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뇌진탕 : 그것이 무엇인지,해야 할 일, 결과, 회복 시간

By 크리스티아노 안토니노 On 2년 2022월 XNUMX일

뇌진탕은 뇌 외상으로 인한 뇌 기능의 일반적으로 일시적이고 가역적인 변화로 구성됩니다.

이러한 외상은 기억, 균형 및 조정과 같은 기능을 제어하는 신경 중추가 변경되는 일반적으로 가역적이고 일시적인 혼란 상태를 생성합니다.

환자는 일시적으로 의식을 잃을 수 있으며 어떤 경우에는 두통이 발생할 수 있습니다.

효과가 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있지만 이것은 일반적으로 일시적인 상태입니다.

그것은 자동차 사고에서 발생할 수 있는 매우 폭력적인 단일 또는 다중 머리 부상으로 인해 발생하지만, 흔들린 아기 증후군과 같이 사람이 심하게 흔들릴 때 또는 권투나 미식 축구와 같은 스포츠 활동 중에 발생할 수도 있습니다.

결과를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

뇌진탕의 원인

뇌는 충격을 완화하고 조직이 손상되지 않도록 보호하는 젤라틴 물질(뇌척수액, CSF라고도 함)에 의해 두개골 뼈에서 분리됩니다.

그러나 특정 상황에서 강한 타격이나 충격은 뇌 기능을 제어하는 신경 구조를 일시적으로 변경하여 뇌가 타격의 충격과 반대 방향으로 두개골 뼈를 '쾅'할 수 있습니다.

머리를 앞뒤로 격렬하게 경련하는 단순한 충돌조차도 의식 상실과 함께 외상을 유발할 수 있습니다.

머리에 충격이 가해지는 경우(예: 넘어짐), 축구나 권투와 같은 스포츠 활동 중에, 또는 어린이가 심하게 흔들릴 경우에도 동일한 효과가 발생할 수 있습니다.

뇌진탕: 누가 가장 위험합니까?

유아, 어린이, 노인 및 청소년은 다른 연령대보다 뇌진탕에 더 취약하며 회복하는 데 더 많은 시간이 필요합니다.

영유아에서 가장 흔한 원인은 흔들린 아기 증후군입니다.
어린이와 청소년의 경우 스포츠 부상이 가장 흔한 원인입니다.
성인의 경우 자동차 사고가 뇌진탕의 가장 흔한 원인입니다.
노인 환자의 경우 우발적 인 낙상입니다.

많은 요인들이 일부 사람들을 머리 부상의 영향에 더 취약하게 만듭니다.

65세 이상의 환자;
이전 뇌 수술;
혈우병(더 쉬운 출혈) 또는 혈전증(혈액이 더 쉽게 응고되도록 함)과 같은 혈액 응고의 이상과 관련된 상태;
와파린 또는 저용량 아스피린과 같은 항응고제 치료.

뇌진탕 위험이 가장 높은 스포츠

개인을 뇌진탕이 지속되는 더 높은 위험에 노출시키는 스포츠 활동에는 미식축구, 미식축구, 럭비, 사이클링, 권투, 가라데 또는 유도와 같은 무술이 포함됩니다.

뇌진탕 증상

뇌진탕 증상은 일반적으로 일시적이고 가역적입니다.

그들은 다음과 같습니다 :

두통;
혼란 상태;
기억 상실(기억상실);
일시적인 의식 상실;
현기증;
구역질;
구토;
빛 및/또는 소음에 대한 과민성;
이중 또는 흐린 시력;
'별', 반점 또는 기타 시각적 이상을 보는 것;
조정 및 균형 상실;
다리와 팔의 무감각, 따끔 거림 또는 약점;
말하기 어려움;
귀에 울리는 소리;
무력증(피로);
잠 잘 수 없음;
졸음.

외상성 사건의 반복은 분명히 증상을 악화시키고 더 깊고 치유하기 어려운 부상으로 이어질 수 있습니다.

장기 증상에는 기억 상실, 수면 장애, 빛과 소음에 대한 민감성, 기분 문제 등이 있습니다.

