당뇨병: 당뇨병성 족부의 증상, 원인 및 중요성
당뇨병성 발은 당뇨병의 가장 무서운 합병증 중 하나이며 매년 전 세계적으로 1만 명이 넘는 사람들이 다리를 잃게 됩니다.
이른바 당뇨병성 족부 질환은 여전히 중요하고 종종 장애를 일으키는 문제입니다. 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람보다 사지 절단 위험이 40배 더 높습니다.
사지 절단과 같은 최악의 결과를 피하기 위해서는 조기 진단과 치료가 가장 중요합니다.
당뇨병 발 : 그것이 무엇이며 원인
당뇨병성 발은 당뇨병의 만성 합병증으로 발과 발목의 해부학적 기능적 변화를 유발합니다.
이 상태는 일반적으로 당뇨병을 복잡하게 만드는 여러 질병의 결과로, 당뇨병의 가장 광범위한 형태이며 부분적으로는 생활 방식과도 관련이 있습니다.
신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 않아 혈액 내 당(포도당) 수치가 과도하게 높아지는 상태입니다.
특히 다음과 같이 말합니다.
- 운동 및 감각 신경병증
- 미세순환 장애;
- 감염에 대한 극도의 취약성;
- 대혈관병증(macroangiopathy), 즉 죽상경화증의 조기 출현을 선호하는 큰 혈관의 변화.
사실, 당뇨병성 질환과 만성 미세혈관 및 거대혈관 합병증의 발병 사이에는 밀접한 관련이 있습니다.
이것은 과도한 혈당이 죽상동맥경화증의 발병을 촉진할 수 있다는 사실 때문입니다. 즉, 크고 중간 크기의 혈관이 좁아지는 원인이 되는 동맥 벽에 지방이 축적되기 때문입니다.
죽상 동맥 경화증은 다음과 같은 위험 요소입니다.
- 다양한 역학 연구에서 같은 연령의 비당뇨병 환자보다 당뇨병 환자에서 1.5~3-4배 더 높은 발병률을 보고하는 치명적 및 비치명적 관상동맥 사건;
- 조직의 산소 공급 부족 또는 감소로 인한 기타 두려운 혈관 합병증.
여기에는 특히 다음이 포함됩니다.
- 경동맥이 관련된 경우 일시적이거나 안정적일 수 있는 뇌허혈성 사건(TIA, 뇌졸중);
- 동맥병증(arteriopathy obliterans) 파행, 즉 걸을 때의 통증에서 실제 사지 허혈에 이르기까지 다소 장애 증상으로 나타날 수 있는 하지의 폐쇄성 질환입니다. 발에 영향을 미치는 이러한 모든 합병증을 당뇨병성 족부라고 합니다.
당뇨병 발의 증상
당뇨병성 발은 표재성 궤양에서 발의 광범위한 괴저에 이르기까지 광범위한 감염을 나타낼 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 발의 온도 상승;
- 하지의 열, 촉각 및 고통스러운 자극에 대한 민감성 부족;
- 따끔 거림;
- 긁힘, 상처 또는 피부 궤양의 존재.
당뇨병 환자의 가장 큰 문제는 작은 병변이라도 궤양과 감염으로 변질될 수 있는 피부 병변의 형성입니다.
이것은 말초 동맥병증과 관련된 미세 순환 기능 장애 때문입니다. 발은 혈액과 산소를 적절하게 공급받지 못하고 피부 손상으로 인해 더 힘들어합니다.
또한 당뇨병 환자의 족부 피부는 더 얇아지고 연약해지기 때문에 감염에 더 취약하고 노출되기 쉬우며, 이는 가장 심각한 위협 중 하나입니다. 발.
거의 항상 다리와 발 부상이 경고 없이 나타나고 매우 빠르게 악화됩니다.
따라서 당뇨병 환자는 악화 위험을 피하기 위해 정기적인 예방 하지 검진을 받는 것이 중요합니다.
혈관 합병증을 유발할 가능성이 매우 높은 질환이므로 다양한 신체 부위의 혈관 질환에 대한 세심한 검진도 필수입니다.
당뇨병성 족부 치료 : 사례 및 중증도에 따른 맞춤형
당뇨병성 족부의 치료는 중증도에 따라 다릅니다.
당뇨병의 약리학적 조절 외에도 일반적으로 당뇨병의 혈관 합병증을 예방하기 위해서는 하지와 대동맥 상부의 혈관 형성을 주의 깊게 모니터링하는 것이 필수적입니다.
이것은 또한 증상이 거의 또는 전혀 없는 사람들에게 필수적입니다.
감염의 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 감염의 원인이 되는 병원체를 고려하여 전문가가 지시한 표적 항생제 치료;
- 어떤 경우에는 수술.
하지에 영향을 미치는 합병증의 경우, 전통적 또는 최소 침습적 혈관내 수술로 수행할 수 있는 소위 외과적 혈관재생술을 고려할 수 있습니다. 비침습적 혈관 진단.
오늘날, 이러한 환자들의 하지 죽상경화증 병리학에 대한 향상된 지식은 말초 혈관재생 분야의 새로운 지평을 열었습니다.
당뇨병 환자에서 죽상경화증 병변은 주로 경골동맥과 비골동맥을 침범하는 매우 특별한 분포를 보입니다.
이들은 매우 작은 동맥이므로 '개방' 외과적 접근 방식으로 접근하기 어렵습니다. 이것이 혈관내 기술이 우수한 적용 분야를 찾은 이유입니다.
그러나 여전히 전통적인 수술이 적응증이 넓은 경우가 많고 두 기법을 동시에 사용하는 '하이브리드' 접근법을 권장하는 경우가 많다.
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