눈 화상 : 그것이 무엇인지, 치료 방법

눈 화상은 열 또는 화학적 부상 후에 발생할 수 있으며 영구적인 실명을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

당연히 눈 화상 환자의 치료는 부상의 성격에 따라 다릅니다.

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열 안구 화상

눈 깜박임 반사는 일반적으로 열 자극에 반응하여 눈을 감습니다.

따라서 열 화상은 결막이나 각막보다 눈꺼풀에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

열 화상은 멸균 등장 식염수로 조심스럽게 세척한 다음 안과용 항생제 연고(예: 바시트라신 XNUMX일 XNUMX회)를 도포해야 합니다.

결막이나 각막과 관련된 대부분의 열 화상은 경미하고 심각한 후유증 없이 치유됩니다.

이들은 경구 진통제(옥시코돈 유무에 관계없이 파라세타몰), 신경마비 산동제(예: homatropin 5% 4일 0.3회), 국소 안과 항생제(예: 바시트라신/폴리믹신 B 안과 연고 또는 시프로플록사신 4% 안과 3% 연고)로 치료합니다. 5-XNUMX일 동안).

화학적 안구 화상

각막과 결막의 화학적 화상은 안구 외상의 11~22%를 차지하며 특히 강산과 알칼리가 관련된 경우 심각할 수 있습니다.

알칼리 화상은 산성 화상보다 더 심한 경향이 있습니다.

화학적 화상은 가능한 한 빨리 관개해야 합니다.

눈은 0.5% 프로파라카인 한 방울로 마취될 수 있지만 세척은 지연되어서는 안 되며 최소 30분 동안 지속되어야 합니다.

붕산염 완충 용액은 안내 pH를 교정하는 데 일반적으로 사용되는 다른 관개 용액보다 더 효과적일 수 있으며, 균형 잡힌 식염수 용액(pH 7.4의 멸균 등장 용액)은 더 긴 세척 시간을 허용하는 환자에게 더 잘 견딥니다.

그러나 관개 지연을 피하기 위해 모든 식염수 또는 물을 사용할 수 있습니다.

관개는 눈꺼풀 아래에 위치한 관개 렌즈를 사용하여 용이하게 할 수 있지만 이것이 렌즈를 사용하지 않고 관개하는 것보다 일부 환자에게 더 많은 자극을 유발할 수 있습니다.

산성 및 알칼리성 화상의 경우 일부 전문가는 1~2L의 관수를 제안합니다. 대부분의 전문가들은 결막의 pH가 정상화될 때까지 관개를 권장합니다(pH 지시약 사용).

세척 후 결막 조직에 화학물질이 조직에 박혀 있는지 검사하고 면봉으로 청소하여 갇힌 입자를 제거해야 합니다.

쌍꺼풀 외번(즉, 먼저 눈꺼풀을 외번시킨 다음 외번된 눈꺼풀 아래에 패드를 삽입하고 fornix가 보일 때까지 들어올림)을 사용하여 상부 포니를 노출시킵니다.

경미한 화학적 화상은 일반적으로 국소 안구 항생제(예: 에리스로마이신 연고 0.5%)로 하루 4회 치료하고 필요한 경우 완화를 유도하기 위해 다리저림마비(예: 시클로펜톨레이트)로 치료합니다.

국소 코르티코스테로이드는 화학적 화상 후 각막 천공을 일으킬 수 있으므로 안과 의사만 처방해야 합니다.

국소 마취제는 초기 세척 후에 투여해서는 안 됩니다. 심한 통증은 옥시코돈 유무에 관계없이 아세트아미노펜(파라세타몰)으로 치료할 수 있습니다.

환자의 신기능이 손상되지 않은 경우 경구 비타민 C(성인 2일 4회 XNUMXg)를 사용하여 콜라겐 합성을 촉진할 수 있습니다.

경구 독시사이클린은 콜라겐을 안정화하기 위해 적절한 환자에게 사용할 수도 있지만 두 접근법 모두 안과 의사의 조언에 따라 수행해야 합니다.

단백질 분해 활성을 감소시키기 위한 구연산염 점안액과 혈소판이 풍부한 혈장 점안액도 치유에 도움이 될 수 있으므로 안과 의사와 상담한 후에만 투여해야 합니다.

심한 화학 화상은 시력을 보호하고 각막 흉터, 안구 천공 및 눈꺼풀 기형과 같은 합병증을 예방하기 위해 안과 의사의 치료가 필요합니다. 의학적 치료 외에도 심각한 화학 화상에는 외과 적 절차가 필요할 수 있습니다.

심한 시력 저하, 결막의 무혈성 영역, 결막 또는 각막 상피의 손실이 형광염색으로 나타난 환자는 가능한 한 빨리 그리고 노출 후 24시간 이내에 안과 의사의 진찰을 받아야 합니다.

화학적 홍채염은 화학적 화상 후 수시간 또는 수일 후에 발생하는 광공포증(빛에 노출된 심한 눈 통증)이 있는 환자에서 의심되며 발적 및 발적으로 진단됩니다. 백혈구 세극등 검사 중 전방에서.

화학적 홍채염은 지속성 다리마비제(예: 2% 또는 5% 호마트로핀 또는 0.25% 스코폴라민 용액의 단일 용량)를 주입하여 치료합니다.

참고 문헌 :

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출처:

MSD

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