더 심한 상태에서는 뇌출혈이 발생할 수 있습니다.

극도의 응급상황을 나타내는 증상

응급 상황의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

부상 후 XNUMX시간 이상 지속되는 극심한 졸음;
신체의 한쪽 또는 양쪽에 심한 근육 약화;
지속적인 시력 문제, 비정상적인 안구 운동 및 눈의 동공 크기가 다릅니다.
의식 소실;
말하기의 극도의 어려움;
지속적인 구토 또는 메스꺼움;
경련 또는 발작;
한쪽 또는 양쪽 귀에서 출혈;
한쪽 또는 양쪽 귀의 돌발성 난청;
코 또는 귀에서 체액 배출(뇌척수액일 수 있음);
경막하 출혈을 나타낼 수 있는 머리의 주어진 지점에서 강렬한 '단검과 같은' 통증;
지속적인 의식 상실(혼수 상태).

진단

의사는 건강 검진(병력 및 객관적인 검사)을 통해 진단을 내리고 CT, MRI 및 혈액 검사를 통해 도움을 받을 수 있습니다.

뇌진탕을 인식하는 방법

첫째, 피해자의 머리를 보는 것이 중요합니다.

부상을 검사하고 환자를 자세히 살펴보십시오.

출혈 머리 상처를 확인하십시오.

뇌진탕이 항상 외부에서 보이는 것은 아니지만 종종 두피 아래에 혈종(큰 타박상)이 생성됩니다.

눈에 보이는 외부 상처가 항상 중증도를 나타내는 좋은 지표는 아닙니다. 두피의 일부 이차 상처는 출혈이 심한 반면 충격 외상과 같이 덜 명백한 다른 상처는 돌이킬 수 없는 뇌 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.

행동적 또는 인지적 증상이 나타나는지 확인하는 것도 중요합니다.

뇌진탕은 뇌에 직접적인 영향을 미치기 때문에 환자의 정상적인 행동을 바꿀 수도 있습니다.

비정상적인 과민성 또는 흥분성;
집중력, 논리 유지의 어려움;
느린 반사 및 움직임;
친구와 가족을 알아보는 데 어려움;
기분 변화, 부적절한 감정 폭발 및 울음.

환자의 의식 상태 평가

피해자를 모니터링하는 동안 의식이 있는지 확인하고 인지 기능 수준을 이해해야 합니다.

그의 의식 상태를 확인하려면 다음을 사용하십시오. AVPU 등급 척도:

A – 피해자가 경보(경고)입니까? 그는 경계하고 있습니까, 주위를 둘러보고 있습니까? 그/그녀는 당신의 질문에 대답합니까? 정상적인 환경 자극에 반응합니까?

V – 그녀가 당신의 목소리에 반응합니까? 당신이 그녀에게 질문을 하고 그녀에게 말을 할 때 그녀는 그것이 짧은 문장으로 되어 있거나 완전히 깨어 있지 않더라도 정상적으로 반응합니까? 그녀가 응답하려면 소리를 질러야 합니까? 피해자는 구두 명령에 반응할 수는 있지만 경계하지 않을 수 있습니다. 그녀가 간단한 "응?"으로 대답하면 당신이 그녀에게 말할 때, 그것은 그녀가 구두로 반응하지만 아마도 경계하지 않는다는 것을 의미합니다.

P – 통증이나 접촉에 반응합니까? 그녀의 피부를 꼬집어서 그녀가 조금 움직이거나 눈을 뜨는지 확인하십시오. 또 다른 기술은 손톱 바닥을 부수거나 두드리는 것입니다. 이러한 기술을 사용하는 동안 주의하십시오. 불필요한 피해를 주어서는 안됩니다. 신체적 반응을 얻으려고만 노력해야 합니다.

U – 피해자가 어떤 자극에도 반응하지 않습니까?

뇌진탕이 의심되는 경우해야 할 일

1) 환자가 심각하게 보이면(예: 의식 상실 및 머리에서 출혈) 더 이상 기다리지 않고 즉시 단일 응급 번호에 전화하십시오.

가능하면 그를 데리고 응급실 당신 자신.

