망막 형광 혈관 조영술이란 무엇이며 위험은 무엇입니까?
망막 형광 혈관 조영술(FAG) 또는 형광 혈관 조영술은 눈의 혈관 질환, 특히 당뇨병성 망막병증, 연령 관련 황반 변성 및 혈관 폐색을 포함하여 망막에 영향을 미치는 질환을 진단하는 데 사용됩니다.
통증이 없고 빠른 검사로 눈에 직접 닿지 않고 간단한 사진으로 진행됩니다.
증가하는 평균 연령과 당뇨병과 같은 질병의 유병률 증가를 고려할 때 점점 더 자주 조사되고 있습니다.
망막이란?
망막은 안구 내부에 위치한 투명한 막으로 외부로부터의 빛 신호를 이미지로 변환하는 역할을 합니다.
세부적으로는 2개의 zone으로 구성되어 있습니다.
- 황반, 즉 물체, 움직임 및 얼굴을 구별할 수 있는 중심 영역;
- 시신경 유두, 즉 시신경(망막에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 신경)이 망막과 만나는 영역.
형광 혈관 조영술이란 무엇입니까
망막 형광혈관조영술은 특정 염료를 사용하여 안저 안저의 혈관을 자세히 시각화하고 사진을 찍을 수 있는 진단 영상 기법으로, 망막에 영향을 미치는 모든 순환 병리를 강조 표시합니다. 그 중 가장 빈번한 것은 다음과 같습니다.
- 당뇨 망막 병증
- 황반의 연령 관련 변성;
- 혈관 폐색.
테스트 수행 방법
테스트의 첫 번째 단계에는 다음이 포함됩니다.
- 플루오레세인이라고 하는 염료 조영제의 투여;
- 산동 안약으로 동공 확장.
팔의 정맥에 주입된 조영제는 즉시 정맥 순환계로 들어가 몇 초 안에 몸을 통해 확산되어 눈의 혈관에 도달합니다.
그 직후 조영제를 자극해 형광을 발산할 수 있는 블루라이트 등 적당한 파장의 빛으로 눈의 안저를 비추는 형광혈관조영기라는 기구로 실제 검사를 진행한다.
이 기기의 광학 시스템은 혈관에서 방출되는 형광을 감지하고 컴퓨터 프로그램을 사용하여 분석된 혈관과 혈관 내 혈류의 정확하고 상세한 디지털 이미지를 재구성합니다.
검사는 수행하는 데 XNUMX분 미만이 소요되며 조영제를 사용할 필요가 없습니다.
어떤 형광 혈관조영술이 사용됩니까?
망막 형광 혈관 조영술로 얻은 망막 혈관의 디지털 이미지를 기반으로 안과 의사는 다음을 수행할 수 있습니다.
- 혈관 기원의 안과 질환을 진단합니다.
- 가능한 의학적 치료 또는 광응고 레이저 치료를 계획합니다.
- 광응고 레이저 치료 시행 안내;
- 병리학의 임상 진화를 모니터링합니다.
수행할 예비 테스트
형광혈관조영술을 시행하기 전에 완전한 안전을 위해 특정 검사를 받아야 합니다. 특히 알려진 병리(심장 질환, 신부전 등)가 있거나 약물 및/또는 음식에 대한 알레르기가 있는 환자의 경우 그러합니다.
세부적으로 필요한 테스트는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사(조영제로 사용되는 염료, 혈당, 전체 혈구 수 등의 적절한 폐기에 필요한 신장 기능 평가를 위한 크레아티닌);
- 환자에게 기존 심장 질환이 있는 경우 심전도.
환자가 약물에 알레르기가 있는 경우, 복용을 포함하는 소위 탈감작 예방을 수행하는 것이 유용합니다.
- 코르티손 정제(시험 전날 저녁과 아침);
- 케토티펜 정제(검사 당일 아침).
Fluorescein angiography는 최소 침습 검사이며 일반적으로 큰 부작용이 없습니다.
가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 몇 분 동안 어둡거나 약간 착색된 시력
- 몇 시간 동안 피부가 노랗게 변색됩니다.
- 검사 후 최대 24시간 동안 노란색 또는 짙은 주황색 소변;
- 주사를 맞은 팔 부위의 작열감, 일반적으로 정맥에서 빠져나가는 일부 염료로 인해 발생합니다.
플루오레세인에 대한 알레르기 반응은 매우 드물며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 알레르기 성 피부염
- 가려움증;
- 호흡 곤란.
이러한 반응은 일반적으로 증상의 중증도에 따라 항히스타민제 또는 경구용 또는 주사 가능한 코르티손으로 치료합니다.
알레르기 반응은 드문 현상이지만 결코 과소평가해서는 안 됩니다.
형광혈관조영술 검사 후 주의사항
검사 후 동공 확장으로 인해 빛에 대한 과민증이 나타날 수 있으므로 어두운 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다.
동공 확장으로 인해 시야가 흐려질 수도 있으므로 환자와 동반해야 합니다.
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