소아과, Bambino Gesù에서 Covid + 기증자 및 음성 수혜자를 사용한 최초의 심장 이식

By 크리스티아노 안토니노 On 15년 2021월 XNUMX일

심장 이식 및 Covid + 응급 : Bambino Gesù에서 최초의 소아 사례로, 국립 이식 센터에서 승인 한 최초의 두 사례 중 하나입니다. 새로운 심장을받은 15 세 소년은 단일 클론 항체로 치료를 받았습니다. XNUMX 주 만에 Holy See 병원에서 XNUMX 건의 심장 이식 수술

새로운 심장을받은 15 세 소년은 Covid-19에 걸릴 위험을 없애기 위해 단일 클론 항체로 치료를 받았습니다.

이 절차에는 국립 이식 센터 (NTC)와 이탈리아 의약품 국 (AIFA)의 특별 승인이 필요했습니다.

4 월 19 일부터 XNUMX 일까지 XNUMX 주 동안 병원의 심장 외과, 심장 및 심장-폐 이식 부서의 전문가들이 총 XNUMX 건의 심장 이식을 수행했습니다.

부전, 이식 및 기계적 심장 호흡 보조의 복잡한 구조 책임자 인 Antonio Amodeo 교수는 다음과 같이 설명합니다.“소아과 분야에서는 이식에 적합한 심장을 찾는 것이 성인보다 어렵습니다.

작년에는 전염병과 이에 대처하기 위해 채택 된 제한으로 인해 이러한 어려움이 더욱 증가했습니다. 이식에 적합한 심장을 찾는 것은 종종 드문 기회입니다.

그래서 우리는 대기자 명단에있는 소년이 그가 기다리고 있던 장기를 얻을 수 있도록 최선을 다했습니다. 삶과 죽음의 차이를 만들 수있는 선택.

SARS-CoV-15 양성 기증자 심장 이식을받은 2 세 소년은 심장이 혈액을 신체에 효율적으로 공급하는 능력을 손상시키는 상태 인 확장 성 심근 병증을 앓았습니다.

일반 성인 인구의 빈도는 1 명 중 2,500 명 정도이지만 소아에서는 희귀 질환으로 간주되며 소아기의 연간 빈도는 0.57 명당 100,000 명입니다.

이 십대는 작년 XNUMX 월부터 이식 대기자 명단에 올랐다.

2020 년 XNUMX 월, 그의 임상 상태는 심각한 심장 또는 호흡 부전이 발생할 때 일시적으로 사용되는 체외 순환 기술인 ECMO 지원이 필요한 심장 마비로 악화되었습니다.

얼마 지나지 않아 그는 이식에 적합한 심장을 기다리는 동안 생명을 구하는 브리지 솔루션 인 인공 심장을 이식하는 수술을 받았습니다. 같은 환자는 6 일 동안 일시적인 오른손 보조도 필요했습니다.

약 2021 년 후인 XNUMX 년 XNUMX 월, 호환되는 심장이 발견되었습니다.

그러나 SARS-CoV-2에 양성인 기증자였으며 법은 Covid-19에 양성이거나 치료 된 환자에게만 이식을 허용합니다.

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이 시점에서 미생물학 및 면역학 진단의 복잡한 구조와 밤비노 게수 병원의 임상 면역학 및 백신 학의 의사와 연구자들은 실제 감염 위험을 계산하기 위해 노력했습니다.

수행 된 수많은 테스트에서 바이러스 부하가 매우 낮고 결과적으로 수혜자의 감염 가능성이 매우 낮았습니다.

그 결과 국립 이식 센터는 심장 이식을 할 수 있도록 현행 규정에서 면제 해 달라는 요청을 받았다.

이 면제는 NTC에 의해 소아과 환경에서 처음으로 승인되었으며 짧은 시간 내에 두 번째로 승인되었습니다 (다른 하나는 볼로냐의 Sant'Orsola에 이식 된 성인용이었습니다).

양성 기증자에서 항체가없는 음성 수혜자로 가져온 장기 세계의 처음 두 사례.

4 월 19 일과 XNUMX 일 사이에 XNUMX 건의 심장 이식이 더 시행되었습니다.

그들 모두는 특별하거나 복잡한 작업이었습니다.

이 3 건의 이식 중 6 건은 선천성 심장병 환자를 대상으로했으며, 그중 2 건은 이미 몇 년 전에 Bambino Gesù에서 치료를 받았습니다.

다른 심장 이식은 이식에 적합한 장기를 기다리는 동안 브리지 솔루션으로 인공 심장을 이식 한 환자에게 수행되었습니다.