호흡이 없거나 맥박이 없으면 심폐소생술과 인공호흡을 실시합니다.

2) 피사체를 측면 안전 위치에 둡니다.

당신이 피해자라면:

무리한 노력을 피하십시오. 머리 부상 후 며칠 동안은 스포츠 및 기타 격렬한 활동을 해서는 안 됩니다.

이 기간 동안 스트레스도 피해야 합니다.

뇌는 휴식과 치유가 필요합니다.

스포츠로 돌아가기 전에 의사를 만나야 합니다.

운전하지 마십시오. 완전히 나을 때까지 자동차를 타거나 자전거를 타지 마십시오. 다른 사람에게 진료실이나 병원으로 데려다 달라고 요청하십시오.

쉬다. 책을 읽거나, TV를 보거나, 글을 쓰거나, 음악을 듣거나, 비디오 게임을 하거나, 다른 정신적 작업을 하지 마십시오. 육체적으로나 정신적으로 휴식을 취해야 합니다.

두뇌 회복에 도움이 되는 음식을 먹습니다. 음식은 두뇌 회복을 돕는 데 중요하며 건강에 해로운 경우 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 뇌진탕 후 알코올을 피하십시오. 또한 튀긴 음식, 설탕, 카페인, 인공 색소 및 향료도 피하십시오. 대신 물, 비타민 및 미네랄이 풍부한 과일, 야채 및 식품을 선택하십시오.

귀하에게 배정된 의료 요법을 따르십시오(의사가 그렇게 한 경우).

회복기 동안 갑자기 신경학적 증상이 나타난다면 이를 과소평가하지 말고 도움을 받으십시오.

복구 시간은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 매우 다양합니다.

부상의 심각성
나이;
환자의 일반적인 건강.

뇌진탕은 사고, 느낌, 언어 또는 감정에 영향을 미치는 광범위한 장단기 합병증을 유발할 수 있습니다.

이러한 변화는 기억력, 의사소통 및 성격 문제뿐만 아니라 우울증, 경도인지 장애(MCI) 및 치매의 조기 발병으로 이어질 수 있습니다.

뇌진탕의 다른 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

뇌진탕 후 증후군: 이것은 뇌진탕 증상이 지속되고 부상 후 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있는 잘 알려지지 않은 상태입니다.
뇌진탕 후 발작: 뇌진탕 후 수일 또는 수개월에 발생하며 항경련제 치료를 통한 발작 관리가 필요할 수 있습니다.
간질: 뇌진탕 후 첫 XNUMX년 이내에 간질이 발생할 위험이 두 배로 증가합니다.
XNUMX차 충격 증후군: 사람이 여전히 증상이 있고 뇌진탕에서 완전히 회복되기 전에 또 다른 머리 부상을 입었을 때 발생할 수 있습니다. 두 번째 뇌 손상(또는 누적된 외상)은 이전 손상보다 더 위험할 수 있습니다. 혈관 혼잡은 조절하기 어려울 수 있고 심각한 뇌 손상 또는 사망을 유발할 수 있는 두개내압의 갑작스럽고 엄청난 증가로 이어집니다.
만성 외상성 뇌병증(CTE): 누적 손상의 한 예입니다. 권투선수 뇌병증이라고도 하는 만성 외상성 뇌병증은 반복되는 뇌진탕 에피소드로 인해 발생하는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. 전형적인 징후와 증상에는 기억력 감퇴, 인지 및 신체적 결함, 행동 장애(특히 우울증, 충동성, 공격성, 분노, 과민성 및 자살 행동)가 있습니다.
만성 외상성 뇌근육병증(CTE): CTE를 가진 개인의 작은 하위 그룹은 근위축성 측삭 경화증(ALS)과 유사한 심각한 쇠약, 위축 및 경련을 특징으로 하는 진행성 질병을 개발합니다.

대부분의 경우 뇌진탕은 돌이킬 수 없는 손상을 제공하지 않고 며칠 이내에 회복됩니다. 더 심각한 경우 손상은 돌이킬 수 없고 완전히 해결되지 않을 수 있습니다.