이탈리아, 로봇 및 종양 흡입 캐뉼라로 제거 된 심장으로 확장 된 신장 종양

전 세계에서 시도 된 적이없는 혁신적인 기술을 사용하여 심장까지 확장 된 신장 종양을 제거했습니다.

비뇨기과 의사와 심장 외과의는 가슴이나 복부를 열지 않고 20 세 환자에게서 83cm 이상의 종양을 최소 침습적으로 제거했습니다.

이것은 전례없는 세계 최초입니다.

수술은 Niguarda에서 수행되었으며, 비뇨기과 의사와 심장 외과 의사가 특수 설계된 최소 침습 기술을 사용하여 약한 83 세 환자를 공동으로 수술했습니다. 수술 로봇과 경정맥에서 삽입 된 특수 흡입 캐뉼라를 결합하여 심장.

목표는 환자의 나이와 허약 한 상태로 인해 "개복 수술"에 의존하지 않고 신장 정맥에서 대정맥에 완전히 침투 한 다음 심장의 우심방으로 올라간 신장 종양을 제거하는 것이 었습니다.

신장 종양 수술은 XNUMX 시간 동안 지속되었으며 비뇨기과 의사와 심장 외과 의사가 수술대에서 함께 작업했습니다.

최근 관상 동맥 질환으로 두 개의 심장 스텐트를 이식 한 환자의 고령과 상태를 고려할 때, 우리는 복부 절개없이 흉골을 열지 않고 최소 침습 시술을 선택했습니다.”라고 비뇨기과 책임자 인 Aldo Bocciardi가 설명했습니다.

이를 위해 우리는 종양 부위 인 신장을 제거하는 데 사용되는 수술 로봇을 사용했습니다.”

복부 미세 절개를 통해 삽입 된 로봇의 집게는 심장에 도달 한 종양 침윤 물을 제거하는데도 사용되었습니다.

이것은 심장 외과의가 흡입 캐뉼라로 심장 침윤의 일부를 제거한 다음 나머지 부분을 로봇이있는 비뇨기과 의사가 그것을 연결하여 완전히 제거 할 수있는 복부로 밀어 넣은 후에 만 ​​가능했습니다.

세계의 몇몇 다른 센터에서는 대정맥까지 확장되는 신장 종양에 로봇이 사용되었습니다. 질병이 심장에 도달 한 몇 안되는 경우에는 가슴을 열지 않고 로봇으로 한 적이 없습니다.

신장 암 : 침윤의 위치와 정도는 환자를 위험에서 벗어나게하기 위해 신속한 개입이 필요했습니다.

"이 접근 방식은 혁신적인 장치를 사용하여 가능했습니다."라고 심장 외과 이사 인 Claudio Russo가 설명합니다.

이런 식으로 정맥 수준에서 흡입 캐뉼라를 삽입합니다. , 원심 펌프 및 필터에 연결되어 종양의 고 유량 흡입을 허용했습니다.

수술 중 심장 내부에서 빨아 들인 혈액을 여과하고 대퇴 동맥 수준에 배치 된 또 다른 캐뉼라를 통해 동맥 순환으로 다시 유입되었습니다.

고 유량 순환 덕분에 종양 침투의 일부를 빨아 들여 흡입 컵처럼 신 생물 혈전을 걸고 로봇이 제거 할 수있는 복부 순환으로 밀어 넣는 진공을 만들 수있었습니다.”

Niguarda의 비뇨기과 의사 및 심장 외과 의사는 간호사 마취 전문의 및 모든 수술실 직원과 함께이 수술을 연구하고 미세 조정했습니다.

가장 큰 어려움 중 하나는 횡격막으로 대표되는 해부학 적 병목을 통한 침윤의 확장이었습니다.”라고 심장 외과 의사 인 Giuseppe Bruschi는 말합니다.

이를 극복하기 위해 우리는 신장과 종양 침윤 물을 완전히 제거 할 수 있도록 로봇과 흡인기를 목에 이식 한 복부에서이 이중 접근 방식을 고안해야했습니다.”

로봇 콘솔에서 여러 단계의 수술을 수행 한 최초의 수술자인 비뇨기과 전문의 Antonio Galfano는 다음과 같이 덧붙입니다.“수술의 매우 섬세한 단계는 로봇으로 수행되는 간 탈신 경화와 관련이 있습니다.

이 조작을 통해 장기는 일시적으로 자연스러운 자리에서 옮겨져 혈전 제거를위한 내시경 수술기구가 통과 할 수있게되었습니다.”

로봇 수술은 XNUMX 년 이상 Niguarda에서 사용되었습니다.

이 기술은 최소 침습성 복강경 수술의 진화를 나타냅니다.

외과의는 콘솔에 앉아 아주 작은 절개를 통해 삽입되는 장치의 팔을 원격으로 제어합니다.

작업자는 로봇 팔에 수술기구를 장착하여 삽입 된 소형 비디오 카메라에서 도착하는 영상을 화면에서 따라 가며 수술을 추적 할 수 있습니다.

Niguarda에서 로봇 수술의 주요 사용 분야는 비뇨기과, 이식 목적의 살아있는 신장 기증 및 일반 수술의 기타 특정 용도입니다.

읽기 :

소아 신장 질환 : 신 증후군에서 저용량 Mycophenolate Mofetil (MMF)의 효능에 대한 IRCCS Gaslini 연구

신장 질환 : 집중 훈련 프로그램으로 복막 투석 환자의 복막염 발병률 감소, 중국

출처:

니과 르다 병원

아래 ICO도 확인해 보세요