글래스고 코마 척도(GCS): 점수는 어떻게 평가됩니까?
GCS 또는 Glasgow Coma Scale은 Graham Teasdale과 Bryan Jennett에 의해 1974년에 기술되었습니다(혼수 상태 및 의식 장애 평가. 실제 척도. Lancet 1974; 2:81-4.). 점수 또는 수준을 지정하는 방법으로 , 급성 뇌손상 환자의 의식
GCS 점수, 고려되는 매개변수:
척도 점수는 초기 의사 결정을 안내하고 추가 조치의 필요성을 알리는 데 중요한 반응성 추세를 모니터링합니다.
아이메이크업
- 자발적인
- 소리를 내다
- 압력에
- 없음
언어 활동
- 조정
- 혼란스러운
- 한 단어
- 소리
- 없음
운동 활동
- 명령에 복종
- 현지화
- 정상 굴곡
- 비정상적인 굴곡
- 확장
- 없음
GCS 및 Glasgow Coma Scale 점수 개발
Glasgow 신경외과 병동의 다수의 환자에 대해 다른 방법을 사용한 평가 비교는 평가에 대한 다차원적 접근의 장점을 강조했습니다.
명확하게 정의되고 중요도에 따라 순위가 매겨질 수 있는 용어의 짧은 목록은 관찰자 간 동의 연구를 통해 정제되었습니다.
숙련된 국제 동료뿐만 아니라 주니어 의사와 간호사의 기여도 고려했습니다.
척도 개발의 목표는 척도가 널리 수용되고 다른 신경 기능 평가를 대체하는 것이 아니라 보완하는 것이었습니다.
Glasgow Coma Scale의 채택 및 보급
스케일의 단순성과 용이한 전달은 외상 및 기타 원인으로 인한 급성 뇌 손상 환자를 다루는 부서에서 환영받고 있습니다.
특별히 설계된 차트에 결과를 표시하여 환자의 임상 변화를 쉽게 식별할 수 있습니다.
간호 직원은 환자의 상태에서 중요한 경향을 파악하는 데 있어 명확성을 빠르게 이해했습니다.
중환자실의 급속한 확대, 전산화단층촬영(CT)의 보급, 뇌 모니터링의 보급으로 두부손상 환자의 관리에 대한 관심이 높아졌다.
연구에서는 초기 심각도와 결과를 보고하는 표준화된 방법이 필요했습니다.
공유 점수의 장점: GCS는 임상 실습의 다양한 발전의 장점을 의사 소통하고 논의하고 이를 환자 치료에 적용하기 위해 국제적으로 공통 '언어'로 점점 더 많이 사용되었습니다.
Scale의 사용은 Advanced Trauma and Life Support의 초판에서 모든 유형의 부상에 대해 권장된 1980년에 촉진되었으며, 1988년에는 World Federation of Neurosurgical Societies(WFNS)에서 이 척도를 사용했습니다. 지주막하 출혈 환자를 분류하기 위해.
이 척도는 점차적으로 임상 지침에서 중심적인 역할을 차지했으며 외상이나 중병의 희생자를 위한 채점 시스템의 필수 구성 요소가 되었습니다.
원래 설명이 있은 지 2014년 후 The Lancet Neurology(13; 844: 54-80)에 발표된 리뷰에 따르면 GCS는 전 세계 74개국 이상에서 신경외과 의사 및 기타 분야에서 사용되었으며 XNUMX년에 자국어로 번역되었습니다. %.
이 리뷰는 또한 연구 보고서에서 척도의 사용이 지속적으로 증가하여 임상 신경외과에서 가장 자주 인용되는 문서가 되었음을 지적했습니다.
점수: Glasgow Coma Scale(GCS 점수)에서 파생된 지수
글래스고 코마 척도 점수(GCS 점수)는 척도의 세 가지 구성 요소의 결과를 단일 지수로 결합하기 위해 개발되었습니다(Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
가능한 값의 범위는 3에서 15입니다.
전체 범위에서 전달되는 세부 사항과 식별의 일부를 잃었지만 임상 실습에서 의사 소통 및 환자 그룹의 결과 분석 및 분류에서 간단한 요약 측정으로 인기를 얻었습니다.
Glasgow Coma Scale – Pupils score(GCS-P)는 뇌간 기능을 반영하는 동공 반응성과 혼수 상태 척도를 결합한 단일 지수에 대한 욕구에 대한 응답으로 2018년에 설명되었습니다(Journal of Neurosurgery 2018;128: 1612-1620). .
가능한 값의 범위는 확장된 심각도 범위를 반영하는 1에서 15이며 예후와 관련하여 특히 유용할 수 있습니다.
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