소아 급성 간염 사례: 바이러스 간염에 대해 알아보기

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 4 일

이 특정 범주의 전염병인 바이러스성 간염에 대해 계속해서 밝히는 것은 오늘날 더욱 중요합니다.

한편, 소아의 급성 간염과 같이 아직 알려지지 않은 형태의 바이러스성 간염의 출현으로 인해 현재와 미래에 사용할 수 있는 데이터를 수집하기 위한 과학적, 임상적 노력이 필요합니다.

반면에 이러한 질병과 관련된 사회적 낙인은 이탈리아와 전 세계적으로 여전히 높습니다.

이 사회적 현상에 맞서 싸우고 다양한 형태의 간염에 대한 정보를 제공하기 위해 우리는 이러한 질병과 관련하여 이미 추적된 경로를 계속 따라갈 것입니다. A 형 간염 과 B 형 간염, 우리는 다른 유형의 바이러스성 간염인 C, D 및 E형 간염에 초점을 맞출 것입니다.

바이러스성 간염이라는 용어는 간에서 복제할 수 있는 바이러스에 의해 유발된 간의 염증을 나타냅니다.

거대 세포 바이러스 및 단핵구증 바이러스와 같은 일부 바이러스는 전신 감염의 일부로 간염을 유발하는 반면, HAV, HBV, HCV, HDV 및 HEV의 XNUMX가지 바이러스가 우선적으로 간을 표적으로 합니다.

바이러스성 간염의 경과는 관련된 바이러스와 환자의 특성에 따라 다릅니다. 모든 바이러스는 급성 간염을 유발하며, 종종 무증상이며 비교적 짧은 기간(4-6주)입니다.

그러나 다양한 비율로 바이러스 B, C 및 D에 의한 감염은 만성이 될 수 있으며 이는 급성 간염이 6개월 이상 지속될 때 발생합니다.

A형 간염은 급성 형태로만 발생하는 반면 E형 간염은 일반적으로 초급성 형태로 발생합니다.

D형 간염(델타)은 아래에서 논의되는 바와 같이 특별한 생물학을 가지고 있습니다.

제한된 비율로 B, C 및 D형 간염은 간경변 및 간암으로 발전할 수 있습니다. 따라서 감염을 조기에 인식하면 이탈리아에서 매년 수만 명의 개인에게 영향을 미치는 이러한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

1989년에 확인된 이 바이러스성 간염은 주로 다음을 통해 전파됩니다.

전 세계적으로 약 58만 명이 만성적으로 감염되어 매년 1.5만 명의 새로운 감염이 발생합니다.

이 중 절반은 위험한 행동으로 인해 발생하며 그 중 가장 중요한 것은 정맥에 약물을 주입하는 것입니다.

C형 간염의 가장 중요한 측면은 급성 감염의 높은 경향(60%)이 조용히 만성 형태로 진행된다는 것입니다.

급성 감염의 또 다른 중요한 측면은 증상이 자주 나타나지 않거나 비특이적 증상이 나타나는 것입니다. 때때로 급성 감염 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

반면에 만성 C형 간염 감염은 거의 항상 우연히 진단되며, 종종 어떤 이유로 인해 트랜스아미나제와 같은 간 검사 값이 변경된 개인을 조사하는 동안 종종 진단됩니다.

치료에 관한 한, 지난 8년 동안 동등하게 효과적이고 안전한 2가지 항바이러스 요법이 있어 2-3개월 동안 경구 투여하고 거의 모든 환자에서 질병을 치료할 수 있습니다. 가장 취약한 환경에서도 바이러스를 완전히 근절하는 능력.

항바이러스 치료의 사용은 기본이었으며 지금도 계속되고 있습니다. 이탈리아에서는 현재까지 총 약 200,000명의 만성 C형 간염 환자가 치료를 받았으며 대다수는 간경변증이며 이는 간경변증 및 간 암.

1977년 토리노 대학의 Mario Rizzetto 교수가 확인한 D형 간염은 특이하고 매우 심각한 형태의 간염으로, 아직까지 바이러스를 제거할 수 있는 약물이 없습니다.

이것은 자율성이 결여된 바이러스(HDV)에 의해 발생하며 생존하고, 자신을 전달하고, 간을 병들게 하기 위해 B형 간염 바이러스(HBV)의 존재를 필요로 합니다.

전 세계적으로 약 20천만 명의 사람들이 HBV와 HDV에 만성적으로 동시 감염되며, 유병률은 지리적으로 중요합니다.

1989년부터 모든 신생아를 대상으로 하는 B형 간염 의무 예방접종 프로그램 덕분에 우리나라에서 최근 수십 년 동안 D형 간염 발병 빈도가 크게 감소했습니다.

HDV 바이러스는 다음을 통해 전염됩니다.

따라서 델타 감염은 B형 간염과 관련하여만 발생하며 간 질환을 시사하는 실험실 검사를 통해 모든 HBsAg 혈청 양성(B형 간염에 대한 특정 마커)에서 찾아야 합니다.

동시 감염과 과잉 감염

HEV는 급성 간염을 유발하며 때때로 면역 저하된 개인에서 장기간 또는 만성 형태를 유발할 수 있습니다.

다양한 유전형(유전자형)으로 전 세계에 존재하며 2개의 거대 범주로 나뉩니다.

유럽에 존재하는 동물성 형태, 유전자형 3; 그것은 바이러스의 유전자형을 보유할 수 있는 동물인 덜 익힌 돼지고기를 먹거나 조작함으로써 전염됩니다. 프랑스와 영국에서는 HEV 검사를 받지 않은 감염된 헌혈자의 전파가 보고되었습니다. 면역이 저하된 환자에게 만성 감염을 유발할 수 있습니다.
극동 및 북아프리카에서 흔히 볼 수 있는 인간의 절대 보인자 형태, 유전자형 1; 여러 전염병의 원인이었습니다. 오염된 물이나 사람의 배설물에 오염된 음식(예: 야채, 해산물)에 의해 전염됩니다.

상완 신경총 위축 및 기욤 바레형 신경통의 사례는 유전자형 1형과 3형 모두에서 보고되었습니다.

HEV 1 발병에서 임산부에서 심각하고 때로는 치명적인 합병증의 유병률이 보고되었습니다.

두 HEV 유전자형 모두 XNUMX차 감염을 유발할 수 있습니다.