 원인입니다. .

심근 변화는 심외막하의 작은 반상출혈 부위에서 출혈 및 심근 괴사를 동반한 경벽 병변에 이르기까지 다양합니다.

심낭염은 대부분의 환자에게 나타나며 심낭 균열 또는 파열 또는 심장 압전으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

덜 빈번한 합병증으로는 유두 근육 또는 척삭 건 파열 및 관상 동맥 열상이 있습니다.

환자는 주로 심근 경색과 관련된 것과 유사한 precordial 통증을 경험합니다.

심장 보호 및 심폐 소생술? 지금 비상 박람회에서 EMD112 부스를 방문하여 자세히 알아보십시오.

그러나 흉벽 손상에 따른 근골격계 통증은 임상양상을 혼동시킬 수 있다. 삼촌 임신으로 인한 심부전은 심근 손상이 광범위하거나 판막 기능 장애가 발생하지 않는 한 드문 경우입니다.

심각한 외상으로 인해 생명을 위협하는 심실 부정맥이 발생할 수 있으며 그러한 환자에서 빈번한 사망 원인입니다.

심전도는 종종 급성 심낭염의 전형적인 비특이적 재분극 이상 또는 ST 분절 및 T 파 변화를 보여줍니다.

심근 병변이 광범위하면 국부적인 ST분절 상승과 병적 Q파가 나타날 수 있습니다.

Creatine kinase-MB(Creatine Kinase Muscle Band, CKMB)의 심근 성분 상승은 심장 타박상 진단에 도움이 되지만, 심한 근골격 손상으로 인해 CK-MB 분획이 상승할 수 있어 대규모 흉부 외상 환자에서 진단 용도에 제한이 있습니다. .

트로포닌 T 및 I과 같은 심근 손상의 새로운 표지자는 심근 타박상을 진단하는 데 더 구체적일 수 있습니다.

심장초음파는 정수리 역학의 이상, 판막 기능 장애 및 혈역학적으로 유의한 심낭 삼출의 존재를 평가하는 유용한 비침습적 도구입니다.

심장 타박상 환자의 치료는 심근 경색증과 유사하며 초기 관찰 및 후속 모니터링 후 점진적인 신체 활동 증가가 뒤 따릅니다.

항응고제와 혈전용해제는 심근과 심낭의 출혈 위험 때문에 금기이다.

초기 손상에서 살아남은 대부분의 환자는 심근 기능이 부분적으로 또는 완전히 회복됩니다.

그러나 환자는 동맥류 형성, 유두 또는 자유벽 근육 파열 및 심각한 부정맥을 포함한 후기 합병증에 대해 모니터링해야 합니다.

품질대? 비상 박람회에서 ZOLL 부스를 방문하십시오