엄지와 손목 사이의 통증: 드퀘르뱅병의 대표적인 증상
드 퀘르뱅병(De Quervain's disease): 항아리를 열거나 자물쇠의 열쇠를 돌리는 것과 같은 일상적인 움직임의 실행을 방해하는 엄지와 손목 사이의 관통 통증
이것은 손의 첫 번째 손가락에 영향을 미치는 병리학 인 De Quervain 병의 특징적인 증상입니다. 엄지
De Quervain's disease는 엄지손가락을 움직일 수 있게 하는 두 개의 힘줄을 덮는 외피의 염증 과정이 특징입니다. 연장하다.
염증은 힘줄 주변 조직의 부종과 힘줄을 포함하는 운하 내에서 힘줄이 정상적으로 흐르지 못하게 하는 부피 변화를 초래합니다.
통증은 De Quervain 병의 주요 증상입니다.
엄지와 손목 사이의 강렬한 찌르는 듯한 통증은 드 퀘르뱅병의 특징적인 증상입니다.
통증은 점진적이거나 갑자기 시작될 수 있으며 어떤 경우에는 팔뚝으로 퍼집니다. 손목에 부종이 있을 수도 있습니다.
손, 특히 엄지손가락을 반복적으로 사용하면 특히 항아리를 여는 것과 같이 손목을 돌려야 하는 움직임이나 병이나 냄비와 같은 물건을 잡을 때 통증이 강조됩니다.
이것은 다음과 같이 손목으로 강제적이거나 반복적인 움직임을 만드는 사람들에게 특히 해당됩니다. 음악가(특히 드러머 및 타악기 연주자); 자수와 바느질을 많이 하는 사람들; 컴퓨터 마우스, 키보드, 휴대폰을 열심히 사용하는 사람 특히 아기가 무거워지고 머리를 지탱하는 마지막 기간에 모유 수유를 하는 산모는 이 질병의 영향을 받는 힘줄에서 많은 노력을 기울여야 합니다.
이 병을 처음 기술한 스위스 외과의사 드 퀘르뱅(De Quervain) 당시에는 유모병과 자수병으로 알려졌다.
De Quervain 병은 어떻게 진단됩니까?
진단은 임상적이며 전문가는 주로 매우 특징적인 증상의 설명에 의존합니다.
통증은 특정 손 동작의 실행과 관련되어 있으며 이는 드 퀘르뱅병의 통증을 잠에서 깰 때 나타나는 전형적인 관절염 통증과 구별하는 데 도움이 됩니다.
Finkelstein 테스트도 유용합니다. 환자에게 다른 닫힌 주먹 손가락 안에 엄지손가락을 꽉 쥐고 동시에 손목을 새끼 손가락 방향으로 구부리도록 요청합니다.
De Quervain 증후군이 있는 사람들은 통증으로 인해 엄지손가락을 움직이거나 손목을 구부리는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다.
의심스러운 경우 초음파 검사가 유용할 수 있습니다. 이를 통해 우리는 힘줄의 염증성 변화를 감지하고 힘줄이 달리는 운하 벽과의 관계를 관찰할 수 있습니다.
De Quervain 병은 어떻게 치료됩니까?
치료는 염증에 작용하여 통증을 제거하는 것을 목표로 합니다.
초기에 접근 방식은 보수적이며 맞춤형 보조기와 항염증제 및 물리 요법(레이저, 테카, 충격파)과 같은 치료법을 사용할 수 있습니다.
이러한 요법이 결과를 내지 못하는 경우, 항염증 작용이 있는 코르티코스테로이드로 침윤할 수도 있습니다.
보존적 접근이 효과가 없으면 수술이 필요합니다.
국소마취 하에 외래에서 시행하는 간단한 수술로 약 XNUMX분 정도 소요됩니다.
외과의 사는 손목에 작은 절개를 하고 염증이 있는 힘줄이 지나갈 수 있는 관의 지붕을 열어 사용 가능한 공간을 늘립니다.
절개는 바늘이 필요하지 않지만 석고로 충분합니다.
수술이 올바르게 수행되면 결정적이며 환자가 제한 없이 즉시 손을 사용할 수 있습니다.
염증은 몇 주 안에 확실히 해결됩니다.
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